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糖尿病患者如何防治糖尿病腎???

2017-12-14 來(lái)源:糖人故事  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者中約有20%-40%可發(fā)生糖尿病腎病,糖尿病腎病是導致終末期腎功能衰竭的重要病因之一,隨著(zhù)我國糖尿病腎病發(fā)病率的逐年升高,進(jìn)入終末期腎功能衰竭需長(cháng)期接受血液透析或腎移植的患者日益增多,從而帶來(lái)沉重的社會(huì )和經(jīng)濟負擔。因此,早期防治糖尿病腎病具有重要意義。

  糖尿病患者中約有20%-40%可發(fā)生糖尿病腎病,糖尿病腎病是導致終末期腎功能衰竭的重要病因之一,隨著(zhù)我國糖尿病腎病發(fā)病率的逐年升高,進(jìn)入終末期腎功能衰竭需長(cháng)期接受血液透析或腎移植的患者日益增多,從而帶來(lái)沉重的社會(huì )和經(jīng)濟負擔。因此,早期防治糖尿病腎病具有重要意義。

  早期糖尿病腎病最重要的現象是尿白蛋白排出量稍高于正常人,稱(chēng)微量白蛋白尿,尿白蛋白排出量為20-200μg/分鐘或30-300mg/24h或尿白蛋白/肌酐(ACR)30-300mg/g。一旦出現臨床蛋白尿(尿蛋白>0.5g/24h),腎小球功能呈進(jìn)行性不可逆轉地下降。

  如何發(fā)現糖尿病腎病,可通過(guò)三種途徑:

  一:通過(guò)查體,或者商業(yè)機構體檢,可以查尿,發(fā)現有蛋白尿。

  二:內分泌大夫常規查尿發(fā)現。

  三:出現癥狀后就診,可能已經(jīng)是糖尿病腎病的四期或以后了。

  因此,提倡糖尿病患者預防為主,定期查尿,早期發(fā)現。

  怎樣診斷糖尿病腎病?

  第一條就是微量蛋白尿加眼底病變。微量蛋白是說(shuō)尿蛋白比較少,每天總量不超過(guò)0.3克,叫微量蛋白。如果微量蛋白同時(shí)有眼底病變,就可臨床診斷糖尿病腎病。

  第二條,臨床上每天尿蛋白已經(jīng)超過(guò)0.3克的糖尿病患者,基本可以確定糖尿病腎病。有時(shí)候我們看尿常規檢查里面說(shuō)尿蛋白一個(gè)加號或兩個(gè)加號,這只是定性,并不十分可靠,必須做24小時(shí)尿蛋白定量。每天尿蛋白超過(guò)0.3克,叫做臨床顯性蛋白尿,糖尿病患者出現顯性蛋白尿,一般可確定為糖尿病腎病。

  糖尿病腎病處理原則為:

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