在近期一次國際會(huì )議上，來(lái)自瑞典的一個(gè)團隊宣布：

　　第一個(gè)在移植子宮內孕育的嬰兒順利誕生！

　　全場(chǎng)掌聲雷動(dòng)，與會(huì )者甚至紛紛起立鼓掌。

　　南加州大學(xué)凱克醫學(xué)院的婦產(chǎn)科助理教授KarineChung說(shuō)：

　　在這一領(lǐng)域研究這么多年，看到我們有一項成就可以產(chǎn)生如此巨大的反響，我覺(jué)得很欣慰。

　　從子宮移植，到順利受孕、產(chǎn)子，每一步都異常艱難，無(wú)論是孕婦還是研究人員，都需要付出常人難以想象的努力、毅力和決心。

　　正因為研究者們對個(gè)中艱辛深有體會(huì )，這樣突破性的進(jìn)展，才讓他們激動(dòng)萬(wàn)分。

　　瑞典哥德堡大學(xué)實(shí)驗主管醫生MatsBr？nnstr？m博士表示：

　　迄今為止，全世界只有9例接受子宮移植的案例，其中3人成功分娩，而另外的正「嘗試懷孕中」。

　　先天性子宮缺乏患者很罕見(jiàn)。美國婦女中，該病發(fā)病率為1/5000。所以這項技術(shù)只能使少數女性人群受益，但即便如此，技術(shù)層面的突破，仍舊意義非凡。

　　研究者們不遺余力地在不孕癥治療方面尋求突破。根據美國疾病預防控制中心的統計，在美國，年齡分布在15歲到44歲的740萬(wàn)婦女，都或多或少有尋求生育服務(wù)的需求。對她們而言，有哪些可以期待的新技術(shù)呢？

　　不孕癥技術(shù)的突破性進(jìn)展

　　人工授精

　　圖片中，醫生懷抱著(zhù)的嬰兒，名叫LouiseJoyBrown，是世界上第一個(gè)試管嬰兒，那一年是1978年。自那以后，數以百萬(wàn)的父母通過(guò)人工授精技術(shù)的幫助，擁有了自己的寶寶。

　　人工授精的大致流程是：醫生分別取出母親的卵子和父親的精子，將二者在實(shí)驗室特殊的培養基中結合，待卵子受精后，再將受精卵移植回子宮。

　　體外受精胚胎的延時(shí)攝影技術(shù)

　　規律成長(cháng)的胚胎最有可能發(fā)育成健康的寶寶。醫生通過(guò)延時(shí)攝影技術(shù)，可以直接觀(guān)測受精卵的發(fā)育情況。借助這項技術(shù)，醫生可以挑選出質(zhì)量最優(yōu)的胚胎植入子宮，提高受孕成功率。

　　單胚胎移植

　　醫生曾經(jīng)嘗試一次移植兩個(gè)或多個(gè)胚胎，想通過(guò)數量拉高受孕成功率。

　　隨著(zhù)科學(xué)觀(guān)念的更新，如今，更多醫生選擇的方式是：適當延長(cháng)胚胎在體外的生長(cháng)時(shí)間，然后進(jìn)行單胚胎移植。

　　額外的生長(cháng)時(shí)間，讓胚胎更容易植入子宮；單胚胎移植，降低了嬰兒早熟和體重過(guò)輕的可能性；同時(shí)，也減低了母親剖腹產(chǎn)和產(chǎn)后出血的可能。

　　精子、卵子和胚胎冷凍技術(shù)

　　冷凍卵子和胚胎一直是生殖研究方面的前沿技術(shù)。

　　它們可以幫助接受化療的腫瘤患者提前保存健康卵子；利用人工授精的夫婦可以同時(shí)冷凍胚胎，用于未來(lái)生育第二個(gè)寶寶；捐獻的卵子、精子和胚胎，可以幫助想成為父母的不孕不育癥夫婦。

　　細胞質(zhì)精子注射技術(shù)

　　有些精子并不是很好的游泳健將；有時(shí)卵細胞外層真的很厚，難以穿透。這個(gè)時(shí)候，精子需要幫忙。細胞質(zhì)精子注射技術(shù)應運而生。

　　醫生可以將單個(gè)精子直接注射進(jìn)卵子中，幫助受精。90年代初期，這項技術(shù)的成功率就可以達到50%～80%。細胞質(zhì)精子注射技術(shù)造福了那些精子數量低、精子活力低下的男性。

　　冷凍卵巢

　　有些不幸罹患癌癥的女性需要接受化療，醫生可以幫助她摘下部分卵巢在體外保存，待化療結束后再重新把卵巢組織植入體內，這不是天方夜譚，它已經(jīng)被科學(xué)家應用于臨床！

　　正常女性均有兩個(gè)卵巢，該技術(shù)通過(guò)外科手術(shù)，提取其中一個(gè)完整卵巢或其中一個(gè)卵巢的部分組織，然后將其儲存在-196℃的液態(tài)氮中。當該女性準備受孕時(shí)，解凍卵巢組織，植回原位。

　　2004年，通過(guò)這一技術(shù)成功幫助一位化療術(shù)后的媽媽?zhuān)瑩碛辛俗约旱慕】祵殞?。此后，這項技術(shù)陸續幫助二十多個(gè)嬰兒來(lái)到了這個(gè)世界。

　　如今，科學(xué)家已經(jīng)研究出了人工卵巢，用于為接受癌癥治療女性?xún)Υ媛炎印?/p>

　　更好的基因檢測技術(shù)

　　先進(jìn)的基因檢測技術(shù)，可以幫助判斷體外受精的胚胎，是否能在母體內成功存活。

　　專(zhuān)家通過(guò)篩查5天齡胚胎中的染色體來(lái)實(shí)現這一目的。先前的檢測技術(shù)只能檢測更低齡的胚胎，而且染色體篩查也做得不夠全面。

　　這項新技術(shù)能夠剔除攜帶基因疾病和其它問(wèn)題的胚胎，增加1/3的受孕率，降低1/2的流產(chǎn)風(fēng)險。

　　成功的子宮移植

　　瑞典團隊的醫生曾進(jìn)行過(guò)多次子宮移植手術(shù)，但直到2014年，才迎接來(lái)第一個(gè)通過(guò)移植子宮孕育出的健康寶寶。

　　一位36歲的婦女患有先天性子宮缺失癥，但是她擁有正常的卵巢。醫生將一位61歲女性的子宮移植進(jìn)她的體內。一年之后，一個(gè)健康的寶寶誕生了。

　　越來(lái)越多的女性開(kāi)始面臨這樣的情形——

　　年輕的時(shí)候，沒(méi)有要寶寶的想法或者條件，當做好準備想要一個(gè)寶寶的時(shí)候，已經(jīng)錯過(guò)了最佳生育年齡。

　　卵子冷凍技術(shù)有望幫助她們應對這個(gè)問(wèn)題。

　　現在的胚胎冷凍技術(shù)相對成熟：醫生可以提取卵子，與丈夫的精子結合后，將體外發(fā)育的胚胎冷凍，在恰當的時(shí)候將胚胎移植入媽媽的子宮中。

　　相比上述的技術(shù)，單獨冷凍卵子成功率較低。因為卵子的主要成分是水，冷凍或解凍過(guò)程中，細小的冰晶會(huì )讓卵子裂開(kāi)，并破壞基因結構。故長(cháng)久以來(lái)，該技術(shù)仍處于實(shí)驗性階段的。

　　但2012年，美國生殖醫學(xué)學(xué)會(huì )正式宣布，冷凍卵子技術(shù)取得巨大突破。新的卵子超快速冷凍方法——玻璃化冷凍法的產(chǎn)生，成功解決了單獨冷凍卵子成功率低的難題。到目前為止，通過(guò)最新的卵子冷凍技術(shù)，已讓超過(guò)2000名健康嬰兒誕生。

　　西北大學(xué)費恩柏格醫學(xué)院婦女健康研究所主任TeresaWoodruff博士表示：

　　這項技術(shù)對于女性而言，是革命性的。它使得女性能夠保存處于適宜生育年齡的卵子，而不用過(guò)于擔心年齡增長(cháng)造成的卵子質(zhì)量下降問(wèn)題。大多數生殖專(zhuān)家公認，35歲前是保存卵子的最適年齡。

　　這項技術(shù)引起了大眾的關(guān)注和熱切討論是在2014年秋季，因為新聞報道，Facebook與蘋(píng)果公司宣布女性員工可享受卵子冷凍的福利。

　　KarineChung博士提醒到，這項技術(shù)只是用來(lái)「以防萬(wàn)一」。在30歲以前冷凍自己的卵子，并不意味著(zhù)未來(lái)的生育會(huì )百分之百成功，而且你也未必一定會(huì )使用上冷凍的卵子。

　　但這一服務(wù)所需要的巨額費用卻是實(shí)實(shí)在在的：首先是一萬(wàn)美元的檢查、操作等費用，然后是每年500美元的儲存費。所以，冷凍卵子應該是全面考慮后的謹慎決定。

　　此外還需注意，卵子不像胚胎，是無(wú)法檢測染色體是否正常的。這意味著(zhù)，我們無(wú)法得知，卵子的染色體在冷凍過(guò)程中是否發(fā)生了異常改變。如果有一項技術(shù)，可以實(shí)現卵子冷凍期的染色體檢測，這將是又一次巨大的進(jìn)步，但這或許要等到十年以后了。

　　冷凍胚胎技術(shù)作為一項有效保障成功受孕的技術(shù)，每年讓數以千計的女性懷上寶寶。要保障懷孕的成功，需要注意，移植胚胎時(shí)，子宮內膜厚度要達到適宜范圍。

　　KarineChung博士說(shuō)道：

　　如果你的體內激素水平較高，那么此時(shí)的子宮狀態(tài)對胚胎來(lái)說(shuō)就不太適合移植。我們通常會(huì )調整機體激素水平至正常范圍時(shí)，再將胚胎移植入子宮，以取得更高的成功率。

　　隨著(zhù)年齡增加，女性的生育能力會(huì )不斷下降，30歲以后，表現得更加明顯。

　　女人一生排出的成熟卵子大約是四百到五百個(gè)，非常有限。目前也沒(méi)有技術(shù)可以讓絕經(jīng)后婦女產(chǎn)生新的卵子。

　　未來(lái)：人工培育精子與卵子？

　　英國劍橋大學(xué)的科學(xué)家們宣布，他們成功將人類(lèi)皮膚細胞轉化成干細胞，并進(jìn)一步將它分化為精子和卵子，該研究發(fā)表在國際頂級刊物《細胞》上。

　　雖然該研究至少需要十年時(shí)間才能轉化到臨床應用。但這已經(jīng)在人工培育成熟的性細胞的道路上，邁出了成功的第一步。

　　未來(lái)不孕不育夫婦只需要取各自身上的一點(diǎn)皮膚，就可以獲得正常的精子和卵子，并擁有自己的寶寶。想象一下，這是不是非常美好？

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