良好的營(yíng)養狀態(tài)直接關(guān)系著(zhù)腫瘤治療的成敗，營(yíng)養良好的腫瘤患者生存期明顯好于營(yíng)養不良的患者。研究顯示：腫瘤患者營(yíng)養不良發(fā)生率為40%-80%，其中20%的腫瘤患者直接死于營(yíng)養不良。
極度消瘦，疼痛，皮膚松弛，眼窩深陷——這樣虛弱的狀態(tài)，是許多晚期癌癥患者給人的印象。而對于患多處癌性腸梗阻的老楊來(lái)說(shuō)，他的痛苦還要再加上一條：已經(jīng)4個(gè)多月沒(méi)用嘴吃上一口飯、喝一口水了。
盡管依靠著(zhù)腸外營(yíng)養，老楊暫時(shí)沒(méi)有性命之憂(yōu)，但長(cháng)時(shí)間粒米未進(jìn)，對一口熱飯菜的渴望幾乎可以戰勝病痛的折磨，成為了他人生的最大愿望。“我連在病房里看見(jiàn)別人端著(zhù)飯碗，都得轉過(guò)頭去不敢看！幫幫我吧，”第一次見(jiàn)到首都醫科大學(xué)附屬北京世紀壇醫院普外科主任、我國腫瘤營(yíng)養領(lǐng)域權威專(zhuān)家石漢平教授時(shí)，老楊便苦苦哀求。
他的手術(shù)成功了，當了30多年的醫生的石漢平教授看到病床上的老楊術(shù)后第一次端起飯碗，一邊吃，一邊哭得淚流滿(mǎn)面時(shí)，這一幕還是給了他不小的震撼，“對腫瘤患者來(lái)說(shuō)，吃到底有多重要？這眼淚就是最直接的證明。”
5月12日-5月18日是第五屆『全民營(yíng)養周』，主題是“合理膳食、天天蔬果、健康你我”，旨在宣傳“蔬菜水果”的科學(xué)信息和健康益處。
蔬菜和水果含水分多，能量低，是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來(lái)源，增加蔬菜水果攝入不僅能降低腦中風(fēng)和冠心病的風(fēng)險，還可以降低胃腸道腫瘤的發(fā)生風(fēng)險?！吨袊用裆攀持改稀吠扑]每天吃300～500克蔬菜，200～350克新鮮水果。
腫瘤患者應該怎么“吃”？
2018年2月1日開(kāi)始施行的《惡性腫瘤患者膳食指導》，指導腫瘤患者在“吃”上應該做到：
1.合理膳食，適當運動(dòng)。
2.保持適宜的、相對穩定的體重。
3.食物的選擇應多樣化。
4.適當多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。
5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
6.多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。
7.限制精制糖攝入。
8.腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導仍不能滿(mǎn)足目標需要量時(shí)，建議給予腸內、腸外營(yíng)養支持治療。
具體應該如何做呢？
1、主食的品種合理選擇：
推薦食用完整的谷類(lèi)，盡量避免精細加工和過(guò)度加工的食物。如小米、全麥、燕麥、玉米、紫米等五谷雜糧，這些食物含有的碳水化合物會(huì )緩慢釋放，非常有利于體內激素平衡，尤其是胰島素的穩定，同時(shí)粗加工的谷類(lèi)含有大量的有利于人體的維生素。
避免或少吃糖類(lèi)，因為腫瘤患者本身就存在胰島素抵抗，而導致高血糖，尤其是中晚期腫瘤患者。
同時(shí)建議合理配餐，比如食用摻有豆類(lèi)的米飯，可在提供天然碳水化合物的同時(shí)提供更加優(yōu)質(zhì)的蛋白。
2、蔬菜水果營(yíng)養配比：
推薦每日食用500克以上的蔬菜，如十字花科蔬菜：白菜類(lèi)：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薯、紅菜薯等；甘藍類(lèi)：椰菜、椰菜花、芥藍、青花菜、球莖甘藍、西蘭花等；芥菜類(lèi)：葉芥菜、莖芥菜（菜頭）、根芥菜（大頭菜）、榨菜等；蘿卜類(lèi)：尤其是胡蘿卜；還有蘑菇、香菇等菌類(lèi)。
推薦每日食用300克以上的水果，包括蘋(píng)果、梨、獼猴桃、橙子、漿果類(lèi)（草莓、黑莓、藍莓等）。
3、肉類(lèi)食品安全選用：
每天推薦1~2個(gè)雞蛋；
動(dòng)物肉類(lèi)含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)于植物蛋白質(zhì)，建議多選擇白肉，紅肉適量，少吃加工肉類(lèi)。根據膳食指南禽畜類(lèi)50-75g的攝入標準，保證紅肉攝入不超量，既可以滿(mǎn)足優(yōu)質(zhì)蛋白、血紅素鐵的攝入，又不至于攝入過(guò)多的飽和脂肪酸、膽固醇；
推薦每周3頓魚(yú)，以深海魚(yú)為主，比如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、金槍魚(yú)等。
“食物無(wú)惡美，過(guò)多則成災”，在醫生沒(méi)有特別醫囑的前提下希望大家在生活中保證均衡飲食，不要偏飲偏食，更不要太過(guò)謹慎餓著(zhù)自己，導致?tīng)I養不良的危害。
腫瘤患者的飲食“禁忌”
民間流行的說(shuō)法是：螃蟹、魚(yú)（或說(shuō)無(wú)鱗魚(yú)）等是「發(fā)物」，重病的人不能吃，吃了會(huì )讓癌復發(fā)。
實(shí)際上，腫瘤是否復發(fā)和擴散與腫瘤細胞的內在基因調控有關(guān)，而不是因為吃了所謂的“發(fā)物”引起的，臨床上也沒(méi)有關(guān)于「一種食物就能讓癌的復發(fā)」的任何科學(xué)依據。
所謂「發(fā)物」，通常是指能使疾病加重或誘發(fā)疾病發(fā)作的食物，但這些疾病大多是指一些過(guò)敏性疾病，如哮喘、蕁麻疹等。所以，對于本身是過(guò)敏性體質(zhì)的患者而言，「發(fā)物」應該避免食用；對于腫瘤患者而言，如果醫生未作專(zhuān)門(mén)強調，吃魚(yú)、蟹是一件有益無(wú)害的事哦。
不過(guò)在我們推崇“腫瘤患者應該多吃蔬菜水果”的同時(shí)，有一種水果卻是萬(wàn)萬(wàn)需要注意的——服用靶向藥的患者應避免吃西柚（葡萄柚）。
因為西柚當中的呋喃香豆素及其化合物，會(huì )抑制肝臟和小腸中的CYP3A4酶，干擾藥物代謝，影響藥物吸收。
本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??； －因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損
健客價(jià)： ￥69預防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價(jià)： ￥6.9本品適用于營(yíng)養不良的腫瘤患者，包括惡病質(zhì)、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況，也適用于脂肪或o-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，為患者提供全部營(yíng)養或營(yíng)養補充。病人胃腸道功能應適用腸內營(yíng)養。
健客價(jià)： ￥471.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià)： ￥37用于營(yíng)養不良、消化不良、食欲不振及B族維生素缺乏癥。
健客價(jià)： ￥2.5絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴(lài)性佝僂??；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂??；假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià)： ￥46營(yíng)養不良的腫瘤患者，包括惡病質(zhì)、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況，也適用于脂肪或 -3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，為患者提供全部營(yíng)養或營(yíng)養補充。病人胃腸道功能應適用腸內營(yíng)養。
健客價(jià)： ￥938抗缺鋅癥藥。用于治療缺鋅引起的兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡等。
健客價(jià)： ￥12百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??；2.危重疾?。簢乐責齻?、創(chuàng )傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復期；3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養；4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià)： ￥68用于治療缺鋅引起的營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià)： ￥6.7用于治療單純性缺鐵性貧血。
健客價(jià)： ￥28.5用于癌癥病人的腸內營(yíng)養。
健客價(jià)： ￥128用于嚴重創(chuàng )傷，消耗性疾病或手術(shù)后營(yíng)養不足的補充以及腫瘤放療或化療的支持治療。
健客價(jià)： ￥22.51.用于防治口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結膜炎、脂溢性皮炎等維生素B2缺乏癥。 2.全胃腸道外營(yíng)養及因攝入不足所致?tīng)I養不良、進(jìn)行性體重下降時(shí)應補充維生素B2。
健客價(jià)： ￥5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36適用于有營(yíng)養不良或營(yíng)養不良風(fēng)險的患者補充能量。
健客價(jià)： ￥65適用于消化不良、食欲不振、營(yíng)養不良，腸道菌群紊亂引起的腹瀉、便秘、腹脹、腸道內異常發(fā)酵、腸炎，使用抗生素引起的腸粘膜損傷等癥。
健客價(jià)： ￥83本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1． 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2． 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng )傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3． 營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養 4． 腸道準備 本品能用于糖
健客價(jià)： ￥79.5本品適用于糖尿病患者，可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營(yíng)養：咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營(yíng)養不良，也可用于其他糖尿病患者補充營(yíng)養。
健客價(jià)： ￥68.8苯妥英鈉片，適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作（精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患），肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià)： ￥10.5主要用于巨幼紅細胞性貧血，營(yíng)養不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹，也可用于營(yíng)養性疾患以及放射線(xiàn)和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥9.4本品適用于糖尿病患者，可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營(yíng)養：咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營(yíng)養不良，也可用于其他糖尿病患者補充營(yíng)養。
健客價(jià)： ￥1035用于治療缺鋅引起的營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià)： ￥11用于治療缺鋅引起的營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià)： ￥7.8
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