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控制血壓,保護腎臟的訣竅

2017-12-05 來(lái)源:指尖求醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎臟病醫生通常給病人服用ARB類(lèi)或ACE-I類(lèi)降壓藥,如氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片、纈沙坦,或洛汀新、蒙諾等降壓藥。

  如何看腎內壓高不高?

  通過(guò)B超看腎臟是否腫大(這種情況其實(shí)不太常見(jiàn));腎小球濾過(guò)率是否太高(多見(jiàn)于糖尿病腎病早期腎臟高灌注、高濾過(guò));而最通用的方法就是監測血壓,血壓高了,腎內壓不會(huì )低。

  如何控制腎內壓,減少蛋白尿?

  腎臟病醫生通常給病人服用ARB類(lèi)或ACE-I類(lèi)降壓藥,如氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片、纈沙坦,或洛汀新、蒙諾等降壓藥。

  血壓維持在多少才合適呢?

  血壓不能太低是因為血壓太低會(huì )影響心、腦血供,老年人還容易發(fā)生體位性低血壓。之所以老年人舒張壓比較低,是因為老年人大多存在動(dòng)脈硬化,血管僵硬,脈壓差增大。所以還是以觀(guān)察收縮壓為主。

  該如何測量血壓?

  清晨血壓,便于醫生調整降壓藥,保護心腦血管。當然如果頭暈了,不舒服了,可以隨時(shí)測量血壓。

  什么情況血壓會(huì )越來(lái)越高,甚至難以控制?

  天熱了,血管擴張,血壓會(huì )降低一些。天冷了,血管收縮,血壓往往會(huì )增高。

  如果腎功能不全3期、4期,血壓常會(huì )越來(lái)越高,控制不好,會(huì )影響腦供血、心臟血供,腎功能會(huì )越來(lái)越差。這時(shí)就要根據血壓,在醫生指導下加用鈣拮抗劑類(lèi)降壓藥,如絡(luò )活喜、可力洛、拜新同、波依定等,或者根據有沒(méi)有心血管合并癥,心率是否比較快加用β-受體阻滯劑,如倍他樂(lè )克等藥物聯(lián)合降壓。記住噢,應盡可能用長(cháng)效降壓藥。

  什么情況不要用ARB/ACE-I類(lèi)降壓藥?

  腎功能不全4期、5期,易于合并高鉀血癥就必需停用中草藥湯劑,停用科素亞、洛汀新這類(lèi)降壓藥。直到開(kāi)始透析后,再服用安博維、代文等保護心、腦血管。

  只靠服藥就能控制血壓?jiǎn)幔?/strong>

  非也!——看看吃和高血壓!

  鹽吃的太多,血壓會(huì )難控制——鹽敏感性高血壓;

  果糖吃的太多——果糖相關(guān)性高血壓;

  綠色蔬菜吃的太少,粗糧吃的太少,血同型半胱氨酸增高——同型半胱氨酸性高血壓

  肉湯、啤酒喝的太多,血尿酸增高,損傷血管,血壓也會(huì )增高!

  當然,通宵不睡、玩手機、玩電腦、打麻將……血壓也難控制。

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