大多數慢性腎病病人早期沒(méi)有癥狀或癥狀較輕，因此，早期化驗檢查就顯得非常重要。要想做到早期檢查，關(guān)鍵就是要堅持每年定期篩查。即使沒(méi)有癥狀，一般也需每年篩查一次尿常規、腎功能等。如果已有高血壓、糖尿病等，則應每年定期檢查尿常規、腎功能等項目?jì)纱位騼纱我陨希ǜ鶕∏椋?；如果已?jīng)有某些癥狀，則應當及時(shí)盡早去醫院做較全面的檢查。

　　1．尿常規：尿常規是對泌尿系統有無(wú)病變、病變性質(zhì)及程度的最簡(jiǎn)便的檢查。其中：

　　尿蛋白(Pro)：尿蛋白陽(yáng)性常由腎病導致，但血漿蛋白過(guò)多、劇烈運動(dòng)、發(fā)熱、心力衰竭、心包積液和藥物等也可能引起尿蛋白陽(yáng)性。

　　葡萄糖(Glu)：尿糖陽(yáng)性提示腎小管重吸收功能下降或糖尿病。血糖正常、尿糖陽(yáng)性時(shí)，稱(chēng)為“腎性糖尿”，說(shuō)明腎小管重吸收葡萄糖功能異常（葡萄糖從腎小管漏出去），并非糖尿病。

　　紅細胞(Ery)：尿紅細胞陽(yáng)性稱(chēng)為“血尿”。血尿輕者肉眼不能發(fā)現，須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，稱(chēng)“鏡下血尿”；血尿重者尿呈洗肉水色甚至血色，稱(chēng)為“肉眼血尿”。“血尿”常見(jiàn)于腎小球腎炎、泌尿系感染、泌尿系結石，有時(shí)也可見(jiàn)于泌尿系的腫瘤、囊腫、畸型、外傷等。

　　白細胞(LEU)：新鮮中段尿液檢查，如有白細胞（1+~4+）出現，則常提示有尿路感染，有時(shí)也可提示非感染性腎小管間質(zhì)病變。

　　其它影響因素：藥物或食物可改變尿液顏色及酸堿度；大量飲水后尿液稀釋?zhuān)捎绊懩虮戎丶捌渌椖?；女性病?a target="_blank" href="http://m.gunswipe.com/nrfkpd/fukejibing/yuejingjibing/" name="InnerLinkKeyWord">月經(jīng)期及月經(jīng)前后2-3天內驗尿，可影響尿液結果。

　　2．尿紅細胞形態(tài)檢查：如果發(fā)現尿異形紅細胞>80%，應考慮血尿來(lái)自于腎小球。

　　3．血清肌酐濃度（sCr）：見(jiàn)上文

　　4．肌肝清除率（Ccr）：見(jiàn)上文

　　5．24小時(shí)尿蛋白定量：正常值<0.2克/24小時(shí)。如24小時(shí)尿蛋白定量增多，可反映腎小球或腎小管病變程度。該檢查比尿常規尿蛋白檢查更為準確，因而能更好地反映病情。但是尿液留取不足24小時(shí)；尿中混有異物；當日進(jìn)食大量蛋白質(zhì)會(huì )影響檢查結果。

　　6．尿微量白蛋白定量：就是檢查尿中微量白蛋白排出率。正常值為<20mg/min或<30mg/24h。若結果為20-200mg/min或30～300mg/24h，則可確定為微量白蛋白尿。該項檢查能靈敏地測定尿中微量白蛋白，是判斷早期腎損害的敏感指標之一。對于高血壓、糖尿病、反復長(cháng)期尿路感染、藥物中毒等患者，應定期檢測尿微量白蛋白，以便盡早發(fā)現疾病損害。

　　7．尿低分子蛋白：β2-微球蛋白、a1-微球蛋白、轉鐵蛋白、輕鏈蛋白等

　　尿低分子量蛋白是一組能夠經(jīng)腎小球自由濾過(guò)，而在近端腎小管全部重吸收的蛋白，此組蛋白尿排出增加是腎小管功能受損的標志。常見(jiàn)于各種腎小管間質(zhì)性腎炎，如慢性腎盂腎炎、高血壓性腎損害、尿酸性腎病、腎小管酸中毒、藥物性腎損害等。

　　8．尿滲透壓：正常值600～1400（mOsm/kg·H2O）。尿滲透壓測定值較尿比重更可靠，其水平降低表示腎小管濃縮功能減退。

　　9．清潔中段尿細菌培養及藥物敏感試驗：了解泌尿系感染的病原菌種類(lèi)，為臨床選用抗生素提供依據。

　　10．尿液病理檢查：了解有無(wú)泌尿系統腫瘤以及腫瘤細胞的分類(lèi)。

　　11．B型超聲檢查：可以了解腎臟大小、形態(tài)、有無(wú)結石、腫瘤、囊腫、腎盂積水、尿路梗阻、先天畸形等病變。

　　12．腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像：了解左右兩腎各自的腎臟血流量、腎小球濾過(guò)功能、腎臟排泄功能，以及提示有無(wú)腎動(dòng)脈狹窄。

　　13．靜脈腎盂造影：觀(guān)察泌尿系統各器官的結構和功能，了解尿路的病變特點(diǎn)和性質(zhì)。

　　14．腎臟CT和核磁共振成像（MRI）：CT和MRI.能查出普通Ｘ線(xiàn)不能檢查出的細小鈣化、結石。同時(shí)可確定腎臟病變的部位、性質(zhì)或先天性發(fā)育異常。還可以輔助診斷腎腫瘤、腎結核、腎囊腫等。MRI分辨率更高，對人體損害極輕，這是它的主要優(yōu)點(diǎn)。