近期，筆者發(fā)現不少人患了一種看起來(lái)很小的疾病———口腔潰瘍。雖然是“小毛病”，但卻給患者及其家人帶來(lái)極大的痛苦和煩惱?；剂丝谇粷兒蠡颊哒５娘嬍澈妥飨⒍际艿礁蓴_，并且因為疼痛引起失眠、精神煩躁、緊張、沮喪，工作和生活都喪失興趣等。尤其是復發(fā)性口腔潰瘍，給患者造成的經(jīng)濟和精神負擔更為沉重。有的患者十幾歲患病，到六七十歲仍然被這一疾病所困擾，常年奔波于各地醫院，卻難以找到可以徹底治愈的良方。那么，這一疾病的發(fā)病原因是什么？到底有沒(méi)有比較好的治療辦法？可不可以根治？可采取哪些積極措施預防疾病的發(fā)作？就此，記者采訪(fǎng)了北京大學(xué)口腔醫院口腔黏膜科的主任醫師徐治鴻教授。

　　據徐教授介紹，每天都有2000余名患者來(lái)口腔科就診，而在這些患者當中黏膜病又比較集中。

　　口腔潰瘍與季節的關(guān)系

　　徐教授認為，潰瘍發(fā)病和季節有無(wú)關(guān)系主要還是取決于患者個(gè)人體質(zhì)的差異，有些人夏天容易發(fā)作，有的則是秋季易發(fā)作。一般來(lái)講，春秋雨季是口腔病、唇炎等疾病的多發(fā)季節。季節、溫度、氣候、個(gè)人體質(zhì)都會(huì )影響到疾病的發(fā)作。個(gè)體應根據自己的實(shí)際情況做好自身疾病的防護工作，減少誘發(fā)因素。并且，一般性口腔潰瘍沒(méi)有傳染性。

　　口腔潰瘍的發(fā)病原因

　　徐教授強調，醫學(xué)界目前還沒(méi)有發(fā)現口腔潰瘍的真正病因。有的是屬于免疫系統問(wèn)題，有的成了免疫病如艾滋病等；但復發(fā)性潰瘍沒(méi)有被定義為免疫病。平時(shí)人們所說(shuō)的“著(zhù)急、生氣、大便干燥就發(fā)病”并不是真正的病因，所謂“大便不通暢”僅是誘發(fā)因素。真正的病因還不完全清楚。有些廣告上宣傳“治療幾千、幾萬(wàn)例，治愈率98%”之類(lèi)，純屬無(wú)稽之談。

　　有沒(méi)有好的治療藥物

　　現在治療口腔病的藥非常多。局部治療，主要體現在西藥上一些用來(lái)消炎止痛的藥；中藥，主要是止痛生肌、長(cháng)出好肉類(lèi)的藥，但都不能根本解決問(wèn)題。急性快速發(fā)病的口腔潰瘍治療起來(lái)較為容易而復發(fā)性潰瘍必須通過(guò)全身去調理。俗話(huà)說(shuō)“病走熟路”，復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病原因非常復雜，有的甚至有遺傳性。所以必須全身治療為主，局部治療為輔，調理全身?？谇粷儚奈麽t的角度來(lái)講是免疫功能失調、免疫力差；中醫上一般認為是臟脾功能失調，導致虛火上升，引發(fā)潰瘍。失調就要有一個(gè)調理過(guò)程。中國人的體質(zhì)，太強壯的不多，太差的也不多，大多處于中等狀態(tài)，很容易造成功能失調，通過(guò)調理，把趨向扭過(guò)來(lái)?？傊?，治療要與全身掛鉤，甚至要考慮到患者的其它病癥。例如，患有關(guān)節炎的口腔潰瘍病人，中醫認為，關(guān)節炎病人用藥應當是偏熱的，而口腔潰瘍則要求偏涼性的藥；患結核病的口腔潰瘍病人，結核病“火旺”與中醫“虛火”潰瘍是一致的。所以其它病癥和口腔潰瘍的關(guān)系在用藥上有時(shí)是矛盾的有時(shí)又有關(guān)聯(lián)，必須結合全身狀況綜合考慮。

　　徐教授認為，治療口腔潰瘍治好容易，但治愈不易。很多病一般能夠治好如心臟病、高血壓，但如何治愈是個(gè)難題。目前，主要采取中西醫結合的辦法治療口腔潰瘍。中藥在這方面有優(yōu)勢，同時(shí)要發(fā)揚西醫的一些東西，因為只用西藥副作用大，易產(chǎn)生耐藥性問(wèn)題，而且抗生素、激素的使用要有限度，不然可引起菌群失調，對人體神經(jīng)系統易有影響。相對來(lái)講，中醫屬于自然界的東西，毒副作用相對較小，不像西藥由化學(xué)物合成。目前，在中成藥方面用得最多的是滋陰沖劑、養陰生津散。

　　口腔潰瘍能否根治

　　口腔潰瘍經(jīng)過(guò)診斷、鑒別論斷如局部表現發(fā)作輕重等、全面檢查、列出治療計劃，最后判斷療效。

　　療效分近期療效、遠期療效，3個(gè)月至半年之內間隔期、愈合期為近期療效；遠期療效為一年以上。治療效果分痊愈、好轉和無(wú)效，其中痊愈是最困難的。一般來(lái)講痊愈+好轉、減輕占67%以上，無(wú)效30%以下，中間的占大多數，能夠痊愈的在20%—30%左右。

　　患者如何自我保健

　　飲食上酒類(lèi)、辛辣、肥膩、油甘的食品相對禁忌，還有人們日常所講的“發(fā)物”如魚(yú)、蝦等，但并不是絕對的。對這類(lèi)食品應當量力而行、適可而止。多吃蔬菜水果，生活規律，保持大小便通暢。

　　現在有些口腔潰瘍的朋友常直接到藥店買(mǎi)些潰瘍膜而不去醫院，有沒(méi)有副作用？現在口腔貼膜品種比較多，貼膜有很多含有激素類(lèi)藥，如某類(lèi)貼膜可能含有激素不能長(cháng)期使用，易引起過(guò)敏、對神經(jīng)有刺激作用，毒性大；某類(lèi)漱口液長(cháng)期使用會(huì )造成菌群失調、牙齒變質(zhì)、變色。激素類(lèi)軟膏長(cháng)期使用有可能形成牙周炎。在國外藥物宣傳非常受限，但中國這方面市場(chǎng)很亂，廣告宣傳做得很多，患者不要單純根據廣告買(mǎi)藥。