瑞士藥物監管局(Swissmedic)對多家可提供活細胞療法的醫療機構發(fā)起刑事訴訟。藥監局認為,這些機構的用藥并未獲得相關(guān)許可,而且會(huì )引發(fā)很高的健康風(fēng)險。
很長(cháng)時(shí)間以來(lái),瑞士的醫院和私人診所一直在提供所謂的“活細胞”(Frischzellen)治療方法(羊胎素)。這受到了來(lái)自中國、俄羅斯和近東游客的追捧。但其治療過(guò)程中所使用的產(chǎn)品,卻并未獲得許可,且可能引發(fā)很高的健康風(fēng)險。瑞士聯(lián)邦衛生部(BAG)(英、德、法、意)和瑞士藥物監管局(Swissmedic)(英、德、法、意)連同各州共同決定,今后這類(lèi)部門(mén)需申請批準或許可,才可繼續使用同類(lèi)藥物。
瑞士藥物監管局監管委員會(huì )主任ChristianSch?rer先生對瑞士資訊swissinfo.ch的記者表示,針對目前部分機構的違規行為,正在進(jìn)行調查。調查主要集中在沃州,還有瓦萊州和阿彭策爾州,其他州應該也有,但并沒(méi)有上報。調查名單尚不能公開(kāi),不過(guò)名單上的35家醫療機構,有一半已確認并未與活細胞治療方法有染,但其網(wǎng)頁(yè)必須進(jìn)行整改。
何為“打羊胎素”
這類(lèi)“不合法”(illegale)的活細胞治療方法是指給患者體內注射羊胚胎(Schafsf?ten,3個(gè)月以上)或羊胎盤(pán)(Schafsplazenta)的細胞及細胞成分(俗稱(chēng)打羊胎素),并許諾可延緩衰老。
那么,之前所有號稱(chēng)來(lái)瑞士打羊胎素的,都是不合法的嗎?Sch?rer先生這樣回答了瑞士資訊swissinfo.ch記者的問(wèn)題:“如前所述,我們的行動(dòng)是清查這些醫療機構所提供的藥物,是否是涉及動(dòng)物細胞的傳統活細胞診療方式(將動(dòng)物活細胞注入人體),到目前為止,我們尚未發(fā)現一家;但是,有使用動(dòng)物物質(zhì)的,這今后需要申請許可”。
許可真的可以申請到嗎?“和所有藥物一樣,如果是認真研發(fā)的、證明有藥效的,就可以獲得許可,”Sch?rer說(shuō)。
瑞士衛生機構稱(chēng),欲提供活細胞療法的醫療機構,需依照所提供藥物的種類(lèi),分別向瑞士藥監局或聯(lián)邦衛生部申請相關(guān)許可。根據瑞士法律(德、法、意),活細胞療法如采用的是活體細胞,則屬于異種移植(Xenotransplantation),應遵從移植法(Transplantationsgesetz),需要向聯(lián)邦衛生部申請許可。這類(lèi)管理很?chē)栏?,因為要避免?dòng)物病原體感染人類(lèi)。如不采用活體細胞,則屬于藥物,受藥物法(Heilmittelgesetz,簡(jiǎn)稱(chēng):HMG)監管。
但瑞士聯(lián)邦特意強調:至今為止,瑞士沒(méi)有向任何一家機構頒發(fā)過(guò)活細胞醫療許可。
為何從未頒發(fā)許可
這里面原因很多。因為直到2010年,這類(lèi)藥物都是由各州依照“Formulamagistralis”準則負責管理。但同年10月后,根據修訂后的藥物法。瑞士藥管局負責頒發(fā)、審核藥物許可證。Sch?rer談到,只有在質(zhì)量、安全和效能上都滿(mǎn)足一定的條件,才可以頒發(fā)許可。一般的申請程序要持續9-12個(gè)月,依據申請材料準備的程度而有所不同。
聯(lián)邦監管活細胞療法的目的是禁止在瑞士的活細胞治療中生產(chǎn)和使用非法藥物,保障保健及醫療游客的利益,“我們發(fā)現提供這類(lèi)服務(wù)的機構越來(lái)越多,而且很多網(wǎng)站上的廣告夸大其詞。瑞士希望提供的,是高質(zhì)量、一流的保健、醫療服務(wù),”Sch?rer先生說(shuō)。
那么瑞士不怕來(lái)自中國的富有客戶(hù)被日本、韓國等地搶走嗎?面對瑞士資訊記者的提問(wèn),Sch?rer先生表示:“規范藥物市場(chǎng),就是為了保障服務(wù)質(zhì)量,瑞士不希望在這里發(fā)生醫療或死亡事故。高質(zhì)量有保障的醫療服務(wù),會(huì )迎來(lái)更多的醫療游客。此外,這類(lèi)活細胞醫療服務(wù)的價(jià)格自然不菲,但瑞士的初衷是保護患者、要求藥物合法化,我們對患者是不是明星或富人,不感興趣”。
活細胞治療風(fēng)險
活細胞治療的鼻祖是瑞士醫生PaulNiehans,他于1930年發(fā)明了這類(lèi)治療方式,也就是將活體動(dòng)物細胞,多取自羊胚胎或羊胎盤(pán),通過(guò)與等滲鹽水(isotonischeSalzl?sung)相混合,再注射到人體肌肉中。
如今這類(lèi)活體細胞,大多被冷凍或干燥細胞所取代。這類(lèi)療法的首要功能是(修復)煥發(fā)青春、延緩衰老。有時(shí)也宣稱(chēng)可以治療偏頭疼、慢性病或癌癥等?;罴毎煼ǖ墓πе两裎吹玫娇茖W(xué)證明,但其對健康的危害卻已得到證明。它可以引發(fā)過(guò)敏、注射部位膿腫,血液中毒或者感染動(dòng)物病原體等。
因此,所有生產(chǎn)、進(jìn)口、銷(xiāo)售、使用這類(lèi)未經(jīng)許可藥物的診所、門(mén)診或個(gè)人行醫者,都應即刻停止,或馬上申請相關(guān)許可。部分違規的診所或個(gè)人,藥監局已對其實(shí)施了刑事訴訟。所受處罰從課以罰金、勒令停業(yè),至最高5年監禁。
Sch?rer先生特意提醒,許多醫療機構在網(wǎng)站上和宣傳中都夸大了PaulNiehans和其所發(fā)明的活細胞療法的作用,藥監局的下一步工作,是要求這類(lèi)醫療網(wǎng)站上的內容名副其實(shí),無(wú)論是中文、俄文還是阿拉伯文,都要受到監督。另外,PaulNiehans作為醫生,在當時(shí)的醫療歷史條件下被當作“英雄”,但是時(shí)代在發(fā)展,如今科技水平、醫療條件都發(fā)生了很多變化,人們的意識也應該有所改變。