鼻咽癌容易與哪些疾病混淆？

　　1、增生性病變鼻咽頂壁、頂后壁或頂側壁見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)結節，隆起如小丘狀，大小約0.5～1cm，結節表面粘膜呈淡紅色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺樣體的基礎上發(fā)生，亦可由粘膜上皮鱗狀化生后，角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變，部分是粘膜腺體分泌旺盛，形成潴留性囊腫。當結節表面的粘膜出現粗糙、糜爛、潰瘍或滲血，需考慮癌變的可能，應予活檢，以明確診斷。

　　2、鼻咽部淋巴肉瘤淋巴肉瘤好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結轉移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結均可受累，顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見(jiàn)，最后需要病理確診。

　　3、鼻咽部結核患者多有肺結核病史，除鼻阻、涕血外，還有低熱，盜汗、消瘦等癥，檢查見(jiàn)鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡;分泌物涂片，可找到抗酸桿菌，可伴有頸淋巴結核；淋巴結腫大，呈馬鈴狀，粘連，無(wú)壓痛，頸淋巴結穿刺可找到結核核菌，CT試驗強陽(yáng)性，X線(xiàn)胸片常提示肺部活動(dòng)性結核灶。

　　4、咽粘膜炎癥表現為粘膜粗糙，尤其是重度炎癥時(shí)，鼻咽粘膜濾泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹樣，表面附有膿性分泌物，常需與粘膜浸潤性癌相鑒別。

　　5、過(guò)敏性鼻炎鼻咽粘膜蒼白、光滑呈水腫樣。

　　6、萎縮性鼻炎鼻咽頂前粘膜有淺在性潰瘍，周?chē)心撔苑置谖?，需與潰瘍型鼻咽癌鑒別。

（實(shí)習編輯：陳麗珊）