結石可別不痛就不治 大于6毫米應手術(shù)
摘要:李先生手里拿著(zhù)一張一年前的彩色多普勒超聲診斷報告單來(lái)到醫院。一年前,一顆小結石埋下的隱患,沒(méi)及時(shí)處理,導致一年后左輸尿管上段結石致左腎積水,腎臟健康岌岌可危。醫生提醒:如果發(fā)現結石一定要及時(shí)處理,否則,今日的小問(wèn)題可能引發(fā)日后的大麻煩。
體檢發(fā)現左腎結石以為不痛就沒(méi)事
“那是去年4月,有一天早晨自己發(fā)現有血尿癥狀,當時(shí)也沒(méi)在意。”李先生說(shuō),發(fā)現血尿時(shí),身體也并無(wú)其他明顯異樣,只是感覺(jué)腰部偶爾隱隱作痛,以為是生活作息不規律、疲勞所致,當時(shí)并沒(méi)有放在心上。又恰逢“4·20”蘆山強烈地震突然來(lái)襲,忙碌讓李先生對身體疏于照顧,一直沒(méi)來(lái)得及到醫院檢查。
2013年7月,李先生體檢時(shí)被診斷為左腎結石后來(lái)到醫院就診。李先生清楚地記得,當時(shí)接診醫生告訴他,左腎只有1.3厘米的結石,沒(méi)有腎積水等其他并發(fā)癥,通過(guò)簡(jiǎn)單的體外碎石,花費不到1000元就可以治好,但他并沒(méi)有立即進(jìn)行治療。
“聽(tīng)說(shuō)結石很小,而且自己感覺(jué)也不痛,覺(jué)得沒(méi)有治療的必要,就自行回家了。”李先生說(shuō),他對養生之道很感興趣,對多喝水、勤鍛煉的道理體會(huì )深,也堅持做,以為自己的結石不痛就沒(méi)事。
一年后結石變大腎臟積水追悔莫及
“近來(lái)腰部疼痛加劇,而且又出現了血尿癥狀,我心里估摸著(zhù),是不是該到醫院看看了。”抱著(zhù)僥幸心理,李先生在妻子的陪同下來(lái)到醫院就診。最近天氣炎熱,李先生說(shuō),自己可能是貪涼導致身體適應能力變差,估計也沒(méi)多大問(wèn)題,但在醫生這里卻得到了讓他追悔莫及的診斷結果。
醫生告訴李先生,雖然無(wú)明顯痛感,但原來(lái)的左腎結石已明顯長(cháng)大,并阻塞輸尿管上段致左腎嚴重積水,體外碎石已無(wú)法治療了,目前只能盡快進(jìn)行手術(shù)。醫生說(shuō),很多泌尿系結石之所以引起腎臟嚴重損害才被發(fā)現,關(guān)鍵在于它不引起疼痛,或者疼痛不明顯,而這恰恰是不痛結石的危險所在。
在門(mén)診中,許多因結石阻塞,致使腎臟完全損壞,甚至最后成了尿毒癥患者,常是因為誤以為腎結石不痛就好了所致。去年李先生到院檢查時(shí),如果能及時(shí)進(jìn)行治療,后續的煩惱也就一掃而光,健康也能得到保障。
結石直徑大于6毫米就應手術(shù)
專(zhuān)家介紹稱(chēng),近年來(lái),泌尿系結石是泌尿系統的常見(jiàn)病、多發(fā)病,病因復雜。近幾年,發(fā)病率有上升趨勢,這與人們的生活方式和飲食習慣有很大的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),結石直徑小于4毫米的可通過(guò)藥物治療排出,而直徑大于6毫米的結石自行排出機會(huì )就小了,一般采用微創(chuàng )手術(shù)治療。
微創(chuàng )手術(shù)成為主要治療手段
體外沖擊波碎石該方法是利用沖擊波在體外將腎、輸尿管的結石擊碎,使之裂解成砂狀顆粒,再隨尿液自然排出體外。該方法治療完全在體外進(jìn)行,不開(kāi)刀,不住院,無(wú)需麻醉。時(shí)間短,見(jiàn)效快,是目前治療腎、輸尿管結石非創(chuàng )傷性方法的首選措施。
鈥激光腔內碎石系統鈥激光的出現可以說(shuō)是泌尿系結石治療的新里程,鈥激光碎石被譽(yù)為腔內碎石的“金標準”,具有“微創(chuàng )、可控、直觀(guān)、碎排一體化、省錢(qián)”五個(gè)突破點(diǎn),鈥激光配合輸尿管鏡及腎鏡及嫻熟的腔鏡技術(shù),在直視下讓鈥激光光纖進(jìn)入體內,抵住結石,發(fā)出脈沖瞬間將結石擊碎。具有碎石時(shí)間短,效率高,術(shù)后不留痕,對周?chē)K器損傷少,安全性高等優(yōu)越性,即使是形成多年,堅硬頑固的泌尿系結石也可全部化為粉末。
超聲氣壓彈道碎石系統這個(gè)系統包括合二為一的氣壓彈道碎石和高效能超聲碎石系統、負壓吸引系統。該系統最大的優(yōu)點(diǎn)就是碎石、清石同步完成,它在碎石的同時(shí)由負壓裝置直徑將結石一次全部吸出體外,治療結石的效率立竿見(jiàn)影,能明顯提高結石、清石效率,縮短碎石時(shí)間,降低殘石率。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)就是在患者腰部打一個(gè)鋼筆桿粗細的“洞”,建立起皮膚至腎臟的通道。通過(guò)此通道進(jìn)入腎鏡,采用超聲氣壓彈道碎石系統或鈥激光將結石擊碎并排出體外。又稱(chēng)為“打洞取石”。該術(shù)式優(yōu)點(diǎn)是不需要開(kāi)放手術(shù),具有創(chuàng )傷小,恢復快,住院時(shí)間短,同時(shí)減輕患者痛苦。對于治療疑難的巨大腎結石、多發(fā)腎結石、輸尿管上段結石療效顯著(zhù)。
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)輸尿管鏡是一種極精密、很細的內窺鏡,經(jīng)尿道送入膀胱,再進(jìn)入輸尿管下、中、上段,見(jiàn)到結石用鈥激光或氣壓彈道碎石器碎之,結石也可直接用取石鉗取出。適合治療輸尿管下段結石,中段結石和部分上段結石,其優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng )或無(wú)創(chuàng ),不開(kāi)刀,無(wú)明顯損傷,無(wú)明顯痛苦,恢復快。
經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)繼發(fā)的膀胱結石是從腎臟或輸尿管排出進(jìn)入膀胱的。一般都可以經(jīng)尿道自行排出。原發(fā)的膀胱結石絕大多數是由前列腺增生引起的,需連同前列腺一起行手術(shù)治療。采取經(jīng)尿道鈥激光將膀胱結石擊碎,并將結石碎塊吸出,然后用等離子體經(jīng)尿道將前列腺切除。使患者免除開(kāi)刀痛苦。
專(zhuān)家特別提醒,平時(shí)應調整飲食習慣,少進(jìn)高蛋白高脂肪飲食,適當運動(dòng),多飲水是預防結石復發(fā)的重要措施。