檢測尿微量白蛋白

　　在尿中開(kāi)始少量出現稱(chēng)之為白蛋白的血液蛋白時(shí)，即可發(fā)生微白蛋白尿。未患糖尿病的人一般每天從尿中排出的白蛋白少于25mg，而有微白蛋白尿的人一般每天要排出30～300mg的白蛋白。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現腎病最敏感、最可靠的診斷指標。2型糖尿病中，尿白蛋白量為死亡的危險因子。隨著(zhù)尿白蛋白濃度的增加，患者存活率下降，微量白蛋白尿是糖尿病腎病最早期的臨床證據。

　　出現微量白蛋白尿的2型糖尿病患者具有發(fā)展為嚴重腎臟并發(fā)癥的高風(fēng)險。因此，對糖尿病患者進(jìn)行有效的微量白蛋白尿篩查是必要的，因為這樣能盡早決定適當的治療措以減緩這一進(jìn)行性發(fā)展過(guò)程。如果患者有微白蛋白尿，不會(huì )感到任何明顯的癥狀或體征，了解是否有微白尿的唯一方法是通過(guò)醫師安排特殊的實(shí)驗室檢查。

　　普通人應當每年1次，而已增高的患者應每3個(gè)月測試1次。這樣，對于腎病的預防及早期治療都起到了積極作用。但尿微量白蛋白的影響因素太多，包括飲食、運動(dòng)等。所以建議檢測早晨第1次小便，而且最好多次復查。另外推薦檢測尿白蛋白與肌酐的比值，因為這個(gè)指標相對比較穩定，影響因素較少。

　　檢測糖化血紅蛋白

　　糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產(chǎn)物。血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應，并與血糖濃度成正比，且保持120天左右，所以可以檢查到最近120天的平均血糖濃度。糖化血紅蛋白的英文代號為HbA1c。糖化血紅蛋白測試通?？梢苑从郴颊呓?～12周的血糖控制情況。糖化血紅蛋白相當穩定，不易分解，所以它可以避免1次血糖檢測的波動(dòng)性，能很好地反映較長(cháng)時(shí)間的血糖控制程度，推薦每3個(gè)月檢查1次，判斷血糖控制是否達標。

　　正常人糖化血紅蛋白為4%～6%。6%～7%說(shuō)明血糖控制比較理想；7%～8%代表血糖控制一般；8%～9%表示控制不理想，需加強血糖控制，多注意飲食結構及運動(dòng)，并在醫師指導下調整治療方案。如果大于9%，血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動(dòng)脈硬化、白內障等并發(fā)癥，并有可能出現酮癥酸中毒等急性合并癥。