疑問(wèn):口腔潰瘍為啥要看風(fēng)濕科
張小姐在媒體工作,曾多次去口腔科就診,按單純的口腔潰瘍進(jìn)行治療,但療效欠佳.前幾天,張小姐因口腔潰瘍復發(fā),再次去醫院就診.醫生在詳細詢(xún)問(wèn)了她的病史后,沒(méi)有給她開(kāi)藥,卻建議她去風(fēng)濕科看看.經(jīng)全面檢查后,張小姐被診斷為“白塞病”.楊程德表示,白塞病是一種以“潰瘍”為主要表現的自身免疫性疾病,而不是一般的口腔潰瘍.
張小姐很納悶:口腔潰瘍怎會(huì )和“免疫”扯上關(guān)系?白塞病是什么病?能治療好嗎?提醒:白塞病以口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)癥狀.
白塞病是一種全身慢性疾病,多在青壯年時(shí)期發(fā)病,以復發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變?yōu)樘卣?白塞病不是“新病種”,早在公元前,古希臘哲學(xué)和醫學(xué)家希波克拉底就對本病有過(guò)描述,但因其發(fā)病率不高,大眾對其認識甚少.
流行病學(xué)資料表明,大多數白塞病病例集中在東亞、中東、地中海等絲綢之路沿線(xiàn)國家,歐美國家極少.在日本,該病的患病率為10-15/10萬(wàn),在我國北方,該病患病率不低于14/10萬(wàn).
口腔潰瘍通常是白塞病的首發(fā)癥狀,與一般的復發(fā)性口腔潰瘍并無(wú)太大區別.潰瘍呈多發(fā)性(一般為3—5個(gè)),常累及軟腭和口咽,有劇痛.
開(kāi)始為“小結節”,很快發(fā)展成米粒至黃豆大小的潰瘍,圓形或不規則形,邊緣清楚但不整齊,深淺不一,潰瘍底部可有淺黃色覆蓋物,周?chē)梢?jiàn)紅暈.與此同時(shí),80%的白塞病患者合并有生殖器潰瘍(男性患者主要發(fā)生在陰囊和陰莖部位,女性患者主要發(fā)生在陰唇、陰道和子宮頸),一般比口腔潰瘍深而大,數目少,疼痛劇,愈合慢.
除潰瘍外,該病還可累及全身各個(gè)系統,如眼球(前葡萄膜炎)、關(guān)節(50%的患者有關(guān)節炎)、神經(jīng)系統(5%的患者有神經(jīng)系統病變)、心臟(瓣膜損害、心肌炎、心包炎)、血管(血栓性靜脈炎、靜脈血栓形成)、胃腸道(消化不良、便秘、胃腸道潰瘍)、腎臟(腎小球腎炎、淀粉樣變)、皮膚(結節紅斑樣、痤瘡樣、丘疹樣皮損)等.
不少患者及基層醫生由于腦子里沒(méi)有白塞病這根“弦”,故很容易把白塞病的口腔潰瘍當作普通的口腔潰瘍來(lái)治,導致患者長(cháng)期得不到明確診斷、正確治療,貽誤了最佳治療時(shí)機.
目前,只要在有口腔潰瘍的前提下,加上生殖器潰瘍、眼部損害(前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管炎)、皮膚損害(結節性紅斑、假性毛囊炎、丘疹膿皰樣皮損、青春期后出現痤瘡樣結節)及陽(yáng)性針刺反應(皮內針刺或注射生理鹽水24-48小時(shí),注射或針刺部位皮膚形成丘疹或膿皰,直徑>2毫米)這四點(diǎn)中的兩點(diǎn),即可診斷為白塞病.
鑒于白塞病的臨床表現較復雜且病情的輕重在個(gè)體間差異較大,懷疑自己的口腔潰瘍“不尋常”的患者,應及時(shí)到醫院就診.
清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià)： ￥6.5清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià)： ￥15消潰止痛。用于復以性口腔潰瘍，皰疹性口腔潰瘍。
健客價(jià)： ￥16用于非感染性口腔黏膜潰瘍。
健客價(jià)： ￥19.5消炎止痛。用于復發(fā)性口腔潰瘍。
健客價(jià)： ￥12西地碘含片(華素片)：用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金)：清音利咽，消腫止痛。用于防治咽喉腫痛，聲音嘶啞，喉痹，口舌生瘡；急、慢性咽喉炎，急性扁桃體炎，口腔潰瘍，口腔炎，牙齦腫痛。 牛黃解毒片：用于肺胃蘊熱引起：頭目眩暈，口鼻生瘡，風(fēng)火牙痛，暴發(fā)火眼，咽喉疼痛等。
健客價(jià)： ￥29.9適用于復發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價(jià)： ￥38清熱解毒，涼血消腫。用于邪毒內盛，感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡。
健客價(jià)： ￥8清熱解毒，消腫止痛。用于肺、胃熱盛兼有風(fēng)熱或痰熱所致咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛或出血；急慢性咽喉炎，急性卡他性扁桃體炎，口腔炎，口腔潰瘍見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17清音利咽，消腫止痛。用于防治咽喉腫痛，聲音嘶啞，喉痹，口舌生瘡；急、慢性咽喉炎，急性扁桃體炎，口腔潰瘍，口腔炎，牙齦腫痛。
健客價(jià)： ￥5清熱解毒，消腫止痛。用于咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛或出血，急慢性咽炎，扁桃體炎，口腔潰瘍，輕度燙火傷。
健客價(jià)： ￥19清音利咽、消腫止痛。用于咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌生瘡、急、慢性咽喉炎，急、慢性扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦腫痛。
健客價(jià)： ￥9清熱解毒，消腫止痛。用于風(fēng)熱上攻、脾胃熱盛所致的乳蛾、喉痹、口糜，癥見(jiàn)咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血；急、慢性咽炎，扁桃體炎，口腔炎，口腔潰瘍，牙齦炎見(jiàn)上述證候者及輕度燙傷(表皮未破)者。
健客價(jià)： ￥19.8清熱解毒。用于小兒熱毒實(shí)火，口舌生瘡，牙根出血，頸頰赤腫，周身常生瘡癤，疹后余毒不凈。
健客價(jià)： ￥15用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染及用于皮膚傷口與病變的局部治療。
健客價(jià)： ￥76用于治療缺鋅引起的營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià)： ￥12用于治療缺鋅引起的營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià)： ￥9抗缺鋅癥藥。用于治療缺鋅引起的兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡等。
健客價(jià)： ￥12.3口腔粘膜的急、慢性炎癥，包括復發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚，義齒性口腔炎盒創(chuàng )傷性病損，如脫牙口瘡；剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng )傷性潰瘍和多數非復發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著(zhù)療效，停藥后還會(huì )復發(fā)。但對控制復發(fā)也有一點(diǎn)作用。
健客價(jià)： ￥48清熱解毒，消腫利咽。用于肺胃熱毒熾盛所致咽喉腫痛，齒齦腫痛。
健客價(jià)： ￥9適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥5臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價(jià)： ￥11臨床適用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價(jià)： ￥16祛風(fēng)化痰，行瘀散結，消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍，及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò )引起的痹病，癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利；用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價(jià)： ￥25
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