通過(guò)深入而富于前瞻性的研究，科學(xué)家發(fā)現，父母的自殺意圖將會(huì )對其子女的自殺行為產(chǎn)生直接影響。甚至，這種自殺行為史也會(huì )對其后代造成一種家族遺傳性的情緒障礙。

　　由美國賓夕法尼亞州匹茲堡大學(xué)醫學(xué)中心的戴維·A·布倫特（DavidA.Brent）博士領(lǐng)導的團隊表示，“在這個(gè)高風(fēng)險的縱向研究中，我們發(fā)現父母的自殺意圖將會(huì )使其子女的自殺傾向上升五倍，甚至造成家族遺傳性的情緒障礙。”

　　這項研究發(fā)表在2014年12月30日的美國醫學(xué)會(huì )志（JAMA）精神病學(xué)刊物上。

　　家族性遺傳

　　自殺意圖是進(jìn)行自殺行為預測的強預測因子，同時(shí)自殺也是導致青少年死亡的重要原因之一。調查人員注意到，自殺意圖具有很強的家庭性，但是其家庭性的傳播機制尚不清楚。

　　布倫特博士的團隊表示，“這些預測機制構建的預測模型，將會(huì )更好地幫助我們界定潛在目標。”

　　為了證實(shí)“自殺行為由父母傳染給子女”的機制和途徑，研究人員對患有情緒障礙的患者及其子女進(jìn)行了為期近6年的隨訪(fǎng)考察。

　　這項具有前瞻性的研究是從1997年7月開(kāi)始的，截止到2012年6月。其中包括701名10歲至50歲的子女（平均年齡17.7歲）和其334位患有情緒障礙的家長(cháng)，在這些家長(cháng)中，有191人（57.2％）出現過(guò)自殺意圖。

　　對于其后代的平均隨訪(fǎng)年限為5.6年，對父母也進(jìn)行前瞻性的跟蹤調查。

　　父母和其子女分別接受不同的雙盲面試評估，其基線(xiàn)評估內容包括一生中發(fā)生自殺行為念頭和行為的次數，具有攻擊性沖動(dòng)行為的次數以及精神疾病史。以后每年的年度訪(fǎng)談都包含了上一次評估時(shí)涉及到的領(lǐng)域。

　　這些談話(huà)記錄以及自我報告的問(wèn)卷調查，指向性地反映出一些高自殺風(fēng)險的因素，其中包括：過(guò)去有過(guò)自殺行為和自殺意圖；情緒障礙，焦慮、沖動(dòng)和攻擊性行為；人格障礙；家庭不和；頭部外傷史；以及藥物濫用史。

　　臨床意義

　　在對這701名子女的隨訪(fǎng)發(fā)現，其中有44名（占總調查人數的6.3％）在參與研究之前便出現過(guò)至少一次意圖自殺；在研究隨訪(fǎng)期間，有29人（占總調查人數的4.1％）意圖自殺。

　　多元邏輯分析（Multivariatelogisticregression）結果顯示，親代的自殺意圖是子代自殺意圖的一個(gè)重要預測因子。（OR[1]值為4.79；95%CI[2]為1.75-13.07）即使控制了其后代的高風(fēng)險變量，包括情緒障礙（OR值為4.20；95%CI為1.37-12.86）；自殺意圖的基線(xiàn)歷史（OR值為5.69；95%CI為1.94-16.74），情緒障礙在自殺意圖之前（OR值為11.32；95%CI為2.29-56.00）。

　　研究人員報告說(shuō)，路徑分析[3]的研究結果與上述結果一致，也顯示父母的自殺意圖對其子女的自殺行為的直接影響。

　　與此同時(shí)，結果還顯示：在每個(gè)時(shí)間點(diǎn)，這類(lèi)子女都有著(zhù)強烈的情緒障礙特征，而作為情緒障礙前兆的攻擊性沖動(dòng)亦時(shí)常出現，可見(jiàn)親代自殺意圖對子代的影響之強。

　　調查結果還強調了：“提早評估和早期干預對于父母有情緒障礙和自殺意圖史的家庭來(lái)說(shuō)，是尤為重要的。”

　　另外，他們還建議，預防抑郁癥的發(fā)病也可以減少自殺行為在親子之間的傳遞。事實(shí)證明，有效的預防性干預能夠減少高風(fēng)險青少年中抑郁癥的發(fā)病率。

　　事實(shí)上，許多有自殺意圖的父母同時(shí)也表現出患有人格障礙，有效的干預措施可能有利于親子關(guān)系，并功能性地改善其后代的家族性遺傳。

　　最后，他們補充道：“因為攻擊性沖動(dòng)可能是情緒障礙的前兆，并隨之提升自殺風(fēng)險。因此，幫助青年克服突出的煩躁和攻擊性沖動(dòng)以達到良好的情緒調節，可以減少患有情緒障礙的風(fēng)險，從而降低自殺風(fēng)險以及情緒障礙作用下的自殺沖動(dòng)。”

　　[1]OR，全稱(chēng)是oddsratio、比值比，對于發(fā)病率很低的疾病來(lái)說(shuō)，它是OR值即是相對危險度的精確估計值。OR值的意義：

　　OR值等于1，表示該因素對疾病的發(fā)生不起作用；

　　OR值大于1，表示該因素是危險因素；

　　OR值小于1，表示該因素是保護因素。

　　[2]95%confidenceinterval[CI]，全稱(chēng)為95%置信區間。當給出某個(gè)估計值的95%置信區間為[a，b]時(shí)，可以理解為我們有95%的信心可以說(shuō)樣本的平均值介于a到b之間，而發(fā)生錯誤的概率為5%。

　　[3]pathanalyses，全稱(chēng)路徑分析，屬于遞歸體系，是在探討分析性變數間之單向影響關(guān)系。一連串的分析性變數多半依時(shí)間順序先后發(fā)生，先發(fā)生者視為解釋變數，后發(fā)生者視為反應變量，變數之間因果關(guān)系可由路徑圖來(lái)表示，借由路徑圖，研究能能清楚了解變數間之影響途徑（箭頭方向）及影響方向（正向，負向，模糊等）。