不少影視作品中通常會(huì )將癌癥和愛(ài)情綁定在一起,借以講述故事的凄美。如當年一部《藍色生死戀》,大家記住帥哥美女的同時(shí)也對白血病有了一定啟蒙,另外張藝謀的《山楂樹(shù)之戀》中也是把白血病和唯美愛(ài)情捆綁到一起,引得多少淚目。
這個(gè)《我不是藥神》中提及的“只要進(jìn)入急變期,只能等死”的疾病,至今仍是國人的健康大敵。著(zhù)名海派作家程乃珊、演唱《冬天里的一把火》的臺灣著(zhù)名搖滾歌手高凌風(fēng)、知名相聲演員笑林、曾為海綿寶寶配音的配音演員李易、兩登春晚舞臺的“年畫(huà)娃娃”鄧鳴賀......他們給世界留下了無(wú)數珍貴的藝術(shù)遺產(chǎn),卻因為白血病離世,空留余人扼腕喟嘆。
推進(jìn)白血病臨床試驗
正在幫助患者提高生存率
白血病與淋巴瘤協(xié)會(huì )(Leukemia&LymphomaSociety)是致力于血癌治療的全球最大規模志愿性健康機構。據該協(xié)會(huì )統計,2018年,美國有將近60,300人被最新確診患有白血病,而全球罹患白血病或正在康復期的病人總數或高達381,774人次。
白血病曾是全球第六大致死癌種,但這種情況在過(guò)去的數十年來(lái)一直在改善,自1960年以來(lái),白血病的整體五年生存率上升了四倍有余。1960-1963年間,白人白血病患者的五年相對存活率為14%;1975-1977年,這個(gè)比例上升到了34.1%;而到2007-2013年間,更是達到了63.7%。
急性髓系白血病是成年人最常見(jiàn)的白血病類(lèi)型,是骨髓血液形成細胞發(fā)生的癌變所致。目前大多數急性髓系白血病患者都是以接受標準化療為主,但科學(xué)研究表明,這種疾病的形式非常多樣,伴隨不同的特定基因變化,都可能對癌細胞的生長(cháng)及病人的治療方案產(chǎn)生重要影響。
該協(xié)會(huì )稱(chēng),對于一些急性髓系白血病患者而言,參加臨床實(shí)驗也許是最好的治療途徑。臨床實(shí)驗可以針對處于各個(gè)發(fā)病階段的病人,以及處于康復期的病人提供治療。事實(shí)上,如今我們所接受到的癌癥治療方法都來(lái)源于以往的臨床實(shí)驗。
參加藥物臨床試驗就是當“小白鼠”?
當然不是!國際上最權威最廣泛采用的癌癥治療指南---美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò )(NCCN)很早之前就在其指南中明確提出:治療選擇之一就是參加臨床試驗。
近年來(lái),癌癥研究發(fā)展迅猛,新型免疫療法和精準靶向治療的藥物不斷涌現,給腫瘤患者帶來(lái)了前所未有的希望。出于對患者利益的保護,無(wú)論是在中國還是在其它國家,任何一個(gè)新藥或新療法在上市前,都需要經(jīng)過(guò)臨床試驗。
臨床試驗宗旨是不損害患者利益而又可能給患者帶來(lái)好處,一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期:
I期臨床試驗:初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價(jià)試驗。觀(guān)察人體對于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué),為制定給藥方案提供依據。也俗稱(chēng)為“爬坡試驗”。
II期臨床試驗:治療作用初步評價(jià)階段。目的是初步評價(jià)藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性,也包括為III期臨床試驗研究設計和給藥劑量方案的確定提供依據。II期臨床試驗可以是單組的,也可以是隨機對照研究。
III期臨床試驗:治療作用確證階段。目的是進(jìn)一步驗證藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性,評價(jià)利益與風(fēng)險關(guān)系,最終為藥物注冊申請獲得批準提供依據。III期臨床試驗一般需要與目前的標準治療方法進(jìn)行隨機對照研究。
IV期臨床試驗:新藥上市后研究階段。目的是考察在廣泛使用條件下的藥物療效和不良反應。評價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系,改進(jìn)給藥劑量等。
部分II期臨床試驗和III期臨床試驗旨在探索新藥或者新的治療方案之于常規治療方法更顯著(zhù)的療效及優(yōu)勢。而I期臨床試驗大部分針對的是常規治療方法無(wú)效的患者。
在安全性和有效性確有保障的前提下,參加藥物臨床試驗不僅是患者自己在爭取希望曙光,也是為萬(wàn)千病友推開(kāi)希望大門(mén)的引路先行。
有藥就有更多機會(huì )
癌癥是人類(lèi)共同的“敵人”,而抗癌藥則是我們克敵制勝的“武器”。
目前我國患者前往美國等發(fā)達國家尋求診療的案例并不罕見(jiàn),不是因為我國的治療水平遜于美國,相反由于我國患者基數較大等原因,醫生的臨床實(shí)踐經(jīng)驗更加豐富,一些癌癥的治療理念甚至是領(lǐng)先于國際水平的。但因為腫瘤早篩意識不普及以及“藥物缺失”等原因,我國腫瘤患者5年生存率只有30.9%。
數據來(lái)源:國家癌癥登記中心和癌癥防控辦公室。2014年11月發(fā)布于《柳葉刀》,統計區間:1995-2009
2015年統計數據顯示,美國在研新藥數量約占全球的48.7%,全球一半的新藥幾乎都在美國;排在第二和第三的英國、日本,占比僅有8.0%、7.0%;中國僅為4.1%,和美國相差達44.6個(gè)百分點(diǎn)。
臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥7結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)和總生存期(OS)都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV)。已有試驗數據表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無(wú)病生存期和總生存期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對Dukes'C期結腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí),可參考以上研究結
健客價(jià): ¥388臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià): ¥6.8用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥9.5結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 Dukes
健客價(jià): ¥245臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
健客價(jià): ¥10臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥8.8用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客價(jià): ¥33.8本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥69本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥8用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥26心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥8.5本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥26.5用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥53臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價(jià): ¥9.5臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥24解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥156培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價(jià): ¥97.3破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥31臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥32軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥84限于脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。
健客價(jià): ¥38用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥15