各型脂肪肝的治療

目前對脂肪肝的治療仍以去除病因為主，在調整飲食的同時(shí)，可選擇適當的降血脂藥物，并輔以對癥治療。早期診斷，早期治療能有效地控制脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展，并可使病情逆轉。

一、飲食療法

調整飲食是治療脂肪肝的重要環(huán)節。原則上應攝入新鮮蔬菜，瘦肉(以牛、羊肉為主)和富含親脂性物質(zhì)(膽堿、蛋氨酸)的膳食，以使體重減輕10%-20%。但需要注意的是，脂肪肝患者的飲食中仍要含適量的脂肪，并注意控制糖類(lèi)的攝入。因為，攝入不含脂肪食物時(shí)，機體仍可從糖類(lèi)及氨基酸前身物質(zhì)合成脂酸，而攝入過(guò)多的糖類(lèi)又可增加胰島素分泌，促使糖轉化為脂肪。此外還應依不同病因、不同病情確定飲食構成。

(一)肥胖性脂肪肝

在保證營(yíng)養物質(zhì)的正常攝入量前提下，應適當減少脂肪、糖類(lèi)及總熱量的攝入，脂肪宜用植物油并限制高膽固醇食物的攝入，如能堅持一年可減重10-20kg，肝臟脂肪沉積隨之消退?？刂骑嬍臣?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.gunswipe.com/jfpd/' target='_blank'>減肥措施一定要適當，限制飲食過(guò)度也會(huì )導致脂肪性肝炎和肝纖維化，并有電解質(zhì)紊亂，高尿酸血癥和酮癥等不良后果。國內外研究均表明，初期減肥速度越快，體重反跳及心、腦、血管硬化和肝纖維化的發(fā)生機率越大，更不易維持減肥后的體重。所以，這類(lèi)患者飲食療法的目標應將初級階段的減肥程度控制在10%-15%以?xún)?，每日攝入1200-1800千卡，時(shí)間約為一年。對于效果不明顯者可改用低熱能飲食療法，每日攝入600-1200千卡為宜。

(二)酒精性脂肪肝

單純性酒精性脂肪肝患者，戒酒可能是特效手段。同時(shí)攝入高蛋白、高熱量、高維生素飲食糾正營(yíng)養不良。脂肪攝入不宜超過(guò)總熱量的15%-20%并減少多價(jià)不飽和脂肪酸的攝入，因為不飽和脂肪酸可通過(guò)脂質(zhì)過(guò)氧化作用誘發(fā)和加重肝組織損傷。

(三)營(yíng)養不良性脂肪肝

本癥多見(jiàn)于營(yíng)養攝入不足或消化吸收障礙以及慢性消耗性疾病患者。飲食療法應以高蛋白、高熱量、高維生素及低纖維素飲食為主，對于病情嚴重者應加用復合氨基酸制劑。

(四)糖尿病性脂肪肝飲食療法在糖尿病患者的治療中起重要作用。對于ⅰ、ⅱ型糖尿病性脂肪肝患者應給予低熱量、低脂肪、高纖維素飲食，糖類(lèi)可占總熱量的60%左右。合并腎病者每日蛋白質(zhì)攝入量應限制在ig/kg以?xún)?，以減輕腎臟負擔。

(五)高脂血癥性脂肪肝

這類(lèi)病人可單純通過(guò)飲食療法而獲得痊愈。飲食應以低糖、低脂肪、低膽固醇和高纖維素為主。盡量多食香菇、木耳、芹菜及山楂等，以達到降血酯、減少肝臟脂肪沉積之目的。

(六)肝炎后脂肪肝

此種情況多見(jiàn)于急性病毒性肝炎恢復期及慢性肝炎患者，大多因病人攝入熱量過(guò)多以及過(guò)分限制活動(dòng)導致體重不斷增加，進(jìn)而使脂肪在肝臟中沉積。飲食中應適當減少脂肪、糖類(lèi)及總熱量的攝入并增加適度的體育鍛煉。