美國馬薩諸塞州總醫院（MGH）的一隊研究人員已經(jīng)取得了邁向可移植的生物人工置換四肢發(fā)展的關(guān)鍵第一步！在這項發(fā)表在Biomaterials雜志上的研究中，研究人員描述了如何使用之前用于構建生物人工器官的方法構造大鼠具有正常血管和肌肉組織的前肢。他們還提供證據表明，同樣的方法可以適用于靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物的四肢。
“我們四肢的組成使得建立一個(gè)具有完整功能的生物替代產(chǎn)品尤其具有挑戰性，”MGH外科和再生醫學(xué)中心的HaraldOtt博士表示，“四肢包含肌肉、骨、軟骨、血管、腱、韌帶和神經(jīng)——每一部分都需要被重建并需要特定的基質(zhì)結構支撐。”研究人員表示他們功能的保持所有這些組織和彼此之間都處于自然狀態(tài)，而且在長(cháng)時(shí)間內的保持整個(gè)結構的培養，并且重新構建了血管系統和肌肉。
美國有超過(guò)150萬(wàn)個(gè)人失去了肢體，雖然假肢技術(shù)已有大的進(jìn)步，這些設備仍然有許多限制，無(wú)論在功能還是外觀(guān)方面。在過(guò)去的二十年中，一些患者接受供體手移植，雖然手術(shù)可以顯著(zhù)改善生活質(zhì)量，不過(guò)受捐者需要冒著(zhù)終生免疫抑制治療的風(fēng)險。雖然患者本身提取的祖細胞重新生成的肢體組織部分這種方法有移植的潛力，但是問(wèn)題在于缺少了基質(zhì)或支架，細胞不能長(cháng)成相應的組織。
這篇研究中，Ott帶領(lǐng)的研究隊伍將活細胞從供體器官使用洗滌液提取去除，剝離出基質(zhì)，然后將適合于特定器官的祖細胞重新填充入基質(zhì)。研究人員曾經(jīng)用這種脫細胞技術(shù)再生出適用與動(dòng)物模型的腎臟、肝臟、心臟和肺，但這是第一次報道設計出復雜的生物人工肢體組織。
研究人員通過(guò)血管灌注洗滌溶液，將處死大鼠的前肢上的所有細胞結構清除，但保存主要脈管和神經(jīng)基質(zhì)。這需要一周的時(shí)間才能徹底清除前肢上的細胞殘留。與此同時(shí)，培養肌肉和血管細胞群。研究小組隨后將前肢的基質(zhì)放入生物反應器中培養，在這里面向肢干的主要血管注入血管細胞，以再生靜脈和動(dòng)脈。肌肉祖細胞直接注射到基質(zhì)鞘（MatrixSheaths，基質(zhì)鞘定義每個(gè)肌肉的具體位置）。培養五天后，向肢干施加電刺激，以進(jìn)一步促進(jìn)肌肉的形成，并在兩周后，將肢干從生物反應器移出。
對生物人工肢干的分析證實(shí)了沿血管壁的血管細胞存在，肌肉細胞也排列成一定的纖維，分布在肌肉基質(zhì)中。肢體的功能測試表明，對肌纖維的電刺激導致它們達到新生動(dòng)物肌肉收縮強度的80％。移植到受體動(dòng)物的前肢血管系統迅速充滿(mǎn)了血液并持續循環(huán)，移植后的肌肉收到電刺激，能驅動(dòng)手腕的彎曲。研究小組還成功在狒狒前臂上使用相同方法，證實(shí)了在人類(lèi)患者上這一方法的可行性。
Ott博士指出，他們當前面臨的一個(gè)挑戰是在一個(gè)移植肢體上重新生長(cháng)神經(jīng)并整合到受體的神經(jīng)系統。在臨床肢體移植術(shù)中，一般神經(jīng)能夠生長(cháng)到移植肢體中，達到運動(dòng)和感覺(jué)的目的。這個(gè)過(guò)程主要是通過(guò)移植體內的神經(jīng)基質(zhì)引導完成。研究人員表示希望這種方式同樣適用于生物人工肢干。同時(shí)下一步，他們會(huì )將這種方法復制到人體肌肉細胞再生，并擴大到其他組織類(lèi)型，如骨、軟骨和結締組織。
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健客價(jià)： ￥44益氣養陰，活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò )引起的胸痹心痛，中風(fēng)后遺癥"中風(fēng)后遺癥，癥見(jiàn)癡呆、健忘、手足麻木癥，冠心病心絞痛，缺血性心腦血管疾病，高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
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健客價(jià)： ￥22口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防，也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療?？捎糜诔掷m房顫、房
健客價(jià)： ￥23.631.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
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