一項對匯集患者數據的分析顯示，在1型糖尿病和2型糖尿病成人患者中，無(wú)論血清維生素D水平過(guò)高還是過(guò)低，都與心血管自主神經(jīng)病變（CAN）有關(guān)。
研究者丹麥Steno糖尿病中心ChristianStevnsHansen及其同事在文中指出，該研究顯示維生素D水平與糖尿病患者CAN呈逆U型關(guān)系，這提示維生素D的獲益水平是限制在特定血清值范圍的，過(guò)高或過(guò)低均對自主神經(jīng)系統不利。然而，這些結果需要大規模觀(guān)察性研究來(lái)驗證。
Hansen及其同事對2013年5月~2014年12月丹麥Steno糖尿病中心門(mén)診中不伴有心律失常的113例1型糖尿病和2型糖尿病成人患者數據進(jìn)行了分析。58%為男性，平均年齡56歲，平均BMI27.6kg/m2，平均糖尿病病程22年。采集患者血樣以分析維生素D2和D3、總膽固醇、HbA1c和血清肌酐水平。采用3種心血管反射檢查篩查CAN作為連續變量：深呼吸（E/I比值）、平躺-站立（30/15比值）和Valsalva動(dòng)作，并評估5分鐘靜息心率和心率變異性指標。
該隊列中，14%的患者符合CAN診斷標準，沒(méi)有患者發(fā)生嚴重維生素D缺乏，平均維生素D水平為83.4nmol/L。研究發(fā)現，血清維生素D水平與E/I比值、30/15比值和3種心率變異性指標呈逆U型關(guān)系（P<0.05）。在線(xiàn)性回歸分析中，研究者觀(guān)察到維生素D水平從25nmol/L增至50nmol/L與E/I比值增加3.9%（95%CI：0.1~7.9）和30/15比值增加4.8%（95%CI：4.7~9.3）有關(guān)。然而，當維生素D水平增至125~150nmol/L，E/I比值和30/15比值分別下降2.6%（95%CI：-5.8~-0.1）和4.1%（95%CI：-5.8~-0.5）。維生素D水平從85nmol/L增至110nmol/L時(shí)的相關(guān)結局無(wú)變化，糖尿病類(lèi)型對其無(wú)影響。
研究者表示，鑒于僅E/I比值和30/15比值與維生素D有關(guān)，該研究數據表明維生素D和CAN的相關(guān)性主要由副交感神經(jīng)系統調控。另外，維生素D與心率變異性指標和高頻成分有關(guān)，這也提示其作用于副交感神經(jīng)系統。
硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
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健客價(jià)： ￥35周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素 B12 引起的巨幼紅細胞性貧血等。
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健客價(jià)： ￥18周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥35血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià)： ￥24血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
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健客價(jià)： ￥38血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥35
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