近日,刊登在國際雜志Cell上的一篇研究論文中,來(lái)自德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心的研究人員通過(guò)研究表示,利用免于免疫系統攻擊癌癥的藥物同基因組靶向療法相結合或許可以更好地幫助治療癌癥患者。
靶向療法:頻繁但卻反應短暫
在過(guò)去30年里研究者已經(jīng)闡明了許多參與癌癥發(fā)生的分子機制,而同時(shí)研究者也鑒別出了許多可以誘發(fā)癌癥的遺傳突變,而針對這些致癌的遺傳缺陷的靶向藥物被證明在很多患者的初期治療中是有作用的,比如靶向作用BRAF基因突變的藥物在幾乎一半的黑色素瘤患者中都可以抑制腫瘤的發(fā)生;然而耐藥性隨之而來(lái),因為腫瘤擁有多種基因組缺失,其就可以幫助腫瘤細胞在藥物療法后產(chǎn)生一種耐藥性,BRAF抑制劑在臨床試驗中可以將患者的生存中值延長(cháng)至7個(gè)月。
檢查點(diǎn)封鎖:較少但結果卻較為強勁
研究者Allison提出了“免疫檢查點(diǎn)封鎖”一說(shuō),這是一種治療免疫系統的方法,通過(guò)阻斷T細胞上的特殊分子來(lái)間接地保護腫瘤細胞免于免疫反應;而一種名為易普利姆瑪(Ipilimumab)的藥物在抵御惡性黑色素瘤上相比其它靶向藥物表現出了較低的免疫反應率,但長(cháng)期跟蹤調查結果顯示,22%的治療患者至少存活了4年,更重要的是那些幸存3年的患者甚至生活超過(guò)了10年。
免疫力是長(cháng)期反應的關(guān)鍵
眾所周知,免疫系統可以識別癌細胞的特性,并且發(fā)動(dòng)T細胞來(lái)攻擊腫瘤細胞的抗原,而檢查點(diǎn)封鎖正好可以移除這種攻擊作用;研究者需要理解為何某些癌癥患者對免疫療法沒(méi)有反應,但是對于其他患者而言反應卻是非常明顯的。
什么樣的組合方式可以更有效地抗癌?
研究者Sharma指出,多種基因組靶向療法的結合被證實(shí)可以有效抑制癌癥,然而很多數據又顯示,腫瘤基因組的多樣性或許會(huì )打敗許多組合療法,而且隨著(zhù)不同藥物對患者的施用也會(huì )增加更大的副作用。
靶向療法或許可以扮演一種有效的癌癥疫苗,其可以殺滅腫瘤細胞并且釋放T細胞最喜愛(ài)的靶向抗原來(lái)對癌細胞實(shí)施打擊。研究者的I期試驗是將免疫檢查點(diǎn)封鎖藥物同兩種靶向療法相結合,而后期研究者并沒(méi)有足夠的時(shí)間來(lái)確定個(gè)體的生存影響及機體反應的持久性。而在兩項臨床試驗中,研究者將易普利姆瑪同兩種不同的BRAF抑制劑相結合來(lái)闡明聯(lián)合療法在治療黑色素瘤中的作用,在其中一種療法中肝臟的毒性導致試驗終止,而另一種組合療法隨著(zhù)試驗的進(jìn)行也表現出了較好的耐受性。
研究者表示,這就需要強調藥物、劑量以及給藥方案的差異,其需要被評估才可以進(jìn)行不同聯(lián)合療法的開(kāi)發(fā),當前檢查點(diǎn)阻斷藥物主要可以阻斷兩種“檢查點(diǎn)”機制,而研究中發(fā)現的其它機制可以同刺激性分子一樣來(lái)刺激機體產(chǎn)生免疫反應;這就為免疫療法提供了新的靶點(diǎn)。面對多種可能的藥物組合更有效的臨床前研究或許可以幫助研究者做出正確合理的選擇。
給予免疫療法研究支持
由于大量的資金都投入到了癌癥定向的基因組靶向療法中去,因此研究者不得不暫時(shí)擱置免疫療法的開(kāi)發(fā);研究者Sharma及其同事倡議,應當投入大量的資源用于進(jìn)行免疫檢查點(diǎn)的療法研究以及開(kāi)發(fā)具有治愈潛能的靶向免疫組合性療法。
最后研究者總結道,當前階段我們可以毫不牽強地說(shuō),增加對聯(lián)合療法的資助或許是未來(lái)開(kāi)發(fā)有效治療癌癥的最佳選擇,而研究者也將為了這一目的不斷深入研究。
益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000-治療HIV陽(yáng)性或免疫系統損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對血液系統腫瘤、骨髓移植患者和預期發(fā)生中性粒細胞減少癥(亦即<500細胞/μ1)的患者,可預防深部真菌感染的發(fā)生。 -對于伴有發(fā)熱的中性粒細胞減少癥患者,疑為系統性真菌病時(shí),可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗治療的序慣療法。
健客價(jià): ¥688主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價(jià): ¥1591. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥138適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥410聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià): ¥278活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、提高人體免疫力、延長(cháng)患者生用于命的作用。
健客價(jià): ¥631、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥22內分泌系統疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.5活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機體免疫力,延長(cháng)患者生存時(shí)間的作用。
健客價(jià): ¥25用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病。
健客價(jià): ¥141.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開(kāi)始萎縮,細胞免疫功能減退; 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷??; 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等); 4.各種細胞免疫功能低下的疾??; 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥52.9免疫調節、抑制腫瘤、抗疲勞、調節血脂(降低總膽固醇)、耐缺氧。
健客價(jià): ¥164免疫調節、抑制腫瘤、抗疲勞、調節血脂(降低總膽固醇)、耐缺氧。
健客價(jià): ¥3261、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥35.5用于免疫功能低下、反復呼吸道感染、各種原因所致的白細胞減少癥;再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療,減輕放療、化療對造血系統的副作用。
健客價(jià): ¥30用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224補益精氣,健脾養心。對細胞免疫功能和血象有一定的保護作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價(jià): ¥99(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià): ¥18用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36