止痛藥是為了降低你的疼痛程度——而不是你的血糖。一種止痛藥可能會(huì )將一些患者的血糖降低至不安全水平。

　　一項新的研究發(fā)現，使用止痛藥曲馬多(品牌名Ultram、ConZip、Ryzolt)的人更可能因低血糖而進(jìn)入醫院——相對于使用可待因(另一種止痛藥)的患者來(lái)說(shuō)。

　　雖然研究人員呼吁進(jìn)行進(jìn)一步研究，他們指出，對于老年患者以及那些剛開(kāi)始使用曲馬多的患者，會(huì )產(chǎn)生因低血糖而住院的風(fēng)險。目前有多種類(lèi)型的止痛藥可供于患者。

　　“雖然罕見(jiàn)，但曲馬多誘發(fā)的低血糖是一種潛在致命的不良事件。”由加拿大蒙特利爾猶太總醫院的Jean-PascalFournier(MD)領(lǐng)導的作者們寫(xiě)道。“這些臨床意義的新發(fā)現需要進(jìn)一步的調查。”

　　自從曲馬多第一次進(jìn)入市場(chǎng)，在世界范圍內對其的使用增加了，富尼耶博士及其同事指出。

　　富尼耶博士和團隊查看了用曲馬多或可待因進(jìn)行止痛治療的患者數據庫。這個(gè)數據庫包含1998年至2012年的信息。

　　該數據庫包括了英國的28100例曲馬多新使用者和305924例可待因新使用者。在開(kāi)始研究五年內，1105例患者出現低血糖(血糖濃度非常低)，需要住院治療。

　　低血糖會(huì )增加糖尿病患者的并發(fā)癥風(fēng)險，但它還可以導致非糖尿病患者的腦損傷和心臟節律的危險變化。糖尿病是一種身體不正確地應用或產(chǎn)生胰島素的疾病，因此患者的血糖會(huì )變得異常高或低。胰島素是調節血糖的激素。

　　過(guò)去的一個(gè)研究發(fā)現，77%的患者在開(kāi)始采取曲馬多后出現低血糖，患者的病情出現在開(kāi)始用藥10天內。老年患者面臨發(fā)生低血糖的風(fēng)險比年輕患者更大。40%的非糖尿病患者服用曲馬多后出現低血糖癥。

　　目前的研究發(fā)現，低血糖的風(fēng)險增加發(fā)生在患者開(kāi)始服用曲馬多后的頭30天。這些患者因低血糖住院的可能性比服用可待因高3倍。

　　在這個(gè)研究的一篇社論中，紐約市紐約大學(xué)醫學(xué)院的LewisS.Nelson(MD)，和加拿大多倫多森尼布魯克健康科學(xué)中心的DavidN.Juurlink(MD，PhD)寫(xiě)道：“雖然在Fournier等人的研究中低血糖是少見(jiàn)的，但真實(shí)的比率可能更高，因為低血糖是常見(jiàn)的，可能糖尿病患者沒(méi)有報告，且非糖尿病患者可能沒(méi)有意識到。在這兩種情況下，多數情況下不會(huì )導致住院。因為低血糖可危及生命，醫生應保持警惕曲馬多使用的這種潛在并發(fā)癥，并對正在服用這種藥物的患者以及那些濫用它的患者進(jìn)行指示。”

　　研究和社論于12月8日網(wǎng)上發(fā)表在《JAMAMedicine》期刊。

　　加拿大健康研究研究院和加拿大創(chuàng )新基金會(huì )資助了這項研究。這項研究的作者披露無(wú)利益沖突。