有些人長(cháng)期被尿潛血幾個(gè)“+”號困擾,擔心自己得了嚴重的腎臟病,將來(lái)會(huì )發(fā)展為成尿毒癥。整體憂(yōu)心忡忡,四處求醫,甚至不遠千里來(lái)京求治。結果繼續檢查,什么事也沒(méi)有。
尿潛血究竟是怎么回事?
尿潛血是尿常規中的一項。是醫院里最常見(jiàn)的檢查項目,醫生開(kāi)一張尿常規檢查申請單,病人取一些尿液送到化驗室,結果很快就出來(lái)。
尿潛血檢驗的原理是一種化學(xué)反應方法,醫學(xué)上稱(chēng)之為干化學(xué)法。尿潛血使用的是“血紅蛋白類(lèi)過(guò)氧化物酶法”,靈敏度是150-300微克/升。紅細胞的主要成分是血紅蛋白,如果尿里有血紅蛋白,在實(shí)驗里就會(huì )發(fā)生化學(xué)反應,尿潛血就出現陽(yáng)性,或者說(shuō)幾個(gè)“+”號,說(shuō)明尿里可能有紅細胞。但不能說(shuō)一定有紅細胞,或者說(shuō)有血尿,或者說(shuō)是腎炎血尿。
第一,尿潛血檢測的是尿中的血紅蛋白。血紅蛋白雖然是紅細胞的主要成分,但不等同于紅細胞。譬如有些原因導致血液里的紅細胞溶解破壞,釋放出大量血紅蛋白,血紅蛋白就會(huì )通過(guò)腎臟,從尿液里排出去,查尿常規時(shí)就會(huì )發(fā)現尿潛血多個(gè)(+)號,但并不能代表尿里有紅細胞,或者說(shuō)尿血。
第二,尿潛血檢測的目標除了血紅蛋白外,還有尿液里的肌紅蛋白、對熱不穩定酶、許多氧化劑、細菌等等,也會(huì )對化學(xué)試劑起反應,出現尿潛血陽(yáng)性,也是幾個(gè)(+)號,很顯然,這個(gè)時(shí)候尿潛血的陽(yáng)性絕對不是尿里有血、有紅細胞,醫學(xué)上叫做假陽(yáng)性。
由上述可見(jiàn),出現尿潛血陽(yáng)性主要有兩種情況:
尿里真的有紅細胞,就是紅細胞尿;
血紅蛋白尿或對尿中某些物質(zhì)的化學(xué)反應出現的假陽(yáng)性。而尿潛血假陽(yáng)性的比例很高。這就是為什么有那么多人有尿潛血幾個(gè)(+)號。所以尿常規檢查通常只用于腎臟疾病的篩查,把有腎臟病的患者盡可能的查出來(lái),然后在進(jìn)一步檢查,目的是減少有病沒(méi)發(fā)現,出現漏診。
換句話(huà)說(shuō),尿潛血只是說(shuō)尿液可能紅細胞,要確定是不是一定有紅細胞怎么辦?尿常規里還有一項是尿紅細胞。這說(shuō)明尿潛血和尿紅細胞不是一個(gè)概念,而是兩回事。尿潛血的幾個(gè)(+)與血尿的輕重也沒(méi)有關(guān)系。
尿里有紅細胞就一定是腎炎嗎?
也不是。是不是腎炎主要看紅細胞的數量和形態(tài)。醫學(xué)上通常把在顯微鏡每個(gè)高倍視野超過(guò)5個(gè)紅細胞(5/HPF),形態(tài)為變形紅細胞才診斷為腎炎血尿。
用于急、慢性腎炎,腎盂腎炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客價(jià): ¥13.5益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25.9益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥23益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥16.89清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥18活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價(jià): ¥45復方腎炎片:活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥948.6腎炎康復片:益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥900益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥2691、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥5671、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥138清濕熱,利尿,排石。用于尿路結石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價(jià): ¥7降逆泄濁,益氣活血。用于主治慢性腎炎、慢性腎孟腎炎、面色晦暗、身重困倦、腰痛、口中粘膩、腹脹、納呆、肌膚甲錯、肢體麻木等。
健客價(jià): ¥59清熱利尿,益腎化濁。用于熱淋澀痛,急性腎炎水腫,慢性腎炎急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥10升陽(yáng)補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現的蛋白尿,兼見(jiàn)水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價(jià): ¥55.9清熱燥濕,利尿通淋。用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥狀;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見(jiàn)有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥12適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥17清溫熱,利尿,排石。用于尿路結石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價(jià): ¥6