動(dòng)物實(shí)驗在現代醫學(xué)與生物學(xué)中占據了極其重要的地位,但經(jīng)費以及倫理方面的爭議也使其成為很多制藥公司和研究人員心中“無(wú)法言說(shuō)的痛”。不過(guò),辦法總比困難多,科學(xué)家們研制出了多種“器官芯片”,希望借用這些微芯片來(lái)復制人體器官的功能,使醫學(xué)和藥物實(shí)驗變得更為簡(jiǎn)便,也避免動(dòng)物實(shí)驗引發(fā)的爭議。
隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展,“器官芯片”的作用和重要性日益彰顯,獲得了越來(lái)越多制藥公司和科學(xué)家的青睞,但也有人擔心,“器官芯片”是否“盛名之下,其實(shí)難副”,是否會(huì )重蹈很多曾經(jīng)被寄予厚望但最終卻難當重任的技術(shù)的覆轍,銷(xiāo)聲匿跡于技術(shù)史的故紙堆中。
“器官芯片”鋒芒初露
“器官芯片”并不是那種利用硅電子芯片進(jìn)行人體器官模擬的模擬器,而是含有真正人體活體細胞的生物芯片。到目前為止,科學(xué)家們已經(jīng)研制出了“肺芯片”、“心臟芯片”以及“腸芯片”等。
據英國《自然》雜志網(wǎng)站近日報道,現在很多研究人員都開(kāi)始將這項“小荷才露尖尖角”的技術(shù)作為替代動(dòng)物模型的一種方法;大型制藥公司更是搶先一步,開(kāi)始在藥物研發(fā)中使用這些系統。
荷蘭生物技術(shù)公司Mimetas的聯(lián)合創(chuàng )辦人保羅·伍爾特接受《自然》雜志網(wǎng)站采訪(fǎng)時(shí)表示,該公司目前正同三家大型制藥公司合作,測試自己研制的“芯片腎臟”。
美國強生公司則在上個(gè)月宣布,將使用生物技術(shù)公司Emulate研制的芯片血栓塞模型對目前正在進(jìn)行實(shí)驗的藥物和已經(jīng)獲得批準的藥物進(jìn)行測試,以厘清這些藥物是否會(huì )導致血栓。強生公司發(fā)現科學(xué)全球負責人達西晏特·達納克說(shuō):“這項技術(shù)的發(fā)展真可謂一日千里,快得讓我們吃驚。”
主要用于藥物測試
“器官芯片”的支持者們表示,與在試管中培育出的平面細胞層相比,“器官芯片”是更為實(shí)用的人體模型,而且在新藥研發(fā)和測試方面發(fā)揮的作用也更大。
盡管有公司正在研制此類(lèi)“器官芯片”從而模擬患病的器官,但大多數公司所做的還是進(jìn)行測試,測試目前的藥物在芯片內的表現與在健康的人體組織上的表現是否一樣。美國中佛羅里達大學(xué)的生物工程師詹姆斯·??寺硎?,任何新藥都必須在健康的人體身上進(jìn)行測試,以驗證其安全性,使用試管器官或許有望消除或縮短這一過(guò)程。
全球性生物制藥企業(yè)阿斯利康的藥物安全科學(xué)家馬修·瓦格納則認為,這種芯片有望幫助公司確定藥物安全有效的劑量。如果監管部門(mén)接受這樣的數據,這一方法最終能讓公司跳過(guò)直接在病人身上測試劑量的臨床測試部分。
其他研究人員則希望使用“器官芯片”消除動(dòng)物模型和人體之間的差異。瑞士羅氏制藥公司試管安全研究部門(mén)負責人阿德里安·羅斯說(shuō),這樣的比較非常有用,羅氏公司的實(shí)驗性藥物就被發(fā)現可能會(huì )導致實(shí)驗鼠出現肝臟腫瘤。羅氏使用人和老鼠肝臟的試管模型獲得的數據表明,導致肝臟腫瘤的機制在老鼠身上是獨一無(wú)二的,如此一來(lái),我們就必須在人體身上進(jìn)行相應的研究。
同時(shí),在醫學(xué)界也經(jīng)常遇到這樣一種情況:某種藥物通過(guò)了動(dòng)物實(shí)驗,卻無(wú)法通過(guò)人體實(shí)驗,因而無(wú)法真正投產(chǎn)上市,還造成了嚴重的浪費。如果藥物研發(fā)機構直接使用“器官芯片”進(jìn)行測試就可以省去動(dòng)物實(shí)驗步驟,不僅可以節省大量時(shí)間和金錢(qián),還可以避免許多動(dòng)物保護方面的道德問(wèn)題。
未來(lái)如何拭目以待
但也有人很擔心,人們對“器官芯片”抱的期望太大了。羅斯說(shuō),如果它最終被證明無(wú)法達到人們過(guò)高的期望,制藥公司就會(huì )摒棄這一技術(shù),重蹈很多曾經(jīng)“煊赫一時(shí)”但最終銷(xiāo)聲匿跡的技術(shù)的覆轍。羅斯強調:“作為一家制藥公司,你必須要非常務(wù)實(shí),不要幻想這種‘器官芯片’能一下子取代所有的動(dòng)物模型。”
還有其他原因讓人猶豫不決。在波士頓舉辦的大會(huì )上,盡管很多發(fā)言人通過(guò)實(shí)驗展示他們研制出的“器官芯片”對藥物的反應與人體器官一樣,證明了它們的功能。但也有人提出,“器官芯片”的使用可能會(huì )受到較大的限制。從目前看來(lái),“器官芯片”只能植入單一類(lèi)型的器官細胞,而人們利用動(dòng)物進(jìn)行藥物測試的一大原因是可以觀(guān)察到藥物對整個(gè)生命系統的作用,各種器官之間的相互作用是其中非常重要的因素,而“器官芯片”能不能進(jìn)行組合實(shí)驗仍是個(gè)未知數。所以,這種新型實(shí)驗芯片未來(lái)能否真正取代動(dòng)物實(shí)驗,還有待時(shí)間驗證。
即使在測試藥物方面,這種“器官芯片”可能也會(huì )遇到攔路虎。比如,當將多款“器官芯片”組合在一起時(shí),也很難測試一種已知藥物可能對整個(gè)系統產(chǎn)生的影響。
不過(guò),很多制藥公司表示,這種“器官芯片”現在非常先進(jìn),值得投資并進(jìn)一步優(yōu)化。政府監管部門(mén)也對此感興趣。美國國立轉化科學(xué)促進(jìn)中心(NCATS)將于今年秋天召集會(huì )議,討論“器官芯片”的用法。
適用于接受腎移植的患者,預防器官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥4951、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥1380嗎替麥考酚酯適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類(lèi)固醇同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥625.51.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥266供聽(tīng)診人體心、肺、器官等活動(dòng)聲響變化用。
健客價(jià): ¥20適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應,嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類(lèi)固醇同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥290用于預防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥368用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥296.251、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥5791.單純皰疹病毒感染:用于生殖器官皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例,對反復發(fā)作病例口服本品用作預防; 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療; 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥3.91.預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥229風(fēng)濕性疾病、膠原疾病、皮膚疾病、過(guò)敏狀態(tài)、眼部疾病、呼吸道疾病、水腫狀態(tài)、胃腸道疾病、神經(jīng)系統、器官移植。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥581.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD)。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥249供聽(tīng)診人體心、肺、器官等活動(dòng)聲響變化用。
健客價(jià): ¥49放大脈搏聲音,便于醫生診斷。聽(tīng)診人體的心、肺、脈等器官的聲響變化,通過(guò)聽(tīng)診頭的振動(dòng)發(fā)出的聲音,傳輸到測量者的耳朵中來(lái)有效分辨聲響變化。
健客價(jià): ¥87聽(tīng)診器產(chǎn)品供聽(tīng)診人體的心、肺、脈等器官的聲響變化,作診斷用的診察儀器。
健客價(jià): ¥25本品用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。
健客價(jià): ¥73本品用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。
健客價(jià): ¥2101、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥1451.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應用,以提高療效。近年來(lái)有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價(jià): ¥718本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類(lèi)固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類(lèi)固醇減量)。嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎;系統性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥85高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥31用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著(zhù)、老年斑出現、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng); 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價(jià): ¥65(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià): ¥18