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tips手術(shù)為肝硬化并門(mén)脈高壓癥者帶來(lái)福音

2015-04-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:,tips手術(shù)難度大、集成度高、技術(shù)含量高,是治療門(mén)脈高壓、消化道出血的介入手術(shù)新技術(shù);術(shù)后發(fā)生再出血機率較低,并發(fā)癥少,無(wú)需多次反復入院治療,減輕了病人的經(jīng)濟負擔。

  近日,市第一醫院介入科成功自主完成全市首例四級手術(shù)“經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)(tips)”,從死神手中搶奪生命。

  據悉,70歲的患者金某因“大量嘔血2小時(shí)”急診入院,這是他一年內第三次出現嘔血。經(jīng)醫院消化內科診斷為食管——胃冠狀靜脈曲張破裂出血,急性失血性休克,乙肝肝硬化失代償期。術(shù)前患者又出現多次嘔鮮紅色血性液體,并解暗紅色血便,出血量累計約2000毫升,血壓、血色素持續下降,病情逐漸危重。介入科會(huì )診后,立即組織進(jìn)行病情分析,并與患者家屬進(jìn)行充分溝通。為挽救病人生命,決定急診實(shí)施tips手術(shù)。

  經(jīng)過(guò)介入科醫療團隊的精心準備,麻醉科方向葵副主任醫師為患者全麻并密切監護?;颊咴跀底譁p影血管造影機(dsa)導引下,順利經(jīng)頸靜脈入路進(jìn)入下腔靜脈,并成功穿刺了門(mén)靜脈右支主干,術(shù)中栓塞了曲張的胃冠狀靜脈——食管靜脈叢將支架植入肝實(shí)質(zhì)內,支架兩端分別置于門(mén)靜脈和肝靜脈內,實(shí)現門(mén)靜脈血流直接經(jīng)支架分流道向下腔靜脈分流,降低了門(mén)靜脈壓力。穿著(zhù)重約15公斤的x射線(xiàn)含鉛防護服,醫生經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的努力,手術(shù)順利完成。

  術(shù)后患者病情平穩,造影顯示,原異常擴張的胃底、食管曲張靜脈叢已閉塞消失,支架分流道血流通暢。金某很快進(jìn)食并下床活動(dòng),未再出現嘔血及便血,生命體征平穩,恢復情況良好,第二天就由重癥監護室轉入普通病房。在介入科及消化內科醫護人員的密切配合、治療下,金某順利康復出院。

  據了解,tips手術(shù)難度大、集成度高、技術(shù)含量高,是治療門(mén)脈高壓、消化道出血的介入手術(shù)新技術(shù);術(shù)后發(fā)生再出血機率較低,并發(fā)癥少,無(wú)需多次反復入院治療,減輕了病人的經(jīng)濟負擔。

  莆田市第一醫院介入科曾選派多名醫生赴四川華西醫院進(jìn)修學(xué)習tips手術(shù)。此次手術(shù)的成功開(kāi)展,使莆田市第一醫院成為繼福建醫科大學(xué)附屬協(xié)和醫院、附屬第一醫院之后,我省又一個(gè)有實(shí)力獨立開(kāi)展此項手術(shù)的綜合性醫院,為我市及周邊地區的肝硬化并門(mén)脈高壓癥患者帶來(lái)福音。

 

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