在醫院中測試過(guò)高血壓并不意味著(zhù)你能隨時(shí)監測自己的血壓。醫院外的血壓監測可能更為精準。美國預防服務(wù)工作組(USPSTF)發(fā)布的新建議稱(chēng)，在醫院測得的血壓若偏高則可通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測(ABPM)進(jìn)行確認。工作組在其報告中寫(xiě)道：“我們的證據審查表明，在未經(jīng)認證的診所進(jìn)行的高血壓的過(guò)度診斷，可能會(huì )導致大量的人接受不必要的治療。”

　　血壓檢查就得每天進(jìn)行，但幾乎是每一項醫學(xué)檢驗的重要組成部分。然而出于各種原因，患者測出的數據可能偏高。例如“白大褂引發(fā)高血壓”的效應，是由于患者就醫時(shí)過(guò)度緊張引起的。在醫院中測得的血壓讀數可能與人體正常的血壓大相徑庭。動(dòng)態(tài)血壓監測儀是一種與便攜式收音機大小相當的儀器?；颊咭残枰谑直鄞髦?zhù)血壓計。這臺機器記錄病人每天每15到30分鐘的血壓。

　　病人會(huì )在沒(méi)有任何癥狀的情況下出現非常高的血壓，所以定期血壓檢查是確定人體是否出現異常的最好的方法，USPSTF說(shuō)。“我們發(fā)現，沒(méi)有證據表明血壓篩查會(huì )帶來(lái)其他嚴重的危害，”專(zhuān)責小組寫(xiě)道：“美國預防服務(wù)工作組審查的最新結果發(fā)現，ABPM檢測的長(cháng)期心血管結果與醫院中血壓篩查測試結果是不同的。因此，使用ABPM可以幫助避免誤診和僅憑單次測試就被診斷高血壓的人的過(guò)度的用藥。”

　　USPSTF稱(chēng)，三分之一的美國成年人患有高血壓。高血壓會(huì )增加人體患心臟病、腎功能衰竭和中風(fēng)等其他疾病的風(fēng)險。USPSTF指出，雖然對于那些高血壓患者而言治療是很重要的，藥物都有副作用，不到萬(wàn)不得已都不應該使用。USPSTF成員全部是由國家預防和循證醫學(xué)的專(zhuān)家志愿者。項目組對現有的針對醫生和病人的健康建議的證據執行年度審查。

　　今年，項目組評估過(guò)去的研究，以確定在醫生的辦公室測量病人的血壓是否是識別高血壓患者的最好的方法。這項研究顯示，在醫院測得的血壓不能很好地預測慢性高血壓?，F在USPSTF推薦在醫院外進(jìn)行ABPM確認異常讀數。ABPM可能消除“白大褂”的問(wèn)題。它還能提供人體24小時(shí)血壓讀數，而醫生測得的數據卻比較單一，該報告的作者說(shuō)道。

　　除了建議使用ABPM外工作組成員指出，對一些病人進(jìn)行更頻繁的二次篩分是很重要的。血壓讀數高于正常范圍者以及那些年長(cháng)的人更容易患高血壓。黑人和超重的人的風(fēng)險也比一般人更高。工作組說(shuō)，醫生應該集中精力確保血壓是準確的。面臨血壓風(fēng)險因素的人應該更經(jīng)常進(jìn)行二次篩分。工作組沒(méi)有對篩查時(shí)間進(jìn)行特別的說(shuō)明。

　　工作組說(shuō)，盡管高血壓的危險不應該被忽視，在大多數情況下，高于正常值的血壓讀數需要使用ABPM來(lái)證實(shí)。這個(gè)報告在線(xiàn)發(fā)表在《內科學(xué)年鑒》上。USPTF的主要資金來(lái)源是衛生保健研究與質(zhì)量機構(AHRQ)。報告作者是派珀博士、埃文斯女士、布爾德女士、奧康納博士和懷特洛克博士，他們在研究期間收到了AHRQ得資助。馬格里斯博士在進(jìn)行該研究時(shí)收到AHRQ贈款，他在進(jìn)行其他研究時(shí)還得到了國家心臟、肺和血液研究所的資助。