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口服避孕藥引發(fā)的急性肝損傷

2018-01-24 來(lái)源:愛(ài)肝久久  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:最新一期英國醫學(xué)雜志(BMJ)報道了一例因服用避孕藥優(yōu)思明引起的肝靜脈閉塞綜合征?;颊吲?,19歲,因右上腹部疼痛和腹脹加重而就診。檢查可見(jiàn)患者存在黃疸和腹水。

  口服避孕藥引發(fā)的急性肝損傷

  CT顯示肝腫大,肝臟和肝尾狀葉的異質(zhì)性增強(C),表現為明顯的“地圖肝”。這些結果符合繼發(fā)于肝靜脈閉塞的Budd-Chiari綜合征。

  Budd-Chiari綜合征的發(fā)病率約為1/100萬(wàn),其特點(diǎn)是肝靜脈血液流出道阻塞,導致瘀血和肝腫大。血液經(jīng)尾狀葉至下腔靜脈。尾狀葉的功能較肝臟其余部分更好,且會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移而擴大。急性癥狀時(shí)尾狀葉的大小不會(huì )變化。此病例中,尾狀葉的大小正常,表明疾病為急性。由于血液淤滯肝臟的其余部位擴大,但隨著(zhù)時(shí)間的推移,肝臟體積可能會(huì )減少發(fā)展為肝硬化。

  充分調查研究了造成患者血栓形成的原因。在排除了其他原因后發(fā)現“”優(yōu)思明“”,一種口服避孕藥,是導致疾病的發(fā)生的原因。激素治療,如口服避孕藥可能會(huì )增加血栓形成的風(fēng)險,而血栓可促進(jìn)BuddChiari綜合征的發(fā)生。優(yōu)思明中含有屈螺酮,其他類(lèi)型的孕激素相比,屈螺酮所致的血栓形成的風(fēng)險較高(9-12VS.5-7例/10000名女性)?;颊呓邮艿头肿痈嗡乜鼓委?,以及急性肝功能衰竭的支持治療后痊愈。

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