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口服降糖藥格列吡嗪的適用情況

2014-07-31 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:沒(méi)有萬(wàn)能的降糖藥,只有適合自己的降糖藥才是最好的,糖尿病患者在選擇降糖藥的時(shí)候一定要根據自己的病情和自身的身體素質(zhì)來(lái)選擇適合自己的降糖藥,不要盲目相信別人。

  降糖藥的分類(lèi)

  按照中西醫的劃分,降糖藥物也分為中藥降糖藥和西藥降糖藥。

  降糖西藥大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物。其中目前國內常用的口服降糖藥物以非胰島素類(lèi)藥物為主,分為非胰島素類(lèi)促胰島素分泌劑類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑類(lèi)、胰島素增敏劑類(lèi)。其中促胰島素分泌劑類(lèi)又分為磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)。注射降糖藥物主要以胰島素及其類(lèi)似藥物為主。

  降糖中藥分類(lèi)比較復雜,最簡(jiǎn)單的是按照藥物組成分為單方制劑和復方制劑。需要說(shuō)明的是,由于傳統中藥方劑的抓取、存放、煎煮比較麻煩,所以中藥成藥(中成藥)的使用比傳統煎煮方劑的使用更為普遍。但傳統煎煮方劑的療效更為理想。

  口服降糖藥促胰島素分泌劑類(lèi)

  這類(lèi)藥有磺脲類(lèi)以及非磺脲類(lèi)。主要通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用,抑制ATP依賴(lài)性鉀通道,使K+外流,β細胞去極化,Ca2+內流,誘發(fā)胰島素分泌。此外,還可加強胰島素與其受體結合,解除受體后胰島素抵抗的作用,使胰島素作用加強。

  磺脲類(lèi)藥物格列吡嗪適合2型糖尿病消瘦患者

  格列吡嗪為第二代磺酰脲類(lèi)藥,主要是促進(jìn)胰島β細胞分泌胰島素,尤其是促進(jìn)葡萄糖刺激的胰島素分泌;還有增強胰島素作用,從而有效地降低血糖濃度和糖基化血紅蛋白;并可改善高脂血癥,降低甘油三酯和膽固醇水平,提高高密度脂蛋白膽固醇在總膽固醇中比率;還可抑制血小板聚集和促進(jìn)纖維蛋白溶解,因而對血管病變可能有一定的防治作用。起效快,藥效在人體可持續6-8小時(shí),對降低餐后高血糖特別有效;由于其代謝產(chǎn)物無(wú)活性,且排泄較快,因此較格列本脲較少引起低血糖反應,適合老年患者使用。

  主要用于以下四類(lèi)患者:

  1、單用飲食控制治療未能達到良好效果的輕、中度非胰島素依賴(lài)型病人;

  2、過(guò)去雖用胰島素治療,但每日需要量在30~40單位以下者;

  3、對無(wú)癥狀病人,在飲食控制基礎上仍有顯著(zhù)高血糖;

  4、對胰島素有抗藥者可加用格列吡嗪。

  磺脲類(lèi)藥物不適合于以下情況:

  1、1型糖尿病。

  2、妊娠及哺乳期。

  3、嚴重肝、腎功能不全。輕度腎功能不全只能使用糖適平、諾和龍,不能使用其他磺脲類(lèi)降糖藥。

  4、糖尿病病人發(fā)生嚴重感染、急性心肌梗死、嚴重創(chuàng )傷及手術(shù)期間。

  5、糖尿病發(fā)生急性代謝紊亂,如酮癥酸中毒或高滲性昏迷期間。

  6、已出現嚴重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變及腎臟病變,或糖尿病性視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變及腎臟病變進(jìn)展迅速時(shí)應采用胰島素治療,嚴格控制血糖。

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