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放眼全球,中國癌癥治療,到底處于什么水平?

2017-11-21 來(lái)源:轉化醫學(xué)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:相信在政府、醫護工作者和廣大群眾的共同努力下,我國癌癥形勢將出現轉變,癌癥治愈率也將越來(lái)越高。

   中國是世界第一人口大國,隨著(zhù)人口老齡化的加重,未來(lái)的抗癌斗爭必將越來(lái)越慘烈。目前中國癌癥死亡率發(fā)病率比維持在0.6-0.7,也就是60%-70%的癌癥患者最終都沒(méi)有治愈。那么放眼全球,中國是什么水平呢?

 
  和“尖子生”的差距
 
  發(fā)病差一倍,死亡率持平
 
  先給大家科普一個(gè)冷知識:歐洲、美洲、澳洲等發(fā)達國家的癌癥發(fā)病率幾乎達到欠發(fā)達國家的2倍,但是癌癥死亡率卻僅高出8%-15%。
 
  信息量有點(diǎn)大?好吧,洋蔥來(lái)劃重點(diǎn)。
 
  東亞癌癥發(fā)病率顯著(zhù)低于歐美發(fā)達地區的同時(shí),死亡率竟還要高于歐美。東亞國家本土都是黃種人,我國人口占東亞比重極大,因此東亞統計結果與我國統計結果幾乎無(wú)異。
 
  差距的原因
 
  癌種、醫療投入、年齡結構、篩查
 
  難道發(fā)達國家的癌癥患者都治愈了嗎?沒(méi)那么簡(jiǎn)單,形成發(fā)病率和死亡率明顯差異有多種原因。
 
  原因一:發(fā)達國家發(fā)病率高,人口老齡化結構占主要原因。老年人患癌癥的風(fēng)險比年輕人高得多,老齡人口比重大,癌癥發(fā)病率自然就高了許多。
 
  以最新版《五大洲癌癥發(fā)病》為例,美國癌癥發(fā)病比例對比北上廣平均值,年齡越大差異越明顯。
 
  目前我國60歲以上人口占12%,美國18.4%,英國22%。但是預計在2035年,我國60歲以上人口將達到24%。我國的醫療行業(yè)及保險行業(yè)對此要提前做出準備!
 
  原因二:死亡率較高癌癥在我國所占的比重大。例如肝癌,2012年全球發(fā)病782,500例,死亡745,500例,我國患者占據一半的數量。
 
  主要發(fā)病癌種在經(jīng)濟條件不同的國家差異很大:在欠發(fā)達國家感染引發(fā)的癌癥(肝癌、胃癌、宮頸癌)比例較高;在發(fā)達國家結腸癌、乳腺癌(女性)、前列腺癌、肺癌占比較高。
 
  我國近年的癌癥發(fā)病形式是:男性前列腺癌、結腸癌呈增長(cháng)趨勢;女性乳腺癌、宮頸癌呈增長(cháng)趨勢,甲狀腺癌異軍突起。
 
  原因三:以我國為代表的欠發(fā)達國家,癌癥發(fā)現通常在較晚期,因此難以治愈。
 
  例如,早期患者可以進(jìn)行放射治療,但晚期患者則往往不推薦放療。2013年估計在我國僅有不到一半的癌癥患者可以接受放療;而北美幾乎所有患者都能可以接受放療,說(shuō)明北美患者幾乎都在早期就被發(fā)現了。
 
  發(fā)達國家通過(guò)盡量做好篩查工作,將腫瘤遏制在早期,往往能夠極大的提高患者的生存率。
 
  美國通過(guò)禁煙運動(dòng)和對4種主要癌癥(肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結腸癌)的早期篩查,從20世紀90年代初到2014年減少腫瘤死亡病例200多萬(wàn)例。從1991-2014年,美國癌癥死亡率下降顯著(zhù),男性下降31%,女性下降21%。
 
  原因四:我國醫療投入有待提高,人均可利用醫療資源不足。
 
  雖然我國已經(jīng)成為世界第二大經(jīng)濟體,但醫療衛生投入占GDP總量依然不高,患者自費承擔支出比例較英美還有不小的差異。
 
  從上表中,還可以看出雖然我國癌癥臨床試驗數量雖超過(guò)印度、俄羅斯兩國之和,但依然不足美國的1/10、英國的一半。發(fā)達國家更多的臨床試驗意味著(zhù)產(chǎn)出更多的新治療方法、新理念,欠發(fā)達地區引入新科技的滯后導致部分患者沒(méi)有爭取到治療機會(huì )。
 
  癌癥死亡發(fā)病比率一項,我國則是處于最后一名,也就是說(shuō)我國70%的癌癥患者最終死于癌癥,而美國僅33%,英國40%。
 
  我國與世界另二大欠發(fā)達國家(俄羅斯、印度)對比,癌癥醫療方面有著(zhù)一定的優(yōu)勢,但對比英國和美國時(shí),依然存在多方面的不足。
 
  我們在努力
 
  推疫苗、防污染、控吸煙、增投入
 
  如此看來(lái)抗擊癌癥任重而道遠,必須上下齊心共同努力,才能改善我國的癌癥醫療環(huán)境,達到降低癌癥發(fā)病率、死亡率的目標。
 
  首先,從人種或民族文化的角度,我們可能并不那么受癌癥青睞。根據美國按種族分類(lèi)癌癥統計,亞裔人群癌癥發(fā)病率和死亡率明顯低于其他種族。
 
  同時(shí),我國正在加強疫苗的普及。兒童乙肝疫苗接種率目前已經(jīng)超過(guò)80%;HPV疫苗也在2016年批準引進(jìn),適齡人群現在已經(jīng)可以在國內完成疫苗接種了。
 
  另外,北京、上海、廣州、深圳等主要城市已經(jīng)開(kāi)始嚴格控煙、禁煙。相信在公眾的共同努力下,由長(cháng)期吸煙引發(fā)的肺癌比例將有所下降。
 
  人們對自己的身體健康也開(kāi)始越來(lái)越重視。市場(chǎng)分析報告顯示從2014年到2020年我國健康體檢產(chǎn)業(yè)將由百億級增長(cháng)至千億級。其中癌癥早期篩查作為體檢的重要項目,增長(cháng)相當明顯。
 
  目前我國正處于第十三個(gè)五年規劃進(jìn)程中,脫貧和環(huán)境保護已經(jīng)寫(xiě)入了目標要求中。實(shí)際上,我國的環(huán)境正在逐漸的改善,2006-2010年期間政府投入七千億人民幣進(jìn)行水利建設,未來(lái)預計為治理空氣污染和水污染投入超過(guò)三萬(wàn)二千億人民幣[5]。
 
  現在我們正處于全面建成小康社會(huì )決勝階段、中國特色社會(huì )主義進(jìn)入新時(shí)代的關(guān)鍵時(shí)期。人民越來(lái)越富裕的同時(shí),相信在政府、醫護工作者和廣大群眾的共同努力下,我國癌癥形勢將出現轉變,癌癥治愈率也將越來(lái)越高。
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