醫生感染埃博拉后接受ZMapp治療
SengaOmeonga來(lái)自剛果民主共和國（金），這個(gè)國家自從1976年埃博拉爆發(fā)以來(lái)第一次認識了這種致命的病毒，因為在這里，也發(fā)現了埃博拉病毒。SengaOmeonga醫生在剛果（金）接受了埃博拉病毒的相關(guān)培訓，這個(gè)夏天，他在利比里亞首都蒙羅維亞已經(jīng)親眼見(jiàn)識到了第一個(gè)埃博拉案例，在這里，他曾經(jīng)生活過(guò)3年。
然后，曾經(jīng)在圣若瑟天主教醫院工作的Omeonga自己也染上了疾病，因為這個(gè)醫院并不是專(zhuān)門(mén)的埃博拉病毒的治療中心。之后，他成為了全世界極少數接受ZMapp治療的人，而這種
藥物還是一種處于實(shí)驗中的
雞尾酒抗體。
訪(fǎng)談實(shí)錄
Q：你覺(jué)得為什么這么多的醫護人員都受到了感染？
A：這里有許多需要我們學(xué)習的。從我自己的經(jīng)驗來(lái)看，這真的是因為利比里亞的醫院缺乏防護設備?，F在我們開(kāi)始擁有了更多的防護裝置。但是一開(kāi)始的時(shí)候，我們沒(méi)有足夠的能力來(lái)保護自己的醫護人員。
當然我們接收的患者也存在問(wèn)題。當他們來(lái)到醫院的時(shí)候，很多人都在說(shuō)謊。他們甚至沒(méi)有告訴你，他們有發(fā)燒的情況。他們會(huì )說(shuō)，他們是在騎摩托車(chē)的時(shí)候倒了下去，或者是有人推了他們，甚至有說(shuō)他們在工作的時(shí)候暈了過(guò)去。因此有時(shí)候，醫護人員會(huì )把患者列一個(gè)表格，并找出他們不同的癥狀。
Q：你有個(gè)人的防護裝置（PPE）么？
A：我有護具，但這僅僅是我們部分使用的個(gè)人防護裝備。我們有一個(gè)手術(shù)衣，手套和口罩。但是沒(méi)有靴子。并且我的手套很短，很多時(shí)候這些裝備是不合適的。
Q：你怎么認為自己受到感染的？
A：我們不得不面對一開(kāi)始情緒消極的患者，并且對他們進(jìn)行治療，但是他們的情況并沒(méi)有改善。之后他們會(huì )要求進(jìn)行第二次測試，10天后往往會(huì )得到陽(yáng)性結果。我一天天都暴露在病人中。雖然有簡(jiǎn)單的PPE。但是我并不認為在醫院我得到了足夠的保護。不知怎的，我通過(guò)接觸被感染了。
Q：你有碰觸到病人的流體？
A：這很難說(shuō)。他是一個(gè)濕病人-即他有腹瀉和嘔吐的情況。也許我在某處碰到了他。當他被宣布為患者的時(shí)候，我坐在他的房間里和他交談，并且和他十分接近。我真的不記得有過(guò)直接接觸。也許在他已經(jīng)放棄之后的最后幾天，我移除了他的鼻閉管。但是當時(shí)我帶了面罩。
也許是在開(kāi)始的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候我坐在他的房間里。有時(shí)候，我會(huì )碰到他的T袖。我不知道。這里有很多的問(wèn)題。我每天都在想：“我是什么時(shí)候感染的？”
Q：你是如何被選出來(lái)的？
A：我看見(jiàn)了三個(gè)陽(yáng)性的感染者。不幸的是，他們全都死了。在見(jiàn)了前兩個(gè)患者后，我被隔離了，21天后，我被確定沒(méi)有感染。
Q：什么時(shí)候你被確診為埃博拉陽(yáng)性患者？
A：我開(kāi)始有感覺(jué)是在八月的第二個(gè)星期六，出現了高燒，嘔吐和無(wú)力等癥狀。我沒(méi)有拉肚子。在收集我的樣本之前，這些癥狀持續了5天。在那個(gè)時(shí)候，整個(gè)國家只有一個(gè)埃博拉處理地點(diǎn)（ETU）（在ELWA2醫院）。但是他們已經(jīng)不堪重負，在那里很難為我找到一個(gè)床位。即使我是一個(gè)醫生。周五他們收集了標本；周六我被確定為陽(yáng)性，之后就被帶去了ELWA2的ETU。
Q：你生病在家有一個(gè)星期？
A：是的。我的房子就在醫院旁邊。這對我是比較好的，因為我可以接觸到藥物，以及從藥店出來(lái)的人們和護士來(lái)幫助我。我有口服鹽水和幫助停止嘔吐的藥物。但是到了后來(lái)，虛弱感越來(lái)越嚴重。在頭三天，我還能自己照顧自己，但是后來(lái)，我不得不需要別人的幫助了。
Q：你能接受現實(shí)么？
A：在我癥狀開(kāi)始前三天，我們本應該將患者從醫院帶到ETU的。但是對于與我接觸都所有擔心。因此，他們不得不監控我們21天。我們每天都檢查自己的體溫。但是我沒(méi)有檢查我的體溫，因為我很害怕。但是當我開(kāi)始發(fā)燒的時(shí)候，我知道我被感染了。
Q：與你一起工作的人是否被同一個(gè)患者感染了？
A：是的，我們中的感染者包括了我們醫院的院長(cháng)，他的兄弟PatrickNshamdze，其在8月2日不幸去世了。還有兩個(gè)兄弟，一個(gè)西班牙神父，一個(gè)姐姐，兩名護士，一個(gè)X射線(xiàn)技術(shù)人員，一個(gè)實(shí)驗室工作者和一個(gè)社會(huì )工作者，他們都死了。另外還有兩個(gè)醫生，兩個(gè)姐妹和一個(gè)
骨科技術(shù)人員活了下來(lái)。而在疫情爆發(fā)之后，醫院就關(guān)閉了。
Q：你想過(guò)你會(huì )死么？
A：是的。我曾經(jīng)認為，將來(lái)唯一的事情就是我將要死亡。我和我的妻子和兒子進(jìn)行交流，我們一次有一次的進(jìn)行交流。他們也為我的情況感到非常擔心。他們?yōu)槲叶\告，鼓勵我。這對我是一個(gè)非常大的支持。我也為自己祈禱。我開(kāi)始有一個(gè)樂(lè )觀(guān)的態(tài)度，并開(kāi)始告訴自己，即使只有10%的康復機會(huì )，我也會(huì )是那10%。
Q：你獲得了ZMapp，你認為它起了不同凡響的作用么？
A：我認為它是有作用的，但是我并不確定。但我到了埃博拉治療中心的時(shí)候，我的情況已經(jīng)有點(diǎn)穩定了。我已經(jīng)可以行走了。我并沒(méi)有像其他的患者那樣病的十分厲害。我沒(méi)有嘔吐和拉肚子。我有自己的抗體，加上ZMapp，這都幫助我盡快的康復了。我接受了三個(gè)劑量的治療，但是不幸的是，第三個(gè)劑量發(fā)生了嚴重的藥物反應。我認為這是一個(gè)醫療錯誤：我沒(méi)有接受過(guò)抗過(guò)敏的藥物，所以為了盡量減少副作用，他們不得不放棄了進(jìn)一步的治療。
Q：你怎么會(huì )被選為ZMapp的接受著(zhù)的？
A：我真的不知道。我可能僅僅是幸運的那個(gè)人。同一時(shí)間感染的還有三個(gè)醫生。而且我認為，他們給利比里亞政府的ZMapp就是為了醫生的。一個(gè)醫生來(lái)到我的房間，告訴我說(shuō)這里有為三個(gè)醫生準備的ZMapp。這就是我如何得到ZMapp的過(guò)程。
Q：你現在覺(jué)得你的身體健康么？
A：我感覺(jué)很好。雖然我依然有癥狀，就想我每天都會(huì )感覺(jué)到關(guān)節有一點(diǎn)點(diǎn)痛。并且我的虛弱感正在消失。我感覺(jué)恢復了大概75%。并且正在感覺(jué)越來(lái)越好。當我完全康復的時(shí)候，我準備回去繼續工作。
Q：還有一種可能是，得病的人獲得了免疫力。對此你怎么看？
A：我想我現在應該是有保護力的，但是我們還是需要保護自己。
Q：你想在ETU工作么？
A：我想說(shuō)，我愿意在ETU工作。但我真的不喜歡呆在PPE中。這讓人感覺(jué)非常不舒服，而且我不認為我能駕馭它。但是我不害怕。因為我有免疫力，但是我依然需要關(guān)注注意事項。
Q：你對讓從埃博拉康復的人們幫助照顧病人有何想法？
A：今天，我們與ELWA2的主管醫生進(jìn)行了交流，也是關(guān)于這個(gè)的，因為這里真的非常缺工作人員。它并不一定需要衛生健康工作者。從疾病中恢復過(guò)來(lái)的非醫護人員也可以在訓練后，稱(chēng)為十分有用的患者助理。他們能夠提供食物和水，并幫助病人。這個(gè)想法十分受歡迎，但是他們需要與衛生部討論這個(gè)想法，看看衛生部是否愿意支持這種方案，并且聘用這些人員。
Q：現在利比里亞正在發(fā)生什么？
A：眼下，隨著(zhù)蒙羅維亞的情況惡化，很多人忘記了接觸者追蹤這件事情。這些接觸者已經(jīng)失去了聯(lián)系。他們很多人就在社會(huì )上，甚至我們不知道誰(shuí)是接觸者。病人將前往治療中心，但是因為床位的缺乏，他們又一次回到了社會(huì )上，并且正在感染別人。我們已經(jīng)不堪重負。沒(méi)有人在做接觸者追蹤的工作。
當他們找到我做檢測的時(shí)候，并沒(méi)有人問(wèn)我關(guān)于接觸者的事情。我是個(gè)醫生。我接觸過(guò)很多我治療過(guò)的患者。因此有太多人并不知道他們成為了接觸者。并且他們還在社會(huì )上游走，在市場(chǎng)，學(xué)校，或者別的地方。
我們希望在國際社會(huì )，美國政府和其他政府和NGOs（非政府組織）的幫助下，這種情況會(huì )得到控制。如果我們僅僅依靠利比里亞政府，情況將越來(lái)越糟糕，并且會(huì )成為災難性的。因為利比里亞政府沒(méi)有足夠的人力資源和財政資源。
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