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濱醫附院成功完成二例ALPPS肝切除術(shù)手術(shù)

2015-07-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:ALPPS術(shù)式是2007年由德國醫生創(chuàng )用的一種新型肝臟手術(shù),至2014年末世界范圍內手術(shù)不超過(guò)500例,國內文獻報到僅100余例,省內僅實(shí)施一例。該手術(shù)主要適應癥是肝臟巨大腫瘤或多發(fā)腫瘤行肝切除術(shù)后殘肝不能代償的病人。

  近日,濱州醫學(xué)院附屬醫院肝膽外科成功完成二例聯(lián)合肝實(shí)質(zhì)分割和門(mén)靜脈分支結扎的分階段肝切除術(shù)(ALPPS)。兩例病人術(shù)后恢復順利,已康復出院。手術(shù)的成功不僅為醫院肝臟腫瘤的治療提供了一種新的治療手段,也標志著(zhù)醫院肝膽外科在肝腫瘤治療方面達到了國內領(lǐng)先水平。

  ALPPS術(shù)式是2007年由德國醫生創(chuàng )用的一種新型肝臟手術(shù),至2014年末世界范圍內手術(shù)不超過(guò)500例,國內文獻報到僅100余例,省內僅實(shí)施一例。該手術(shù)主要適應癥是肝臟巨大腫瘤或多發(fā)腫瘤行肝切除術(shù)后殘肝不能代償的病人。

  ALPPS手術(shù)分為兩步:第一步,切斷患側肝臟門(mén)靜脈,保留患側肝臟的肝動(dòng)脈、肝管和肝靜脈,同時(shí)將左、右肝徹底離斷,但不切除患側肝臟。這樣既可以顯著(zhù)增加健側肝臟的門(mén)脈血流,使健側肝臟能在短時(shí)間內迅速增大,同時(shí)保留肝動(dòng)脈供血的患側正常肝臟還能維持部分肝功能。待患者健側肝臟代償增大后,再行第二步手術(shù)切除患側肝臟及腫瘤。

  該手術(shù)難點(diǎn)在于肝實(shí)質(zhì)的離斷,醫生須仔細處理每一支細小的膽管和血管,盡可能減少術(shù)后出血、膽漏的發(fā)生,以減少腹腔感染機會(huì ),使得患者能有機會(huì )等到健側肝臟代償性增生,從而完成第二步手術(shù)。健側肝臟增生尚未完全前不得倉促進(jìn)行第二步手術(shù)。

  兩例手術(shù)一例術(shù)后第9天痊愈出院,另一例患者術(shù)后12天康復出院。

 

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