CNPKD多囊腎交流群的河北病友果凍布丁，她的兒子患有嬰兒型多囊腎。目前她正在懷第二個(gè)孩子，一切順利。今天她給我們講解一下避免多囊腎病遺傳的方法：

　　1.懷孕后，選擇絨穿或者羊穿檢查胎兒是否遺傳。

　　2.做三代試管進(jìn)行植入前胚胎遺傳篩選。

　　第一步基因檢測

　　基因檢測項目在一些三甲醫院可以做，抽患者及其家屬的血，費用6千元左右，時(shí)間1-2個(gè)月。在湖南中信湘雅做試管，費用差不多，時(shí)間2-3個(gè)月，不是在中信做的基因檢測要復查（費用8百元，時(shí)間一個(gè)多月）。

　　第二步PGD預實(shí)驗

　　預實(shí)驗是檢測致病基因是否能通過(guò)三代篩選出來(lái)，一般都能成功。費用5千到1萬(wàn)元，基因位點(diǎn)不同，費用不同（35序列之前的1萬(wàn)元，35序列之后的5千元）。

　　第三步男女雙方檢查

　　費用5千左右，可以在當地醫院做的項目：

　　女方

　　1.白帶檢查項目

　　a)白帶常規

　　b)衣原體+支原體

　　c)淋球菌培養+藥敏

　　d)細菌性陰道炎

　　e)TCT（宮頸癌篩查）

　　2.血液檢查項目

　　a)ABO血型+Rh血型

　　b)血Rt+KPTT(血常規)

　　c)ESR（血沉）

　　d)HCV+HIV+TORCH(丙肝+艾滋病+優(yōu)生)

　　e)TP（梅毒）

　　f)HBV(乙肝兩對半)

　　g)AsAb（抗精子）

　　h)血糖+肝腎功能+血脂（需空腹）

　　i)ACA+EmAb（抗心磷+抗子宮內膜）

　　j)染色體

　　3.特殊檢查項目

　　a)乳腺B超

　　b)腹部B超（肝膽胰脾雙腎）

　　c)心電圖

　　d)胸片

　　男方

　　1.分泌物檢查

　　a)NG(淋球菌培養)

　　b)CT+UU（支原體+衣原體）

　　2.血液檢查項目

　　a)ABO血型+RH血型

　　b)BR

　　c)TP

　　d)AsAb（抗精子）

　　e)HBV

　　f)HCV+HIV（丙肝+艾滋?。?/p>

　　g)染色體

　　等待大姨媽的到來(lái)，去做必須在中信做的檢查。

　　女方：

　　1.月經(jīng)期的內分泌

　　2.排卵期B超

　　3.AMH（需空腹）

　　男方：

　　1.精液常規

　　2.細菌培養+藥敏

　　3.巴氏染色

　　4.頂體酶試驗

　　注：當地的檢查單復印帶去。有些檢查結果陽(yáng)性或不合格的會(huì )讓重新做個(gè)檢查。

　　第四步簽約定方案

　　試管方案分：

　　1.長(cháng)方案（又分為長(cháng)效長(cháng)方案和短效長(cháng)方案）

　　a)長(cháng)效長(cháng)方案：排卵后黃體中期一般是月經(jīng)第21天開(kāi)始使用降調藥物，打一針長(cháng)效達菲林3.75mg/支，一般是兩個(gè)人分針打，月經(jīng)第三天去醫院抽血、B超，降調成功的話(huà)可以開(kāi)始促排，促排期間會(huì )定時(shí)去醫院B超監測卵泡的大小，等卵泡快成熟時(shí)就可以打夜針準備取卵了（適合卵功能好的女性）

　　b)短效長(cháng)方案：排卵后黃體中期一般是月經(jīng)第21天開(kāi)始使用降調藥物，從降調開(kāi)始一天注射一次降調針，劑量依人個(gè)情況而定，一般是月經(jīng)第三到五天去醫院抽血、B超，降調成功的話(huà)可以開(kāi)始促排，促排期間會(huì )定時(shí)去醫院B超監測卵泡的大小，等卵泡快成熟時(shí)就可以打夜針準備取卵了（適合卵巢功能相對較弱的女性）

　　2.短方案：從月經(jīng)開(kāi)始第二天就開(kāi)始同步使用降調藥物和促排藥物，等卵泡成熟就可以打夜針準備取卵了，整個(gè)過(guò)程很短，一般在十天左右

　　3.超長(cháng)方案：（多適應于子宮內膜異位、子宮偏大的患者）月經(jīng)第二三天開(kāi)始注射一針降調針長(cháng)效達菲林3.75mg/支，28天看回醫院抽血，B超，看激素情況，并注射第二針降調針（一般是半支長(cháng)效達菲林），14天后回醫院驗血、B超，如果降調成功的話(huà)就可以開(kāi)始促排了，促排期間會(huì )定時(shí)去醫院B超監測卵泡的大小，等卵泡快成熟時(shí)就可以打夜針準備取卵了

　　4.微刺激方案：微刺激方案就是用少量的促排藥物，每個(gè)周期獲得1-3枚卵子。對于做大促方案每次也只能獲得1-3個(gè)胚胎的患者來(lái)說(shuō)，做微刺激方案可以少用很多藥物，減少對身體的傷害，而獲得同樣的效果，用藥情況：

　　a)每天吃?xún)善蹤此崧让追移?，月?jīng)第二天開(kāi)始吃，第4天開(kāi)始打3支HMG（尿促性素）

　　b)每天克羅米芬1粒+隔天打HMG

　　這個(gè)方案用的人比較少，一般方案時(shí)間也比較長(cháng)。注意：每一種方案由于每人對藥物的吸收情況還有自身身體狀況的不同，用藥時(shí)間和用藥的劑量都會(huì )有些不相同，上面所說(shuō)的是大概的一個(gè)用藥劑量和用藥時(shí)間

　　第五步進(jìn)周取卵

　　這一階段要繳費用5萬(wàn)，多退少補，一般都會(huì )有退。

　　第六步篩選囊胚：時(shí)間1-2個(gè)月

　　第七步種植

　　凍胚移植：自然周期預交7000元，多退少補。

　　人工周期/降調人工周期預交8000元，多退少補，其中降調針的費用不包括在8000元內

　　一般會(huì )有退

　　醫療費合計：6-7萬(wàn)

　　其他費用吃、住、行因人而異