[病例]去海濱度假的小文,看到海鮮美食城里琳瑯滿(mǎn)目的海鮮,便大快朵頤起來(lái),可是吃了不到半個(gè)小時(shí),眼看著(zhù)口唇和眼瞼突然腫脹,全身大片風(fēng)疙瘩(風(fēng)團疹),奇癢無(wú)比,不一會(huì )連呼吸也變的困難起來(lái),在服務(wù)員的幫助下,急送到醫院,診斷為過(guò)敏性蕁麻疹,經(jīng)治療很快恢復如常。皮膚過(guò)敏在日常生活中太常見(jiàn)了,這樣的例子隨處可見(jiàn),不勝枚舉。例如睡覺(jué)前一脫衣服就全身搔癢,可能與冷空氣或塵螨過(guò)敏有關(guān);吃桃子等水果后不久就口唇和面部紅潤、腫脹;新內衣穿上沒(méi)幾天就全身丘疹和瘙癢;住進(jìn)新裝修的房子不久就全身發(fā)癢、起紅疹等等。
[病例分析]老百姓說(shuō)的“鬼犯疙瘩”就是過(guò)敏性蕁麻疹。皮膚過(guò)敏是最常見(jiàn)的過(guò)敏反應,例如風(fēng)團、濕疹、血管性水腫、紅斑、瘙癢等,其中以過(guò)敏性蕁麻疹最為常見(jiàn)。過(guò)敏性蕁麻疹也稱(chēng)“鬼犯疙瘩”,表現為皮膚風(fēng)團疹和皮膚瘙癢蕁麻疹有急性和慢性之分。急性蕁麻疹來(lái)得快去得也快,通常在進(jìn)食后30分鐘左右即發(fā)病,全身可出現風(fēng)團樣疙瘩,奇癢無(wú)比,經(jīng)治療可在數小時(shí)或數天內完全緩解。而慢性蕁麻疹則反復發(fā)作,遷延不愈,病程可長(cháng)達數年甚至數十年。其往往與進(jìn)食過(guò)敏性食物或接觸日常環(huán)境中的過(guò)敏原有關(guān)。根據病因不同,慢性蕁麻疹又可分為寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹和人工蕁麻疹等?;颊甙l(fā)病與接觸冷水、冷空氣有關(guān)的稱(chēng)為寒冷性蕁麻疹;部分患者發(fā)病與接觸過(guò)熱的環(huán)境、精神緊張或進(jìn)過(guò)辣食物有關(guān),稱(chēng)為膽堿能性蕁麻疹;部分患者皮膚瘙癢,用手搔抓后可出現紅色的條狀痕跡或毛巾擦后出現大片紅潤)或皮膚受到外界壓力(如束腰或內衣過(guò)緊)出現局部皮膚風(fēng)團,稱(chēng)為人工蕁麻疹或皮膚劃痕癥。
[防治]急性蕁麻疹可選用各種抗組胺藥物如西替利嗪、地氯雷他定等,農村地區也可用價(jià)格便宜的撲爾敏、賽庚啶或酮替芬等。息斯敏和特非那丁由于有較嚴重的心臟副作用,應避免使用。通常以2種抗組胺藥合用,也可緩慢靜脈推注25%的葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸鈣10ml。病情嚴重者應及時(shí)去醫院治療。同時(shí)應根據發(fā)病前的飲食和環(huán)境接觸的情況來(lái)追溯病史以發(fā)現可疑過(guò)敏原,為預防復發(fā)打好基礎。
慢性蕁麻疹應首先去青島過(guò)敏中心查找可疑過(guò)敏原并采取避免措施,如從飲食中剔除可疑過(guò)敏食物,從環(huán)境中去除過(guò)敏原。同時(shí)應根據過(guò)敏源的種類(lèi)進(jìn)行脫敏治療和免疫治療。為控制癥狀可根據發(fā)作情況調整抗組胺藥的劑量,短期應用抗過(guò)敏藥治療時(shí)可2-3種藥物聯(lián)合使用,長(cháng)期用藥時(shí)可以多種抗過(guò)敏藥交替使用,但應選用阿特拉、暢然等第三代藥物。對膽堿能性蕁麻疹可選用兼有抗膽堿作用的抗過(guò)敏藥物,或配合阿托品或654-2等,喜寧等對人工蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有較好效果。夏季外用藥物可選用止癢液、爐甘石洗劑,冬季則可選用苯海拉明乳劑對癥治療。
(實(shí)習編輯:潘熾彬)
傳統中醫、中華瑰寶、中醫經(jīng)絡(luò )療法,治愈多種疾病,疏經(jīng)活血,提高肌體免疫功能。
健客價(jià): ¥40胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥77胃食管反流性疾?。℅ERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且-愈合與幽門(mén)螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā).
健客價(jià): ¥122本產(chǎn)品對關(guān)節疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥4.3胃食管反流性疾?。℅ERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且-愈合與幽門(mén)螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā)。
健客價(jià): ¥708臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價(jià): ¥18.5適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥6.5用于普通感冒的輔助治療。
健客價(jià): ¥42用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥361.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥501.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥291.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià): ¥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥16用于膽囊炎、膽結石及消化不適,并用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥18.5恢復肝臟功能,用于慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥21用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥9