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癌癥止痛 提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在

2015-05-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2014中國腫瘤登記年報》的數據顯示,目前我國癌癥發(fā)病率為285.91/10萬(wàn),也就是說(shuō)估計每年我國新發(fā)癌癥病例312萬(wàn),平均每天每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤

  從年齡段來(lái)看,惡性腫瘤發(fā)病率全國35歲~39歲年齡段為87.07/10萬(wàn),40歲~44歲年齡段幾乎翻番,達到154.53/10萬(wàn);50歲以上人群發(fā)病占全部發(fā)病的80%以上,60歲以上癌癥發(fā)病率超過(guò)1%,80歲達到高峰,且有呈現年輕化的趨勢。

  同時(shí),癌癥種類(lèi)呈現區域化、地域化特點(diǎn)。據悉,河南省是癌癥患者的高發(fā)省份,河南每年會(huì )新增25萬(wàn)癌癥患者;按照發(fā)病率來(lái)算,平均每小時(shí)就有28人被確診為癌癥。而每100個(gè)逝者中有23人死于癌癥,死亡率比上世紀70年代增長(cháng)明顯,嚴重威脅著(zhù)人民群眾的身心健康。

  癌癥致病因素復雜應加大預防措施

  隨著(zhù)每年癌癥人數的增加,人們對癌癥也漸漸有了較深入的認識,導致癌癥的因素有很多,常見(jiàn)的有環(huán)境因素,如空氣污染、水污染等;飲食不當,常吃腌制、油炸過(guò)熱等食物容易致癌;不良的生活習慣,經(jīng)常熬夜、三餐不定、吸煙喝酒等等,這些都是被大家所認知的致癌因素。當然還有一些諸如輻射、生活壓力、遺傳等因素。

  對于如何積極預防和抗擊癌癥,專(zhuān)家建議:

  一是不抽煙。抽煙的人有一半會(huì )死于與抽煙相關(guān)的疾病,其中很多是癌癥。在美國,90%的肺癌是直接由抽煙引起的,另外有3%是因為吸入二手煙造成的。

  二是關(guān)注飲食。美國癌癥協(xié)會(huì )建議人們應該每天至少吃五種不同的蔬菜和水果,這是幫助抗癌的有效辦法?!稜I(yíng)養與癌癥》雜志也公布,很少吃水果和蔬菜的人患癌的可能性比吃水果蔬菜多的人高一倍。美國癌癥協(xié)會(huì )也建議:選擇全麥粉而不是精麥粉,限制紅肉食用量,特別要少吃處理過(guò)的和高脂肪的肉類(lèi),限制酒精飲料等等。

  三是多做運動(dòng)。研究表明,過(guò)度肥胖也會(huì )增加患癌癥的可能。中度運動(dòng)是科學(xué)家推薦的運動(dòng)方式。據研究,每天散步一小時(shí)可以把患結腸癌的可能性降低46%。美國癌癥協(xié)會(huì )建議人們每天至少做60分鐘中度或稍強烈的運動(dòng),每周運動(dòng)五次以上。

  四是了解家族病史。家族病史是致命癌癥的最大誘因,遺傳可能導致基因中有致癌因素。如果直系親屬(父母、兄弟姐妹、子女)有過(guò)癌癥,那么你可能需要在比較年輕的時(shí)候就做定期檢查。但無(wú)論如何,我們不應該害怕,而應采取積極的態(tài)度預防癌癥。

  姑息治療凸顯對中晚期患者生命的尊重

  對于中晚期癌癥患者來(lái)說(shuō),姑息治療是主要的醫療手段。WHO定義:疼痛和呼吸、心跳等一樣,是生命五大體征之一,在疾病的任何階段,病人都應該獲得“無(wú)痛”的生活,也是生命的基本權利。癌癥患者不能忍受癌痛,嚴重影響生活質(zhì)量和削弱患者抗癌的意志。所以,控制癌痛是保證明確診斷和有效治療癌癥的基礎。20年來(lái),口服嗎啡一直是中、重度癌痛患者的治療藥物,并被列入世界衛生組織(WHO)和病因健康醫療政策研究總署(AHOPR)的止痛指南,但事實(shí)表明,嗎啡對有些患者來(lái)講并不是適當的首選藥物。嗎啡口服易吸收,但生物利用度較低,所以治療時(shí),一般會(huì )注射給藥,雖然嗎啡等止痛藥物副作用較大,有多種不良反應,但嗎啡在治療癌痛方面仍然發(fā)揮著(zhù)積極的作用。同時(shí),專(zhuān)家們也在探索副作用更低的同類(lèi)藥品。

  新型癌癥止痛藥物帶來(lái)希望

  醫療領(lǐng)域一直沒(méi)有停止針對癌痛的治療研究。在嗎啡之后,一種新型的止痛劑——芬太尼透皮貼劑被研究出來(lái),并被應用于臨床。芬太尼透皮貼可使90%的晚期癌痛得到較好的控制,并大大改善生活質(zhì)量。

  芬太尼是阿片類(lèi)家族里化學(xué)合成的一種強效麻醉鎮痛藥,鎮痛效能是嗎啡的75-100倍。適用于各種疼痛及外科、婦科等手術(shù)后和手術(shù)過(guò)程中的鎮痛;也用于防止或減輕手術(shù)后出現的譫妄癥;還可與麻醉藥合用,作為麻醉輔助用藥。芬太尼貼劑是目前唯一經(jīng)皮膚給藥的控釋止痛劑,是經(jīng)皮膚進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮療效,不經(jīng)過(guò)胃腸、肝,減輕阿片類(lèi)藥通常引起的惡心嘔吐、便秘,給藥方便,藥效可維持72小時(shí),在國外醫療領(lǐng)域已應用多年,療效確切,不良反應較輕,生活質(zhì)量各項指標,治療后比治療前有顯著(zhù)提高。實(shí)踐證實(shí),該藥適用于中、重度癌痛患者。

  透皮貼劑可貼于皮膚上,藥物經(jīng)皮膚吸收,產(chǎn)生治療作用的薄片狀制劑。芬太尼透皮貼劑相較于口服止痛藥物,優(yōu)勢明顯:1.無(wú)肝臟首過(guò)效應,藥物利用率高。首過(guò)效應是指口服藥物在消化道吸收后,首先進(jìn)入肝門(mén)靜脈系統;部分藥物在通過(guò)腸黏膜和肝臟時(shí)可能被代謝而失去活性,從而使進(jìn)入循環(huán)的藥量減少,藥效降低。且不受胃排空速率等影響,生物利用度高。2.使用方便,無(wú)疼痛,可隨時(shí)撤消或中斷治療。3.給藥劑量準確,吸收面積固定,血藥濃度穩定;無(wú)松香等增黏劑,對皮膚刺激性小;延長(cháng)作用時(shí)間,減少用藥次數等。

  近年來(lái),河南羚銳制藥經(jīng)專(zhuān)家潛心研究,不斷提高我國透皮貼劑研發(fā)和生產(chǎn)技術(shù)水平,生產(chǎn)的銳樞安芬太尼透皮貼劑就是該類(lèi)新型藥品,為癌痛患者帶來(lái)新的希望。

  銳樞安芬太尼透皮貼劑主要適用于中度到重度慢性疼痛(癌痛和非癌痛),一般不用于急性疼痛,易通過(guò)血腦屏障,與μ受體激動(dòng)劑高選擇性結合,達到中樞強效鎮痛作用;對中樞其他受體幾乎無(wú)效應,很少發(fā)生與其他受體結合而產(chǎn)生的副作用。其恒定速率持續釋放藥物72小時(shí),給醫生、患者帶來(lái)更多方便。

  羚銳銳樞安芬太尼(骨架型)透皮貼劑無(wú)論是核心技術(shù),還是生產(chǎn)設備完全來(lái)自于德國。河南羚銳制藥通過(guò)購買(mǎi)德國翰輝公司芬太尼的全套專(zhuān)用生產(chǎn)線(xiàn),并與德國Labtec公司通過(guò)技術(shù)轉讓合同,受讓其研發(fā)的已在德國、澳大利亞、加拿大被批準上市的成熟產(chǎn)品及其原創(chuàng )完整技術(shù),采用的處方、工藝及生產(chǎn)設備、輔料,均與其已經(jīng)在國外上市的骨架型芬太尼透皮貼劑完全一致。而且,羚銳骨架型芬太尼貼劑在國內的產(chǎn)品研究,也是德國芬太尼的重現性驗證研究,得到德國Labtec技術(shù)人員現場(chǎng)指導,按照我國藥品注冊管理辦法的有關(guān)要求進(jìn)行驗證性實(shí)驗研究。因此,河南羚銳制藥的骨架型芬太尼貼劑的設備、工藝、技術(shù)完全具備德國“血統”,成熟而完整。

  銳樞安芬太尼透皮貼劑使用非常方便,只需貼在患者身體軀干部位,有效避免注射、口服藥物所產(chǎn)生的不良反應和口服吞咽的困難,顯著(zhù)改善了慢性癌痛患者的生活質(zhì)量。2012年,芬太尼透皮貼劑被NCCN(美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò ))推薦為治療中、重度癌痛的給藥途徑之一。

(實(shí)習編輯:梁敏姿)

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