近幾年，高尿酸已經(jīng)成為了繼三高（高血壓、高血脂、高血糖）之后，機體又一大代謝類(lèi)疾病。很多人知道高尿酸會(huì )引起痛風(fēng)，據相關(guān)統計顯示，高尿酸合并痛風(fēng)患者的壽命平均會(huì )縮短15—20年。
也正以為如此，幾乎所有人把目光都投向了打敗痛風(fēng)的最有效法寶—降尿酸藥物上面。今天就給大家講一講這樣的藥物都有哪些？大家又該如何選擇呢？
一、抑制內源性尿酸生成的藥物
1、別嘌醇
別嘌呤可用于原發(fā)和繼發(fā)的高尿酸血癥，反復發(fā)作的痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)，痛風(fēng)結石、尿酸性腎結石和尿酸性腎病。
該藥物口服吸收率高，能達到80-90%，但肝功能受損的患者需要減少劑量；大部分原型藥物和代謝物會(huì )經(jīng)腎臟排泄，在腎功能不全時(shí)則需調整劑量。為避免發(fā)生可能的嚴重藥疹，建議使用別嘌醇的患者篩查HLA-B*5801基因。
別嘌醇臨床使用40余年，具有治療適用范圍廣，可以充分判斷評估治療風(fēng)險；治療效果明顯可靠；治療費用低等特點(diǎn)。
2、非布司他
可用于高尿酸血癥的長(cháng)期治療，也用于對別嘌呤醇治療效果不佳或不耐受時(shí)的替代治療方案，不用于繼發(fā)性高尿酸血癥治療。
該藥口服吸收約50%左右；吸收后經(jīng)過(guò)肝臟代謝轉化，所以嚴重肝功不全時(shí)要慎用，在輕到中度腎臟功能不全時(shí)不需要調整用量，但是嚴重腎功能不全時(shí)有積蓄的風(fēng)險，此時(shí)要謹慎使用。
非布司他臨床應用時(shí)間短，使用經(jīng)驗相對別嘌醇少，適用原發(fā)性高尿酸血癥的長(cháng)期治療。
二、促尿酸排泄藥物
1、丙磺舒
其用于高尿酸血癥伴慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎和痛風(fēng)石，但是限制條件頗多：使用該藥需要腎小球濾過(guò)率大于50-60ml/min；不能有泌尿系結石或相關(guān)病史；尿液酸堿度要求不能為酸性尿；不能使用水楊酸類(lèi)藥物。
本藥口服吸收很完全，主要在肝內代謝，經(jīng)過(guò)腎臟排泄。不良反應常見(jiàn)惡心嘔吐、腹部不適；還可能誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作，也有過(guò)敏反應、腎病綜合征、肝細胞壞死、貧血等罕見(jiàn)不良反應。
丙磺舒使用條件苛刻，臨床應用存在較多限制，所以逐漸成為傳說(shuō)中的存在了。
2、苯溴馬隆
主要適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
該藥物不良反應多為輕度，偶有惡心、腹瀉、胃部不適的情況出現，也可能出現風(fēng)團、斑疹瘙癢等皮膚過(guò)敏情況。臨床應用時(shí)間長(cháng)，但是各國對該藥的態(tài)度不一，美國FDA從未批準過(guò)該藥上市。
有痛風(fēng)發(fā)作的人，建議將血尿酸水平控制在6mg/dl(360μmol/L)以下；有痛風(fēng)石形成的人，建議將血尿酸水平控制在5mg/dl(300μmol/L)以下。要注意隨時(shí)監測尿酸水平，預后要每半年復查一次。
千萬(wàn)不要輕視高尿酸，因為在其背后很可能有一只“魔鬼”在等著(zhù)你，不要等真到了痛風(fēng)、尿毒癥在后悔！
包醛氧淀粉膠囊：尿素氮吸附藥，適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒：通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià)： ￥1205.1原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià)： ￥24.9本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。
健客價(jià)： ￥37.9通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià)： ￥51通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者?？山档图◆?、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間；對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià)： ￥68.9優(yōu)立通 非布司他片：痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥)：消炎止痛，干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià)： ￥899降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià)： ￥229用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥62.91.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥39.9適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療，不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥129用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎??；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥39用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎??；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥601. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎??；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥29.9本品適用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥69優(yōu)立通 非布司他片：痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 依托考昔片(安康信)：本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。
健客價(jià)： ￥825痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥240痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥153清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥39清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥8單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥20清熱祛濕，活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥18清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥12清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥28清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥15.9
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