一位直腸癌患者已經(jīng)在大醫院開(kāi)了刀,而且手術(shù)做得很成功、很干凈,但醫生告訴他,術(shù)后還要做放療?;颊吆芤苫?,一般晚期患者才需要放療吧?為什么手術(shù)清除癌細胞這么干凈,還要做放療呢?
放射治療是局部治療的方法,用放射線(xiàn)直接破壞腫瘤細胞活力,在腫瘤的治療中占有極重要的地位。文獻顯示,目前腫瘤治愈達55%,27%是手術(shù)治愈,22%是放療治愈,6%是化療治愈。在可治愈的腫瘤中,49%是手術(shù)治愈,40%是放療治愈,11%是化療治愈。
放療的作用主要體現在4個(gè)方面:
1.根治腫瘤
當腫瘤較局限或只有臨近組織侵犯或淋巴結轉移且腫瘤對射線(xiàn)較敏感時(shí)放射治療可作為根治性治療手段,如鼻咽癌等頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、淋巴系統惡性腫瘤、前列腺癌、宮頸癌等。許多腫瘤,如鼻咽癌由于其位于顱底,手術(shù)不易達到,而且很難完全切除,加之本身對放療較敏感,故放療可取得與手術(shù)同樣的療效,同時(shí)避免了手術(shù)的破壞性;早期乳腺癌可采用腫物局部手術(shù)切除配合根治性調強放療,既保留了乳房外觀(guān)和功能,又得到和根治術(shù)相同的療效。早期的肺癌也可能獲得和手術(shù)相同的效果。生殖來(lái)源的腫瘤、顱內的髓母細胞瘤、皮膚癌、宮頸癌等九成以上可以治愈,而早期食道癌、直腸癌、前列腺癌5年生存率也達到70%~80%。
2.預防腫瘤的復發(fā)
由于腫瘤的生長(cháng)主要表現為像樹(shù)根似的浸潤性生長(cháng),在肉眼可見(jiàn)的實(shí)體腫瘤之外常有一些需要顯微鏡才能發(fā)現的亞臨床病變,這些病灶手術(shù)有時(shí)難以切盡,從而成為復發(fā)的根源。
還有一些腫瘤細胞在手術(shù)中粘附在醫生的手套或手術(shù)的器械上,與手術(shù)的創(chuàng )面或切口接觸,為復發(fā)埋下隱患。術(shù)后放療可以消滅這些顯微病變,減少復發(fā)可能,例如對中期和晚期的乳腺癌和直腸癌尤其如此。
3.與手術(shù)聯(lián)合應用以保留器官
術(shù)前放療可提高腫瘤的切除率,減少術(shù)中腫瘤種植機會(huì )及術(shù)后復發(fā)率,適用于食管癌、喉癌、上頜竇癌、軟組織肉瘤、直腸癌等;術(shù)后放療用于腫瘤切除術(shù)后有殘留、有淋巴結轉移或有亞臨床病灶存在可能的,予以術(shù)后放療可提高腫瘤局部控制率,常用于腦瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、腎癌、軟組織肉瘤等;術(shù)中放療指在手術(shù)中直接對準切除的瘤床進(jìn)行一次大劑量的放療,目的是減少術(shù)后復發(fā)率及對可能切除不徹底的區域給予大劑量的殺傷,常用于胃癌、胰腺癌、直腸癌和腦瘤的治療。
4.針對轉移瘤的姑息治療
對于晚期患者,放療主要用來(lái)緩解患者的癥狀,延長(cháng)患者的生命,例如骨轉移患者的局部止痛治療、腦轉移患者腦部照射以減輕肢體的偏癱等。
由于放療在腫瘤類(lèi)疾患中的應用發(fā)展較快,臨床應用相應比較多,事實(shí)上,對于一些良性疾病,放射治療也具有很好的療效。在國際醫學(xué)界,良性病的放射治療早已經(jīng)廣泛應用。但是,良性疾病放射治療也要慎重對待,需要嚴格控制適應證,并與其他治療方法進(jìn)行全面比較,準確分析利弊,一般在手術(shù)及藥物難以奏效的情況下才考慮進(jìn)行放射治療。
用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見(jiàn)細菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結節、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預防痤瘡愈后早期色素沉著(zhù)、減少疤痕;保濕、修復皮膚屏障;預防感染、促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
健客價(jià): ¥128急性關(guān)節炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱關(guān)節和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng )傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥26.5清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌。用于面積小于29%的Ⅱ度燒燙傷。
健客價(jià): ¥27頸椎病、肩周炎、腰腿疼、骨質(zhì)增生、關(guān)節炎、附件炎、前列腺炎、胃炎、膽囊炎、喉炎、疼經(jīng)、面癱、神經(jīng)麻痹、骨術(shù)后肌肉愈合。
健客價(jià): ¥459明目退翳、鎮靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
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健客價(jià): ¥78明目退翳、鎮靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥36溫腎補脾,養血益靜。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)痿遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體消瘦,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥158除瘟解毒,清熱退燒。用于小兒外感風(fēng)熱或時(shí)疫感冒引起的高燒不退,汗出熱不解,煩躁口渴,咽喉腫痛,肢酸體倦。
健客價(jià): ¥15溫腎補脾,養血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥75清熱燥濕,活血解毒,用于濕熱蘊膚,郁滯不通所致的白疕,證見(jiàn)皮損紅斑濕潤,偶有淺表小膿包,多發(fā)于四肢屈側步位,銀屑病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥75用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見(jiàn)細菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結節、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預防痤瘡愈后早期色素沉著(zhù)、減少疤痕;保濕、修復皮膚屏障;預防感染、促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
健客價(jià): ¥188益氣養陰。適用于氣陰兩虛引起的兒童體質(zhì)虛弱,反復感冒或老年人病后體虛,頭暈,頭昏,神疲乏力,口干氣短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘結。
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