多次暈倒
老董一向身體很好，但近來(lái)渾身乏力，飯后總感覺(jué)腹部脹滿(mǎn)不適。一天他散步時(shí)覺(jué)得頭發(fā)暈，兩眼一黑摔倒在地，老董沒(méi)當回事。誰(shuí)知后來(lái)老董竟連續3次暈倒。上醫院化驗血糖，只有正常值的1/3。做B超檢查，發(fā)現其肝區有一個(gè)像鴨蛋大的腫塊。經(jīng)進(jìn)一步檢查，確診為肝癌。
點(diǎn)評
得肝癌為何會(huì )有暈倒現象呢？一是肝癌細胞能異位分泌胰島素樣物質(zhì)，抑制胰島素酶生成，分泌一種胰島β細胞刺激因子，這可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。二是肝癌細胞愛(ài)吃糖。隨著(zhù)癌腫瘋長(cháng)，巨大原發(fā)肝癌組織會(huì )消耗過(guò)多的葡萄糖而導致血糖下降。
在臨床上，約有10%~30%的原發(fā)肝癌患者出現自發(fā)性低血糖癥，引起頭暈、昏迷、休克，嚴重者可造成死亡。因此，凡是患有慢性肝炎者，一旦發(fā)生暈倒現象，不可掉以輕心，應盡快到醫院做必要檢查，以早確診，早治療。
反復發(fā)燒
近幾個(gè)月來(lái)，人們看不到章木匠走村串巷的身影了。原來(lái)，章木匠三天兩頭發(fā)燒，渾身無(wú)力，吃不下飯，人也瘦了許多。發(fā)燒時(shí)，他就吃片復方阿司匹林，很快就退熱了?？捎幸惶靺s持續高熱不退，上醫院看急診，打了吊針后，才不發(fā)燒了。
醫生根據其病史和反復發(fā)燒的癥狀，為章木匠做了必要的檢查，經(jīng)檢測血清甲胎蛋白（AFP），發(fā)現AFP升高，做B超檢查，肝臟長(cháng)有一巨大腫瘤，診斷為肝癌。
點(diǎn)評
肝癌易出現癌熱，多見(jiàn)于疾病進(jìn)展期，因癌細胞增殖、浸潤的白細胞所產(chǎn)生的致熱原，或癌組織本身的腫瘤壞死因子所致，也有的患者早期以發(fā)熱為主。多為間歇熱，無(wú)畏寒或寒戰，持續時(shí)間很長(cháng)。有的持續高熱，但無(wú)明顯毒血癥癥狀。服用消炎痛、萘普生等退熱藥或強的松，癌熱會(huì )很快消退，停藥后卻又會(huì )發(fā)熱。有不少患者被誤診為結核、傷寒、結締組織病等造成誤治，導致病情惡化。因此，出現不明原因的發(fā)熱時(shí)，應盡快到醫院詳細檢查，以明確診斷。
突發(fā)腹痛
近來(lái)彭師傅常感右上腹隱隱作痛。吃胃藥開(kāi)始覺(jué)得稍好一點(diǎn)，再吃就不管用了。一天午后，彭師傅突然出現劇烈腹痛，剎那間面色蒼白，冷汗淋漓。兒子見(jiàn)狀忙撥打“120”。急診手術(shù)中發(fā)現，原是肝臟上長(cháng)的癌腫破裂出血而引起的急性腹膜炎。
點(diǎn)評
在肝癌患者中，因癌腫破裂出血而死亡的約為10%。癌腫可自發(fā)破裂或因外力發(fā)生破裂，如果局限于肝包膜下，右上腹疼痛劇烈；若破入腹腔，則出現急性彌漫性腹膜炎的癥狀。此外，有的中晚期肝癌患者，也易引起自發(fā)性腹膜炎。值得提及的是，由于肝臟無(wú)感覺(jué)神經(jīng)，腫塊長(cháng)到一定程度，壓迫四周臟器，才會(huì )引起右上腹痛、腹脹感，大多數患者會(huì )與胃病、消化不良相混淆。
如發(fā)生持續性鈍痛或刺痛，夜間或勞累后加重，休息也不見(jiàn)好轉，伴有惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉等消化道癥狀，應盡快到醫院就診。尤其是患有乙肝、丙肝、肝硬化病史者，若出現右上腹隱痛，更要及時(shí)去看醫生，早確診，早治療。
天天腹瀉
顧軍身強力壯，近來(lái)卻天天拉肚子。他到一家診所看病，說(shuō)是慢性腸炎，可吃了不少助消化的、止瀉的、消炎的藥，沒(méi)有絲毫效果。不到一個(gè)月的時(shí)間，被拉肚子折騰得剩下皮包骨頭。他感到有點(diǎn)不妙，便上醫院看消化內科，經(jīng)過(guò)多方檢查，找出了病根，腹瀉竟是肝癌惹的禍。
點(diǎn)評
在肝癌病人中，出現腹瀉為首發(fā)癥狀者不乏鮮例。有人曾對3254例肝癌病人統計中發(fā)現，以腹瀉為首發(fā)癥狀者占5.8%。發(fā)生腹瀉的原因，是肝癌細胞在分裂增殖過(guò)程中，可產(chǎn)生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質(zhì)，肥大細胞受到這些物質(zhì)的刺激后，便會(huì )增殖并釋放出過(guò)多的組織胺，促使腸道黏膜血管壁通透性增加，腸液分泌增多而引起腹瀉。
因此，天天腹瀉的患者，萬(wàn)不可只當作慢性腸炎或吸收不良綜合征等進(jìn)行治療。應快點(diǎn)到醫院做血清甲胎蛋白（AFP）、B超、CT等必要的檢查，以及早確診。

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