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第一萬(wàn)零一次提問(wèn):蛋白尿為什么控制不佳,4點(diǎn)原因也許你都有?

2018-06-28 來(lái)源:石家莊腎病醫院腎病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當腎小球濾過(guò)膜受損,大量的蛋白質(zhì)從血液中濾出,超出了腎小管的回吸收能力;或者是腎小球濾過(guò)膜正常,但腎小管受損,無(wú)法將正常濾出的蛋白質(zhì)回吸收時(shí),蛋白質(zhì)就會(huì )漏出,形成蛋白尿。所以蛋白尿既是腎小球損傷的結果,又是腎小管損傷的原因。

蛋白尿是腎臟病常見(jiàn)的癥狀,一般來(lái)說(shuō),尿蛋白量越大,腎損傷就越嚴重。

當腎小球濾過(guò)膜受損,大量的蛋白質(zhì)從血液中濾出,超出了腎小管的回吸收能力;或者是腎小球濾過(guò)膜正常,但腎小管受損,無(wú)法將正常濾出的蛋白質(zhì)回吸收時(shí),蛋白質(zhì)就會(huì )漏出,形成蛋白尿。所以蛋白尿既是腎小球損傷的結果,又是腎小管損傷的原因。

蛋白尿對腎病病程影響重大,單純的漏蛋白就可以損傷腎功能,加快腎臟纖維化。所以腎友們迫切的想讓蛋白轉陰。

但是有些腎友的蛋白就是遲遲控制不好,這主要是什么原因?

1、對激素的反應存在個(gè)體差異

在病理一樣的情況下,不同腎友對激素的治療呈現出不同的結果,這主要與患者對激素的反應有關(guān)。

患者對激素的反應主要分為三類(lèi):

激素敏感型:這類(lèi)患者用激素的治療效果非常好,見(jiàn)效快,在用藥很短時(shí)間內蛋白便會(huì )迅速下降甚至轉陰。

激素依賴(lài)型:這類(lèi)患者用激素治療的效果也很好,只是當激素減到一定量時(shí),蛋白便會(huì )復發(fā)或加重,然后不斷重復這個(gè)過(guò)程。

激素抵抗型:患者對激素的治療基本沒(méi)什么效果,可加用免疫抑制劑治療。

激素依賴(lài)和激素抵抗型,最好盡快尋找其他的治療方案,激素治療并不是最合適的食療了。

2、病理類(lèi)型

有些類(lèi)型的腎病比如微小病變性腎病,用激素治療效果很好,所以容易控制??;而有些腎病如狼瘡性腎炎、局灶節段硬化IgA腎病等,用激素治療效果就比較差。

還有像糖腎這種腎病病情比較難控制,而且通常不使用激素治療。在早期出現小量的蛋白尿時(shí),可以通過(guò)控制血糖和使用普利、沙坦類(lèi)的降壓藥控制。但是到了晚期出現大量蛋白尿,除了加大用量外,并沒(méi)有更好的治療方法,所以糖腎患者惡化到尿毒癥的人數逐年上升。

3、誤信偏方

西醫降蛋白目前就是以激素為主的治療方法。很多激素依賴(lài)或激素抵抗型的腎友因為遲遲不能治愈,所以就開(kāi)始放棄正規途徑的治療,轉而投向那些小診所、偽中醫懷抱,畢竟他們看起來(lái)更“有招”。但是實(shí)際上,這只會(huì )加速腎功能下降。

4、自身原因

比如說(shuō)忌口沒(méi)做到位,或是過(guò)度忌口導致營(yíng)養不良。血壓控制不好,用藥不當,熬夜休息不好,感染等,都會(huì )導致蛋白漏出增多。

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