生活和工作中的壓力都有可能會(huì )導致前列腺炎患者的病情加重，所以患者無(wú)論是在工作中還是生活中都保持放松的狀態(tài)，如果可以的話(huà)和家人多走出戶(hù)外做一些戶(hù)外的運動(dòng)吧，前列腺炎已經(jīng)不再是個(gè)有多么神秘的話(huà)題，現在前列腺疾病這樣高發(fā)，在平時(shí)的生活中，我們或多或少都有聽(tīng)過(guò)前列腺炎疾病，只是由于對前列腺炎專(zhuān)業(yè)知識的缺乏了解，很多時(shí)候對前列腺炎比較容易疏忽。

　　一、檢查

　　常用診斷手段：

　　1、直腸指診前列腺呈飽滿(mǎn)、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?；疾r(shí)間較長(cháng)的，前列腺會(huì )變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結。同時(shí)應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個(gè)常規檢查。

　　2、前列腺液檢查前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過(guò)10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時(shí)作細菌培養，可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類(lèi)。如前列腺炎液細菌培養結果為陽(yáng)性，則診斷慢性細菌性前列腺炎；反之，則為慢性非細菌性前列腺炎。

　　3、B超檢查顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。

　　4、尿動(dòng)力學(xué)檢查：主要表現有尿流率下降，膀胱頸-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道關(guān)閉壓異常增高等。

　　除臨床表現外，直腸指診可觸及腫脹、飽滿(mǎn)的前列腺，壓痛明顯。有膿腫形成時(shí)，兩側腺葉不對稱(chēng)，可能有局限性波動(dòng)。急性期切忌前列腺按摩，防止感染向附睪、睪丸擴散，或細菌進(jìn)入血液引起菌血癥。尿道分泌物可涂片染色鏡檢和做細菌培養。尿液鏡檢常見(jiàn)較多紅細胞或成堆膿細胞。三杯試驗的第1杯尿微混，鏡檢可見(jiàn)白細胞，第2杯尿色清，無(wú)白細胞，第3杯尿混濁，有大量白細胞和膿細胞。

　　急性前列腺炎的輔助檢查

　　對有上述癥狀病人，需作直腸指診，可觸到前列腺腫大，表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查，切勿行前列腺按摩，以防炎癥擴散。尿液檢查可見(jiàn)膿細胞、紅細胞，B超檢查亦有助于診斷。

　　慢性前列腺炎的輔助檢查：

　　對有上述癥狀其中一項或幾項者，作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養用于慢性前列腺炎的診斷，也有一定價(jià)值。慢性前列腺炎時(shí)前列腺液pH增高、鋅含量降低，對診斷也有一定幫助。

　　二、鑒別

　　1、急性細菌性前列腺炎的鑒別診斷

　　(1)急性腎盂腎炎：也表現為急性的畏寒、發(fā)熱，伴尿頻、尿急和尿痛。通常還表現為患側腰酸、腰痛；而非恥骨上、會(huì )陰部疼痛，且無(wú)排尿困難。直腸指檢無(wú)前列腺壓痛，前列腺液檢查正常。

　　(2)膿腎：也表現為急性的畏寒、發(fā)熱，伴尿頻、尿急和尿痛。還表現為明顯的患側腰痛；而無(wú)恥骨上、會(huì )陰部疼痛，無(wú)排尿困難，直腸指檢無(wú)前列腺壓痛。前列腺液檢查正常。

　　(3)前列腺膿腫：也表現為急性的畏寒、發(fā)熱.伴尿頻、尿急和尿痛，是急性前列腺炎發(fā)展的結果。經(jīng)直腸B超、CT檢查可見(jiàn)前列腺內有液性占位，穿刺抽出膿液可以明確診斷。

　　2、慢性細菌性前列腺炎的鑒別診斷

　　(1)前列腺癌：晚期也表現為排尿不適，可有尿頻、尿急、排尿困難。直腸指檢發(fā)現前列腺質(zhì)地較硬，可有結節；血清PSA明顯升高，經(jīng)直腸B超可見(jiàn)前列腺內有不均質(zhì)光團，前列腺穿刺活檢可確診。

　　(2)前列腺結核：也表現為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及會(huì )陰部疼痛。通常有泌尿生殖系結核病史，直腸指檢可發(fā)現前列腺有不規則的結節，前列腺液中可找到抗酸桿菌。

　　(3)慢性無(wú)菌性前列腺炎：也表現為尿頻伴尿道滴液，有下腹及會(huì )陰部疼痛。兩者主要根據VB1、EPS、VB3的細菌培養進(jìn)行鑒別，無(wú)菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的細菌培養均為陰性。

　　(4)前列腺增生癥：也表現為尿頻伴排尿不暢。多發(fā)生于老年男性，以排尿不暢為主，直腸指檢發(fā)現前列腺明顯增大，而前列腺液常規一般無(wú)白細胞。

　　(5)精囊炎：也表現為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及會(huì )陰部疼痛。常有血精，且精囊液檢查可見(jiàn)紅細胞和白細胞。

　　(6)慢性膀胱炎：也表現為尿頻、尿急、尿痛伴有下腹及會(huì )陰部疼痛。VBl、VB3均可見(jiàn)白細胞，培養有細菌生長(cháng)，但EPS檢查正常。

　　3、非細菌性前列腺炎的鑒別診斷

　　慢性膀胱炎：也表現為尿頻、尿急、尿痛伴下腹及會(huì )陰部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的細菌培養為陽(yáng)性，而EPS無(wú)細菌生長(cháng)。

　　慢性尿道炎：也表現為尿頻、尿急、尿痛。VB1的細菌培養為陽(yáng)性，而VB3、EPS的細菌培養無(wú)細菌生長(cháng)。

　　4、前列腺痛的鑒別診斷

　　目前對前列腺痛的診斷主要是排他性診斷。即病人出現前列腺炎的類(lèi)似癥狀，但做前列腺液檢查無(wú)炎癥細胞，前列腺液培養亦無(wú)細菌生長(cháng)，而且患者沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現，即可診斷為前列腺痛。

　　溫馨提醒：前列腺炎的癥狀在初期很隱晦，所以一般很多前列腺炎初期癥狀不是很明顯，其中前列腺炎就是這樣，加上前列腺炎患者認識了解少，前列腺炎沒(méi)有及時(shí)得到有效治療，導致前列腺炎病情進(jìn)一步發(fā)展。因此，患上前列腺炎需要及時(shí)到男科醫院接受檢查治療。