肺癌是位列我國發(fā)病率和死亡率第一的惡性腫瘤。據國家癌癥中心數據統計，我國每年新發(fā)肺癌患者約為78萬(wàn)，因肺癌導致死亡的人數約為63萬(wàn)。

防控肺癌的公認關(guān)鍵詞是“早”——早篩、早診、早治。

“2015年我國肺癌醫療總費用達243.1億元，這給國家和個(gè)人都帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟負擔。雖然對肺癌的治療有巨大的經(jīng)濟投入，但是收效甚微，究其原因，還是在‘早’字上做的功夫不夠。”中國疾病預防控制中心慢病老齡處處長(cháng)馬吉祥在由中國抗癌協(xié)會(huì )科普專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、中國醫藥教育協(xié)會(huì )發(fā)起的“肺癌篩查防治公益行動(dòng)”新聞發(fā)布會(huì )上說(shuō)。

肺癌發(fā)現早晚，治療效果差很多

其實(shí)肺癌不是一開(kāi)始就“窮兇極惡”，它的可怕之處在于常發(fā)現得太晚，藥物治療與手術(shù)等辦法用不上或效果不好。

“目前，我國近70%的肺癌患者在初診時(shí)已是晚期，而晚期患者的五年生存率不超過(guò)5%。”中國抗癌協(xié)會(huì )腫瘤防治科普專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員、首都醫科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授表示，如果早期肺癌被篩查出來(lái)，盡早治療，臨床上完全可達到治愈，“臨床數據表明，早期肺癌手術(shù)切除后的5年生存率可高達90%以上，很多病人活過(guò)了10年、20年。”

肺癌難以早發(fā)現，主要原因是早期肺癌大多沒(méi)有明顯的癥狀，只有一小部分早期肺癌患者有咳嗽的首發(fā)癥狀，而以咳血為首發(fā)癥狀的更少，其他如發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、乏力等，也不多見(jiàn)。有一些慢性肺部疾病的患者，肺癌發(fā)病可能會(huì )有癥狀改變，比如痰中反復帶血絲、咳嗽、胸痛性質(zhì)改變；也可留意杵狀指(趾)、骨關(guān)節肥大、皮肌炎、肌無(wú)力綜合征、內分泌紊亂等，它們可早于肺癌的呼吸道癥狀出現，為醫生做早期肺癌的診斷提供線(xiàn)索。

查低劑量CT，發(fā)現更多早期癌

“雖然發(fā)達國家的肺癌發(fā)病率仍在上升，但通過(guò)早診早治，死亡率已開(kāi)始下降。”支修益表示，通過(guò)胸部低劑量CT篩查可以早期發(fā)現早期肺癌，如果早期發(fā)現早期周?chē)头伟?，有胸外科大夫的微?chuàng )手術(shù)介入，會(huì )使早期肺癌患者的五年生存率接近100%，十年生存率在95%以上。

問(wèn)題來(lái)了，

哪些人需要重點(diǎn)做低劑量CT檢查？

以下肺癌高危人群要特別留意：

吸煙和二手煙的人

吸煙對肺癌發(fā)生的影響已經(jīng)眾所周知。“有研究表明，肺癌死亡者中超過(guò)80%以上的人是因吸煙包括二手煙引起。”支修益表示，對不吸煙的人來(lái)說(shuō)，有一些二手煙危害甚至比一手煙更大，直接吸入肺內，融入血管中。

經(jīng)常下廚的人

在廚房里做飯的時(shí)候，煤氣、液化氣等火源中釋放的一氧化碳、二氧化硫等有害氣體具有一定的危害；還有烹飪菜肴時(shí)產(chǎn)生的油煙，其中含有苯并芘、揮發(fā)性亞硝酸等已知致突變物和致癌物，經(jīng)常吸入非常有害。

搬入新裝修房的人

房屋建筑和裝修材料，特別是大理石等石材，很容易造成氡污染，“氡”屬于一類(lèi)致癌物質(zhì)；其次是苯和甲醛污染也別忽視，主要是組合家具和室內裝飾材料所致，因此裝修的時(shí)候，盡量做到綠色裝修、環(huán)保裝修。

癌癥性格的人

長(cháng)時(shí)間愛(ài)生悶氣，性格孤僻內向，或遭遇生活負性事件后長(cháng)期抑郁，這在醫學(xué)上稱(chēng)為“心理污染”或“癌癥性格”。

建議年齡45歲以上，有肺癌家族史，或繼往有肺部疾病，或有職業(yè)致癌因素，或屬于以上高危人群者，每年查一次低劑量螺旋CT。

有些人擔心，頻繁做胸部CT，會(huì )不會(huì )受輻射太多？支修益表示，目前用于早期肺癌篩查的低劑量CT，輻射劑量約為正常CT的1/6或1/8，做6次低劑量CT，才相當于做一次傳統CT，一年一次對身體的影響幾乎可以忽略不計。