CD47主要表達于癌細胞表面,通常被認為是癌細胞免于宿主免疫系統攻擊的保護性受體。最近一項研究表明T細胞與樹(shù)突狀細胞(DC)可以通過(guò)CD47阻斷效應發(fā)揮抗腫瘤的效應。
巨噬細胞發(fā)揮吞噬效應需要兩個(gè)信號同時(shí)起作用:一個(gè)是靶向細胞表面的"eatme"信號的激活,另一個(gè)是同意目標表面"don'teatme"信號的失活。任何一個(gè)信號的缺少都不足以引發(fā)吞噬效應的發(fā)生。
越來(lái)越多的證據表明,CD47是一類(lèi)"don'teatme"信號,它通過(guò)與巨噬細胞表面的SIRP-α相互結合抑制巨噬細胞的同能。CD47作為癌癥治療的靶點(diǎn)具有不可比擬的優(yōu)勢:
它廣泛地表達于各類(lèi)癌細胞表面,因此可以用于治療各種類(lèi)型的癌癥;
正常細胞由于缺乏"eatme"signal,因此單單阻斷CD47并不能引發(fā)巨噬細胞對正常細胞的吞噬效應,因此CD47阻斷劑的副作用也十分小。前期的基礎實(shí)驗數據已經(jīng)支持了這一觀(guān)點(diǎn)。他們通過(guò)小鼠異體腫瘤移植模型說(shuō)明了CD47阻斷的有效性與安全性。
事實(shí)上,目前已經(jīng)有許多CD47抗體類(lèi)藥物進(jìn)入了臨床試驗階段。
然而,最近在《NatureMedcine》雜志上。來(lái)自芝加哥大學(xué)的MengMichelleXu研究組報道了CD47阻斷療法中,CD8+T細胞與DC的抗癌效應。他們提供證據證明在CD47被阻斷后,DC的激活與T細胞的priming也隨隨之激活。
利用自體小鼠癌癥模型,Xu等人證明了CD47阻斷的抗癌效應最終是由CD8+T細胞完成的。他們發(fā)現在患有腫瘤的T細胞缺失小鼠中,CD47的抗癌效應消失不見(jiàn)了。由于CD8+T細胞的激活依賴(lài)于抗原呈遞細胞表面MHC-I的傳遞,因此作者又研究了是否巨噬細胞或樹(shù)突狀細胞參與了這一過(guò)程。
通過(guò)體內與體外實(shí)驗,作者們發(fā)現這一抗原呈遞效應主要由樹(shù)突狀細胞參與,而且主要依賴(lài)于DC內部的DNA感受分子元件-STING,而非傳統的模式識別受體TOLL,以及MyD88。然而,是否CD4+T細胞以及MHC-II是否參與了CD47阻斷介導的抗癌過(guò)程仍然是未知的問(wèn)題。
至于在應用方面,CD47阻斷劑的關(guān)鍵問(wèn)題在于其安全性。由于CD47廣泛表達于腫瘤組織與正常組織表面,因此需要謹慎的設計保證其在殺傷腫瘤的同時(shí)不威脅正常細胞的安全。另外還需要考慮的問(wèn)題是它的安全有效性,比如CD47阻斷劑能否順利到達腫瘤微環(huán)境中發(fā)揮作用。
目前一個(gè)比較好的方法是結合CD47阻斷與其它抗腫瘤藥物進(jìn)行結合治療。比如anti-CD40抗體可以用于激活APC,特異性的抗腫瘤藥物,以及FDA批準的免疫檢查點(diǎn)單抗,Anti-CTLA-4,anti-PD-1等等。
益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000-治療HIV陽(yáng)性或免疫系統損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對血液系統腫瘤、骨髓移植患者和預期發(fā)生中性粒細胞減少癥(亦即<500細胞/μ1)的患者,可預防深部真菌感染的發(fā)生。 -對于伴有發(fā)熱的中性粒細胞減少癥患者,疑為系統性真菌病時(shí),可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗治療的序慣療法。
健客價(jià): ¥688主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28關(guān)愛(ài)精英是一款針對中青年的常規體檢套餐,在健康篩查的基礎上針對血脂、肝功能、腫瘤標記物等檢查項目進(jìn)行了細化,特別關(guān)注高血脂、肝病等慢性病及常見(jiàn)腫瘤的篩查。
健客價(jià): ¥606培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價(jià): ¥1591. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥138活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、提高人體免疫力、延長(cháng)患者生用于命的作用。
健客價(jià): ¥631、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥22活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機體免疫力,延長(cháng)患者生存時(shí)間的作用。
健客價(jià): ¥25用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病。
健客價(jià): ¥14用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥2241.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開(kāi)始萎縮,細胞免疫功能減退; 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷??; 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等); 4.各種細胞免疫功能低下的疾??; 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥52.9免疫調節、抑制腫瘤、抗疲勞、調節血脂(降低總膽固醇)、耐缺氧。
健客價(jià): ¥164免疫調節、抑制腫瘤、抗疲勞、調節血脂(降低總膽固醇)、耐缺氧。
健客價(jià): ¥3261、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥35.5用于免疫功能低下、反復呼吸道感染、各種原因所致的白細胞減少癥;再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療,減輕放療、化療對造血系統的副作用。
健客價(jià): ¥30補益精氣,健脾養心。對細胞免疫功能和血象有一定的保護作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價(jià): ¥99(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià): ¥18解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉移癌,能夠改善患者的主觀(guān)癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥145.8用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36用于各種疾病所導致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術(shù)后或惡性腫瘤的營(yíng)養補充治療。有助于增強人體免疫功能。
健客價(jià): ¥19