病因復雜

　　口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中的一種常見(jiàn)病癥，其中又以復發(fā)性口腔潰瘍最為常見(jiàn)。據統計，本病在人群中的發(fā)病率可達30％以上，女性尤為多見(jiàn)?？谇粷兊牟∫蛏胁幻鞔_，可能與免疫異常、內分泌紊亂、遺傳、系統性疾?。ㄈ缥笣?、十二指腸潰瘍、糖尿病等）、環(huán)境改變、微量元素（如鋅、鐵、硒等）缺乏以及B族維生素缺乏有關(guān)。除此之外，口腔潰瘍的發(fā)病與心理精神因素密切相關(guān)。臨床經(jīng)?？梢?jiàn)到有些學(xué)生考前患口腔潰瘍的概率明顯升高，這與考前心理壓力增加有關(guān)?，F代人生活緊張，精神壓力大，更容易發(fā)生口腔潰瘍。

　　難以根治

　　由于復發(fā)性口腔潰瘍的病因復雜，因此臨床上沒(méi)有統一、標準的方法，目前主要是對癥治療，尚沒(méi)有能徹底根治的特效藥。

　　如果潰瘍復發(fā)不頻繁（發(fā)作頻率約每２～３個(gè)月一次），潰瘍數目較少，則以局部治療為主，可自行選用一些非處方藥，如含皮質(zhì)激素、抗生素的藥膜、黏附片、軟膏等施于潰瘍局部，一些中藥散劑如養陰生肌散、冰硼散、錫類(lèi)散、青黛散等效果也不錯。同時(shí)加用適當的含漱劑如0.02%洗必泰液、0.1%高錳酸鉀液、0.02%呋喃西林液等清潔口腔，可預防繼發(fā)感染。為止痛，可臨時(shí)在潰瘍局部使用表面麻醉劑如達克羅寧等。此外，適當補充鐵、鋅、葉酸等微量元素和維生素，對潰瘍的痊愈也有一定的幫助。

　　如果潰瘍復發(fā)頻繁（發(fā)作頻率為每月一次或以上），甚至此起彼伏不斷發(fā)作，或潰瘍數目較多，這類(lèi)患者應到口腔專(zhuān)科醫院黏膜病專(zhuān)科就診。醫生會(huì )根據情況做一些相關(guān)檢查，如檢查細胞免疫是否平衡，內分泌尤其性激素是否存在紊亂等。找出原因后，才可使用相應的藥物。醫生在必要時(shí)會(huì )用腎上腺皮質(zhì)激素（有激素禁忌證者，改用其他免疫抑制劑、免疫調節劑）進(jìn)行全身治療，以降低復發(fā)頻率和控制癥狀。由于全身用藥，藥物有一定的不良反應，因此患者應在醫生指導下使用藥物。

　　另外，與一些系統性疾病有關(guān)的口腔潰瘍患者應積極治療原發(fā)??；與精神心理因素有關(guān)的應適當調節，放松心情，減輕壓力。有些患者可能會(huì )因食物或食品添加劑過(guò)敏而出現潰瘍，因此患者需仔細觀(guān)察每次潰瘍發(fā)作是否與進(jìn)食某種食物有關(guān)。但在臨床上，更多患者是無(wú)法找到明確的誘因的，只能對癥治療，再配合使用一些改善機體狀況的藥物，如谷維素、B族維生素，鐵、鋅制劑等。

　　文章開(kāi)頭提到的那位患者可觀(guān)察口腔潰瘍的發(fā)作是否與月經(jīng)周期有關(guān)。如果潰瘍常有規律地在月經(jīng)前十天左右出現，可進(jìn)一步檢查體內孕酮、雌二醇含量的變化，然后在醫生指導下，使用藥物調整性激素水平，可使病情得到改善。潰瘍發(fā)作時(shí)，應盡早使用上述藥物控制癥狀。

　　除此以外，治療時(shí)應注意：{1}在潰瘍發(fā)生前，如感覺(jué)口腔黏膜某一部位灼熱不適，或剛出現針眼大小的潰瘍時(shí)，立即治療，可大大縮短病程，減輕痛苦。{2}許多患者認為發(fā)生口腔潰瘍是由于“上火”的原因，便不分青紅皂白隨意使用清熱降火、涼茶之類(lèi)的中成藥，但實(shí)際收效并不大。潰瘍發(fā)作頻繁的患者，應找專(zhuān)科醫生診治，在醫生幫助下，分析原因，制訂治療方案，這比自己胡亂摸索要強得多。

　　預防要重視

　　由于口腔潰瘍目前尚無(wú)特效藥，所以預防本病尤為重要。平常注意保持口腔清潔，生活有規律，保證充足的睡眠；堅持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣厚味的刺激性食品，保持大便通暢；婦女經(jīng)期前后注意休息，保持心情愉快，等等，都可以作為預防的措施。

　　癌變無(wú)根據

　　很多患者擔心復發(fā)性口瘡經(jīng)常發(fā)作會(huì )導致癌變，這種擔心是不必要的。只要是能自行痊愈的潰瘍就不會(huì )發(fā)生癌變。但要提醒各位，復發(fā)性口瘡目前只能做到減少發(fā)作、加快愈合、減輕癥狀。任何吹噓可根治復發(fā)性口瘡的藥物或治療方法，都是缺乏科學(xué)依據的。