什么是造影劑性腎病?如何避免?
隨著(zhù)CT、磁共振等造影技術(shù)和介入手術(shù)在臨床上的應用逐漸廣泛,使用造影劑的機會(huì )也相對多了起來(lái)。而頻繁使用造影劑則會(huì )產(chǎn)生新的疾病,即“造影劑腎病”。
“造影劑腎病”是指在排除其他原因的情況下,使用造影劑后2至3天內發(fā)生的急性腎損傷(血肌酐水平較基礎值上升25%)。
造影劑腎病的臨床癥狀較輕微,一周后可自行好轉。
如何診斷:
其診斷主要依靠血液學(xué)檢查。但也有患者可出現少尿、無(wú)尿、皮疹、過(guò)敏性休克等癥狀,甚至出現腎功能急劇惡化,需透析治療。
目前認為造影劑腎病的診斷主要有以下幾點(diǎn):
1、有明確的造影劑接觸史。
2、排除其他可能導致急性腎損傷的原因,如血容量不足、感染、休克、使用損害腎臟藥物等。
3、接觸造影劑后復查血肌酐水平,是否較基礎值上升25%。
高危因素
高齡、原有腎臟疾病(如腎功能不全、腎病綜合征等)、低血壓、貧血、糖尿病、慢性心功能不全、血容量不足等都是發(fā)生造影劑腎病的高危因素。
因此,在這些患者中,應盡量避免使用造影劑;
對于已經(jīng)使用造影劑的高?;颊?,需密切隨訪(fǎng)腎功能,一旦發(fā)現造影劑腎病,就應及時(shí)治療。
如何防治造影劑腎病呢?應注意以下幾點(diǎn)——
1.造影劑的選擇和用量
盡量選擇對腎臟損傷比較小的造影劑,如非離子型造影劑優(yōu)于離子型造影劑。另外,盡量減少造影劑使用次數,延長(cháng)兩次造影的間隔時(shí)間,減少單次的造影劑使用劑量。
2.水化
這是目前為止公認的防止造影劑腎病的有效方法。它可使造影劑更快地排泄,減少造影劑在腎臟沉積,同時(shí)還可以糾正部分患者容量不足的狀態(tài)。另外,靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液也有一定的療效。
3.避免使用損害腎臟的藥物
一些可引起腎損害的藥物如非甾體類(lèi)抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)等抗生素,應盡量避免使用。
4.重在預防
對于存在高危因素的患者,應盡量避免使用造影劑;如必須行造影檢查者,應在造影前積極糾正誘因,使用低腎毒性造影劑,并給予水化治療。造影后,及時(shí)監測血肌酐水平,從而早期診斷和及時(shí)干預。
該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專(zhuān)業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬在家中或醫療單位進(jìn)行血糖監測。該產(chǎn)品只用于監測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。
健客價(jià): ¥99滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥16用于體外血糖檢測。
健客價(jià): ¥175壯陽(yáng)補腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠,陽(yáng)瘺滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價(jià): ¥32.9適用于早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9無(wú)。
健客價(jià): ¥8.8無(wú)。
健客價(jià): ¥9.8苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數采血筆,為醫療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛生防護時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599摳摳套是一款醫用級手指安全套;主要用于增加性愛(ài)情趣,為手指進(jìn)入女性體內刺激時(shí)提供潤滑和保護,防止指甲劃傷及抵御細菌入侵,使充分享受方便、衛生、舒適的性愛(ài)品質(zhì)。
健客價(jià): ¥18用于醫院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監測。
健客價(jià): ¥158適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥13.5本試劑用于體外定性的檢測婦女尿液中人絨毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥45供各級醫療機構對早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測用。
健客價(jià): ¥10供各級醫療機構對早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測用。
健客價(jià): ¥18供各級醫療機構對早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測用。
健客價(jià): ¥201、大衛排卵(LH)檢測試紙:通過(guò)本品檢測尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。 2、大衛早早孕檢測試條:快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現,其靈敏度達15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn)。
健客價(jià): ¥12見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥6強生-穩豪倍易血糖儀:強生穩豪倍易血糖儀ONETOUCH Ultra Easy 一款結果精確、操作簡(jiǎn)明的血糖儀幫助糖尿病患者重拾多彩生活。 穩豪型血糖試紙:測量血糖。 施萊一次性使用采血針:本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結合體。該產(chǎn)品適用于大多數采血筆,為醫療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 采血專(zhuān)用消毒酒精棉片:注射前的皮膚消毒,創(chuàng )傷口的清創(chuàng )出來(lái),物體表面的清潔
健客價(jià): ¥825清熱解毒,燥濕殺蟲(chóng),止癢。用于濕熱蘊毒所致的濕疹,及陰道炎癥見(jiàn)帶下量多,色黃臭穢,陰道瘙癢。
健客價(jià): ¥38滋補腎陽(yáng),舒肝解郁。適用于腎陽(yáng)虛證所致的頭暈耳鳴,腰膝酸軟,神疲乏力,脅脹,陽(yáng)痿早泄等癥。
健客價(jià): ¥35活血化瘀,理氣,開(kāi)竅,增加皮膚色素。用于動(dòng)脈硬化,冠心病,肝臟疾病,白癜風(fēng),水腫,胃病等。
健客價(jià): ¥59清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥26強生穩豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結合體。該產(chǎn)品適用于大多數采血筆,為醫療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 約斯夫醫用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià): ¥175