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癌癥非一日長(cháng)成,腫瘤標志物能幫助早期診斷惡性腫瘤!

2017-09-12 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不同的腫瘤會(huì )釋放不同的腫瘤標志物到血液中,或者通過(guò)誘發(fā)其他細胞來(lái)釋放腫瘤標志物;這種腫瘤標志物是一種特殊蛋白質(zhì)。癌癥組合檢查是以精密的儀器測定血中一種或多種這類(lèi)蛋白質(zhì)濃度,藉此判別罹患癌癥的可能性。
  很多癌癥患者都是去醫院檢查的時(shí)候突然發(fā)現,已經(jīng)是晚期癌癥了。這些案例的大量存在,讓人們對癌癥有深深的恐懼感,似乎所有的癌癥都是不可控的,都是一夜之間長(cháng)出來(lái)的。但事實(shí)上,從一個(gè)癌癥幼苗成長(cháng)到癌癥巨頭是需要時(shí)間的,只是速度比較快。
 
  癌細胞長(cháng)得有多快?
 
  拿乳腺癌為例,有根據篩查鉬鈀的數據模擬顯示,乳腺癌從直徑1厘米長(cháng)到2厘米的腫瘤,最快的用了1個(gè)月,最慢的用了6年,平均速度為1.7年。
 
  乳腺癌細胞的一次分裂(增長(cháng)一倍)平均需要一個(gè)月,在手檢或許能夠感覺(jué)到的時(shí)候,大概已經(jīng)過(guò)了30次分裂周期,也就是約兩年時(shí)間。為什么很多人覺(jué)得癌細胞是一夜長(cháng)出來(lái)的呢?
 
  那是因為細胞分裂是以倍數增長(cháng)的,如果把腫瘤估計為一個(gè)球體,那么直徑1厘米的乳腺癌細胞內已有1億個(gè)細胞,而上次分裂時(shí)只有5千萬(wàn)個(gè)。如果運氣好腫瘤在表面,那么可能會(huì )注意到,否則不通過(guò)篩查,1厘米大的腫瘤是感覺(jué)不到的。
 
  結直腸癌細胞長(cháng)得就更慢了,從一個(gè)細胞到長(cháng)成息肉,到演變?yōu)榻Y直腸癌,一般需要10年以上,這個(gè)期間,只要篩查處理了,可以直接把癌癥隱患去除。
 
  癌癥不是一夜長(cháng)成,是否能接受及時(shí)有效的篩查,可能就是生與死的區別。通常人們所講的腫瘤標志物是如何進(jìn)行篩查的呢?
 
  什么是腫瘤標志物
 
  不同的腫瘤會(huì )釋放不同的腫瘤標志物到血液中,或者通過(guò)誘發(fā)其他細胞來(lái)釋放腫瘤標志物;這種腫瘤標志物是一種特殊蛋白質(zhì)。癌癥組合檢查是以精密的儀器測定血中一種或多種這類(lèi)蛋白質(zhì)濃度,藉此判別罹患癌癥的可能性。
 
  腫瘤標志物的用途
 
  腫瘤標志物大多使用于癌癥的治療及追蹤方面,或是用來(lái)篩檢癌癥的高危險群,但需要注意的是通常不作為確認癌癥的證據。
 
  癌癥的確認必須以組織切片檢查為依據,大都是手術(shù)切除下的腫瘤或已被懷疑罹患癌癥之患者才進(jìn)行此類(lèi)切片檢查。事實(shí)上,癌癥若能早期發(fā)現,治愈率極高。偏偏早期的癌癥并無(wú)明顯癥狀,很難自我發(fā)現,往往錯過(guò)最佳治療時(shí)機,造成無(wú)法挽回的遺憾。而組織切片是高侵犯性的行為,不可能將它應用在健康檢查方面。因此利用血液腫瘤標志物的偵測,篩檢出癌癥的高危險群,再做進(jìn)一步的檢查與確認,不失為一種早期發(fā)現癌癥的好方法。
 
  但此過(guò)程必須避免腫瘤標志物所產(chǎn)生的偽陽(yáng)性造成受檢者恐慌,也應對受檢者說(shuō)明可能發(fā)生的偽陰性,以避免日后糾紛。
 
  腫瘤標志物高不一定是得了腫瘤
 
  打個(gè)比方,腫瘤標志物檢測只能發(fā)現“嫌疑犯”而不能定罪!因此,查出指標高了,不必過(guò)分擔心,更不必寢室難安。
 
  首先,要排除一些了可能影響檢測結果的干擾因素,比如喝酒、睡眠不好、使用藥物的情況都有可能導致腫瘤標志物數值的升高。
 
  有時(shí)候還不能憑一個(gè)指標就判斷癌癥,幾個(gè)指標一起綜合起來(lái)判斷更有意義。一般來(lái)說(shuō):
 
  如果標志物明顯的增高——當然癌癥的可疑度也會(huì )相應增大,對于出現這類(lèi)狀況的患者來(lái)說(shuō),做下一步的全面檢查,包括CT、B超等。
 
  如果是輕微的超標——也不能置之不理,為了徹底的排除癌變早期的可能,還需要隔一兩個(gè)月再去醫院進(jìn)行復檢,如果持續升高,就要懷疑癌變在發(fā)展,如果一直沒(méi)有明顯的升高,一般是良性病變,可能是器官炎癥。如肝臟良性疾病,也會(huì )表現為AFP、CA199、CEA升高。
 
  腫瘤標志物(TM)的檢測意義重大,概括如下:

  一、腫瘤篩查
 
  腫瘤篩查就是從無(wú)癥狀人群中尋找可疑者。腫瘤標志物檢測是腫瘤初篩的有效方法。常用于高危人群篩查。
 
  AFP:篩查原發(fā)性肝癌。
 
  PSA:50歲以上男性篩查前列腺癌。
 
  高危型HPV:篩查宮頸癌。
 
  CA125+超聲:50歲以上婦女篩查卵巢癌。
 
  腫瘤標志物異常升高,無(wú)明顯癥狀和體征,需進(jìn)行復查、隨訪(fǎng)。如持續增高,應及時(shí)確診。
 
  二、診斷
 
  輔助診斷:腫瘤標志物的特異性不夠強,不能單純依據腫瘤標志物確診腫瘤,但可提供進(jìn)一步診斷線(xiàn)索。
 
  鑒別診斷:本-周氏蛋白、AFP、HCG、PSA等具有特征性癌譜。
 
  不能定位診斷:腫瘤標志物缺乏組織器官特異性。
 
  動(dòng)態(tài)觀(guān)察:腫瘤標志物進(jìn)行性升高具有明確診斷意義;良性疾病的標志物升高為一過(guò)性;
 
  惡性腫瘤的標志物升高為持續性。
 
  三、監測病情和療效
 
  監測療效、復發(fā)轉移是腫瘤標志物最重要的臨床應用。
 
  腫瘤患者經(jīng)手術(shù),化療或放療后,特定的腫瘤標志物含量升降與療效有良好的相關(guān)性,通過(guò)動(dòng)態(tài)觀(guān)察可反映腫瘤有無(wú)復發(fā)、轉移。
 
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