醫生,腎病多長(cháng)時(shí)間會(huì )到尿毒癥?我的病情會(huì )發(fā)展到尿毒癥嗎?
有些腎病患者出于對尿毒癥的擔憂(yōu),或是對病情難治愈的不甘,或者想提前做好準備,總是會(huì )問(wèn)到這些問(wèn)題。腎病進(jìn)展的快慢受多種因素的影響,通常情況下發(fā)展進(jìn)程是比較慢的,而病情不同發(fā)展到尿毒癥的時(shí)間也不同。
不少腎友都喜歡通過(guò)血肌酐來(lái)判斷腎功能的情況,衡量病情的進(jìn)展速度。一定程度上血肌酐升高速度越高意味著(zhù)腎功能越差,距離尿毒癥越近。但血肌酐并不是“唯一”的指標,還有幾個(gè)“不起眼”的指標其實(shí)對延緩腎功能有重要意義。
這些指標不僅會(huì )加速腎功能惡化,甚至比尿毒癥還“狠”!別不重視:
蛋白尿?不是!
高血壓?不是!
高尿酸?也不是!好了,不賣(mài)關(guān)子了,接著(zhù)認真看!
鈣磷鉀等指標代謝紊亂
腎臟在人體內是“干大事”的器官,調節水鈉、電解質(zhì)、微量元素平衡都歸它管,但腎功能受損后,這些功能也會(huì )失常。
血鉀難以排出會(huì )引發(fā)高鉀血癥,是腎病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,它既會(huì )加速腎臟的損害,還會(huì )威脅心血管系統,血鉀過(guò)高會(huì )導致心律失常,心跳驟停的情況。防治高鉀血癥非常重要,腎病3期后腎友要定期監測血鉀的情況,如果發(fā)現血鉀升高及時(shí)吃一些排鉀藥物如利尿劑,減少含鉀多的食物的攝入,都有利于調節鉀平衡。
“高磷低鈣”也是腎病易發(fā)的合并癥。同樣腎功能受損后排出磷減少,導致血磷升高,繼而引發(fā)甲狀腺激素代謝異常,會(huì )增加骨頭中磷酸鹽的釋放,加重血磷升高。而磷含量的增多,導致骨鈣環(huán)境不穩定,導致鈣的流失。繼而引發(fā)腎性骨病等病癥,甚至影響走路。為平衡鈣磷,腎友要多吃高改低磷的食物,如牛奶等奶制品、豆類(lèi)及制品、還有部分堅果及蔬菜等等。藥物上可以服用鈣磷結合劑如碳酸鈣、醋酸鈣等,而要改善這些代謝異常,關(guān)鍵還是疏通腎臟血管,保持血流通暢,來(lái)延緩腎功能的進(jìn)展。
酸堿代謝紊亂引發(fā)酸中毒
酸中毒是酸堿代謝紊亂常見(jiàn)的情況,是腎臟日益下滑導致的必然結果。腎病早期還有能力代償酸堿物質(zhì),維持酸堿平衡,隨著(zhù)腎功能受損后酸性物質(zhì)增多,堿性物質(zhì)減少,導致酸堿失衡,嚴重的甚至引發(fā)酸中毒。出現這種情況,患者可以點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉,來(lái)中和酸堿,減少鈉鹽的攝入,關(guān)鍵是維持腎功能穩定,避免再次出現類(lèi)似情況。
腎性貧血,免疫力降低加重感染風(fēng)險
腎病進(jìn)展到腎功能不全后,分泌的“促紅細胞生成素”減少,導致造血功能下降,腎友就會(huì )出現貧血的情況。繼而導致免疫力下降,增加感染、病情復發(fā)的風(fēng)險。避免貧血,腎友也要重視對血紅蛋白等指標的檢查。
補腎壯陽(yáng)。用于腎虛陽(yáng)痿,滑精早泄、腎功能減退。
健客價(jià): ¥15絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥57化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥691.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥15補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥66用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥4適合水腫性疾病,高血壓,預防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過(guò)多癥,急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥16.81.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴(lài)性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥39益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾胃氣虛、濁瘀內阻、升降失調所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥17.5通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥57.9配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥145單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥115健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥110通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥681、本品適用于治療高血壓病,可單獨使用或與噻嗪類(lèi)利尿劑合用。使用鹽酸貝那普利,必須考慮另一血管緊張轉換酶抑制劑(即卡托普利)可引起粒性白細胞減少的事實(shí),特別是腎功能障礙或膠原血管疾病的病人,無(wú)足夠證據證明鹽酸貝那普利沒(méi)有相似的危險性。2、充血性心力衰竭,作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià): ¥21用于鼻炎,緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥251.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥21益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥23益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31.8升陽(yáng)補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現的蛋白尿,兼見(jiàn)水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價(jià): ¥59.9配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥2481. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥34滋陰清熱,補腎益肺。用于肺腎兩虧,虛勞咳嗽,潮熱骨蒸,盜汗遺精,腰膝酸軟等陰虛癥狀。在腫瘤化療中,對骨髓、肝、腎功能有保護作用。
健客價(jià): ¥35