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尿路結石與尿路感染 究竟先治誰(shuí)?

2019-09-19 來(lái)源:山東濟南腎病醫院結石科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰疼、尿頻、尿急并伴有血尿,這是典型的尿路結石梗阻引起的癥狀。結石長(cháng)得太快,一方面是因為平時(shí)飲食不注意,導致尿液結晶快速生成,另一方面也可能是感染引起的結石生長(cháng)速度變快。

為什么我的結石長(cháng)這么快?

很多腎結石患者都有這樣的困惑,明明已經(jīng)做過(guò)碎石手術(shù)了,沒(méi)過(guò)多久結石就又長(cháng)出來(lái)了。尿路結石和尿路感染之間有沒(méi)有關(guān)系,究竟誰(shuí)是罪魁禍首呢?

我有腎結石,最近老是覺(jué)得腰疼,偶爾還會(huì )尿頻尿急,有四五天尿中有明顯的血尿。三個(gè)月前查的結石還只有0.3cm大小,這個(gè)月去查居然都有0.8cm了,我的結石為什么長(cháng)的這么快?檢查說(shuō)我有尿路感染,請問(wèn)我該怎么辦?

腰疼、尿頻、尿急并伴有血尿,這是典型的尿路結石梗阻引起的癥狀。結石長(cháng)得太快,一方面是因為平時(shí)飲食不注意,導致尿液結晶快速生成,另一方面也可能是感染引起的結石生長(cháng)速度變快。

尿路結石與尿路感染之間關(guān)系密切,結石、梗阻和感染三者常?;橐蚬?,易形成惡性循環(huán),即結石引起梗阻,梗阻促進(jìn)感染,感染又導致結石。建議先排出石頭,然后想辦法解除感染。

尿路結石與尿路感染是一對難兄難弟

一方面,尿路結石是尿路感染的重要誘因之一。

①尿路結石引起尿路梗阻,易導致尿路感染。

②含磷酸鎂銨或磷酸鈣的結石常隱藏細菌。結石所致的尿路感染多為進(jìn)行性的,在結石去除之前,感染常反復發(fā)作,很難控制,且易發(fā)展成慢性炎癥。

另一方面,持續反復性的尿路感染也可引起尿路結石,即感染性結石。

細菌將尿素分解成氨,使尿液堿化,尿中磷酸鹽易發(fā)生沉積,形成磷酸鎂銨(鳥(niǎo)糞石)和磷酸鈣(磷灰石)結石。

此外,細菌、膿塊及壞死組織也可成為結石的核心。

尿路結石與尿路感染之間關(guān)系密切,常?;橐蚬?,使得尿路結石更為復雜化。

感染性尿路結石,如何進(jìn)行治療?

感染性腎結石由感染而成,其主要成分是磷酸鎂銨和磷酸磷灰石。感染性結石生長(cháng)快,常呈大鹿角狀,x線(xiàn)平片上顯影,常伴有持續的或反復發(fā)作變形桿菌等致病菌的尿路感染史。

其治療分為以下幾方面:

一般治療:大量飲水,盡可能使每日尿量維持在2000~3000毫升以上。為了保持夜間尿量,最好睡前飲水,睡眠中起床排尿后再飲水。大量飲水配合利尿解痙藥,可促使小的結石排出。稀釋尿可以延緩結石增長(cháng)速度和手術(shù)后結石的再發(fā)。特別是對于感染性腎結石,多飲水、勤排尿可促進(jìn)細菌的排出,有利于感染的控制。

藥物治療:大對于小于0.4厘米的結石可以根據結石類(lèi)型及位置采用藥物治療,前提是正規專(zhuān)業(yè)醫院配置的,

手術(shù)治療:通過(guò)無(wú)創(chuàng )/超微創(chuàng )的手術(shù)方式進(jìn)行治療,從而達到無(wú)痛感,不復發(fā),無(wú)后遺癥的效果,是目前取石手術(shù)的首選方式。

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