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肥胖是乳腺癌不良預后因素

2014-05-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究人員得出結論,在早期女性乳腺癌患者中,肥胖可對預后造成明顯的不良影響,但這種關(guān)系僅局限于絕經(jīng)前及圍絕經(jīng)期的ER陽(yáng)性的患者中。
 
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  有研究表明肥胖(BM≥30kg/m2)是早期乳腺癌患者的不良預后因素,然而這種聯(lián)系與雌激素ER表達情況及卵巢功能密切相關(guān),需進(jìn)一步證實(shí)。
 
  通過(guò)對早期乳腺癌協(xié)作組(EarlyBreastCancerTrialists’CollaborativeGroup,EBCTCG)患者信息的定期搜集和整理,其中包括BMI、雌激素ER狀態(tài)、絕經(jīng)狀態(tài)、年齡、治療方式、復發(fā)和死亡情況等數據,在協(xié)作組指導委員會(huì )的要求下,來(lái)自英國牛津大學(xué)的研究人員進(jìn)行對BMI與乳腺癌患者預后之間的關(guān)系進(jìn)行了深入分析。
 
  結果共收集80,000名患者的上述信息,大部分患者同時(shí)包含腫瘤大小及淋巴結狀況的數據,平均隨訪(fǎng)時(shí)間為8人/年。采用Cox回歸模型評估BMI對患者死亡及復發(fā)的影響,并依據臨床試驗、治療方式及年齡進(jìn)行分層分析。其中BMI<20kg/m2的患者很少,按WHO的標準將超重定義為25-30kg/m2。
  
  在20,000名ER陰性的女性乳腺癌患者中,BMI與患者的死亡率之間無(wú)明顯關(guān)系,當對腫瘤大小及淋巴結狀況進(jìn)行校正后,這種關(guān)系幾乎為零。在60,000名ER陽(yáng)性的患者中,BMI與乳腺癌死亡率存在明顯的正相關(guān)關(guān)系,p均小于0.00001。但當對腫瘤特征進(jìn)行校正后,這種關(guān)系僅存在于約20,000名絕經(jīng)前及圍絕經(jīng)期的ER陽(yáng)性的乳腺癌患者中,與BMI在20-25kg/m2之間的患者相比,當BMI≥30kg/m2時(shí),乳腺癌死亡相對風(fēng)險比值RR為1.34,95%CI:1.22-1.47,且這種關(guān)系隨著(zhù)BMI遞增,呈現良好的線(xiàn)性趨勢。在對40,0000名絕經(jīng)后ER陽(yáng)性的患者進(jìn)行混雜因素校正后,兩者之間的關(guān)系變得不顯著(zhù),RR為1.16,95%CI:0.99-1.14。通過(guò)對ER陽(yáng)性患者依據年齡進(jìn)行亞組分析發(fā)現,肥胖對預后的顯著(zhù)影響僅限于<55歲的患者。將最初的5年隨訪(fǎng)排除后,上述發(fā)現沒(méi)有發(fā)生實(shí)質(zhì)性的改變。
 
  因此,研究人員得出結論,在早期女性乳腺癌患者中,肥胖可對預后造成明顯的不良影響,但這種關(guān)系僅局限于絕經(jīng)前及圍絕經(jīng)期的ER陽(yáng)性的患者中。
 
 ?。▽?shí)習編輯:劉冬蘭) 
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