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晚期肺癌患者一線(xiàn)治療怎么選?

2019-11-10 來(lái)源:咚咚癌友圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著(zhù)精準醫療時(shí)代的到來(lái),靶向治療為肺癌患者帶來(lái)了更多的生存獲益。相比其他患者,有EGFR突變陽(yáng)性的這部分患者非常幸運,可用的藥物非常多,面臨三代六種靶向藥同堂的局面。

針對肺癌EGFR突變患者的一線(xiàn)治療,最佳方案是什么?

腺癌有突變,一線(xiàn)吃靶向藥,是一開(kāi)始就化療結合靶向,還是等緩慢耐藥后再上化療比較好?

肺腺癌腦轉移,EGFR19外顯子突變的藥物選擇都有哪些?

晚期肺癌患者的一線(xiàn)治療方案有哪些?

隨著(zhù)精準醫療時(shí)代的到來(lái),靶向治療為肺癌患者帶來(lái)了更多的生存獲益。相比其他患者,有EGFR突變陽(yáng)性的這部分患者非常幸運,可用的藥物非常多,面臨三代六種靶向藥同堂的局面。

其中,第三代TKI奧希替尼后來(lái)居上,憑借一線(xiàn)研究FLAURA中位PFS(無(wú)進(jìn)展生存期)18.9個(gè)月而成為新一線(xiàn)治療的“明星”。

針對肺癌EGFR突變患者的一線(xiàn)治療,最佳方案是什么呢?

他介紹,近年來(lái)通過(guò)科學(xué)家的研究和臨床醫生的探索,我們的肺癌患者在治療上面臨這兩種選擇:一、二代EGFR-TKI進(jìn)展后二線(xiàn)應用三代EGFR-TKI,還是直接將三代EGFR-TKI作為一線(xiàn)治療選擇?

根據既往的臨床研究數據,劉主任從四個(gè)方面進(jìn)行了對比,得出如下結論:

從療效和不良反應上看,較標準治療,奧希替尼顯著(zhù)延長(cháng)患者的中位PFS(18.9個(gè)月vs10.2個(gè)月),同時(shí)降低37%死亡風(fēng)險,且耐受性更好;

從證據等級上說(shuō),美國NCCN指南、歐洲ESMO指南、日本肺癌指南,泛亞ESMO指南均一致推薦奧希替尼為一線(xiàn)治療首選方案;

從防控腦轉移上看,奧希替尼較一代EGFR-TKI能預防和減少CNS進(jìn)展的發(fā)生,且對腦(膜)轉移患者療效確切;

從獲益人群比例上看,臨床研究及真實(shí)世界研究表明,只有不到1/4的患者二線(xiàn)能接受奧希替尼治療。

此外,今年8月底,奧希替尼用于肺癌的一線(xiàn)治療也正式獲得國家藥品監督管理局(NMPA)的批準,其療效和安全性也得到了進(jìn)一步的驗證。

因此,我們說(shuō)奧希替尼已經(jīng)成為EGFR突變晚期非小細胞肺癌一線(xiàn)治療的首選方案,能為患者帶來(lái)最大的生存獲益。

生命唯一,更早做出正確選擇,才能保證患者更長(cháng)時(shí)間獲益。

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