口腔潰瘍看似小病,然一旦發(fā)生,整個(gè)人瞬間就不好了,尤其有破潰的,疼得難以進(jìn)食,那茶飯不思的滋味,連覺(jué)也睡不好的痛苦,別提了!尤其是復發(fā)性口腔潰瘍,總是一波未平一波又起,口腔潰瘍反復無(wú)常,怎么辦?且看中醫有何妙方!
一、概論
慢性復發(fā)性口腔潰瘍屬中醫學(xué)口瘡、口瘍、口破、口糜等病證范疇,臨床以口腔黏膜發(fā)紅、潰爛為特征。本病好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等口腔黏膜處。能降低食欲,影響生活質(zhì)量,少數口腔潰瘍遷延不愈還會(huì )發(fā)生口腔癌變。西醫認為其發(fā)病機制可能與免疫功能低下、細菌或病毒感染、代謝障礙、維生素缺乏、內分泌異常、消化功能紊亂及精神因素有關(guān)。復發(fā)性口腔潰瘍是一種臨床常見(jiàn)的口腔黏膜疾病,通常人們認為是“火氣大”“熱毒上攻”所致,常自服牛黃解毒片、牛黃上清丸、抗生素等藥物,臨證時(shí),很多醫生則喜投導赤散、芩連飲等清熱解毒、苦寒清下之劑,但是常不奏效,反而卻耗傷陰陽(yáng)正氣,貽誤病情。
二、病因病機
歷代醫家多從脾胃積熱、脾胃氣虛、心肝火旺、脾腎虛衰、肝腎陰虛等方面論治。中醫火神派創(chuàng )始人鄭欽安指出“人體生命全在一陽(yáng)”。我認為現代的口腔潰瘍根本在于陽(yáng)虛,陰火上浮,兼飲食、情志、勞倦、久病不愈等誘因所致?,F代人由于生活水平的提高,信息高速發(fā)展,熬夜、生冷寒涼飲食等不良習慣很容易耗傷陽(yáng)氣,致使素體偏陽(yáng)虛。此外由于信息的高速發(fā)展,很多人出現身體不適時(shí),喜歡自己百度查詢(xún),然后亂用一些清熱解毒寒涼藥物,致使身體陰陽(yáng)正氣更加虧虛。正如《雜病源流犀燭·口齒舌病源流》篇所說(shuō):“口糜者,口瘡糜爛也。心熱亦口糜,口瘡多赤……中焦氣不足,虛火上泛亦口糜;服涼藥不效,陰虧水泛亦口糜”。臨床論治,如果素體虛弱,如陽(yáng)虛體質(zhì)者,病情反復,正氣虧傷之人,必用補益扶正為主,兼以治標輔之,方可奏效。若一再濫用苦寒之類(lèi),戕傷陽(yáng)氣,燥竭陰津,則犯虛虛之戒頑疾日甚矣。
三、辨證論治
陰陽(yáng)俱損,虛陽(yáng)上越證
口瘡數目少,周?chē)伾t、潰爛面淡白色。久不愈合、疼痛有輕有重,遇疲勞、熬夜易發(fā),面色白,怕冷,腰膝或少腹冷痛,小便多,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉弱或沉遲等。治宜溫腎潛陽(yáng),納氣歸腎,導引浮陽(yáng)為主;方用潛陽(yáng)封髓丹加減。
五、病案舉例
陽(yáng)虛火旺口瘡案
陳某,女性,37歲。2007年4月2日初診。病人口舌潰瘍反復發(fā)作5年,曾服用維生素、抗生素及清熱解毒之品,療效不顯。近8個(gè)月來(lái)舌兩側大片破潰,進(jìn)食困難。來(lái)診時(shí)癥見(jiàn):舌邊兩側潰爛,右側尤甚,見(jiàn)大片破潰面,中心凸起,表面見(jiàn)白色糜爛黏膜,紅腫疼痛,語(yǔ)言不便,流口水。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈細弱。
辨證:陽(yáng)虛,陰火上浮。
治法:溫腎潛陽(yáng),納氣歸腎。
方藥:用潛陽(yáng)丹加減化裁。
2007年4月18日2診:訴藥后口腔疼痛大減,舌邊紅腫消退,破潰面縮小,繼服原方,半月后舌邊潰爛面已大大愈合,紅腫消退,繼服上方6劑而愈,隨訪(fǎng)1年未再復發(fā)。
清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥6.5清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥15消潰止痛。用于復以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥16用于非感染性口腔黏膜潰瘍。
健客價(jià): ¥19.5消炎止痛。用于復發(fā)性口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥12西地碘含片(華素片):用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金):清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。 牛黃解毒片:用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價(jià): ¥29.9適用于復發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價(jià): ¥38中醫:清熱解毒,消腫止痛。用于肺胃蘊熱所致的咽喉腫痛,口干口苦,牙齦腫痛以及口腔潰瘍,復發(fā)性口瘡見(jiàn)以上證候者。苗醫:抬蒙蒙宋宮癥。蒙嘎宮昂,來(lái)羅拉米。
健客價(jià): ¥34苗醫:汗渥曲勒,旭嘎怡滇內,洛項,來(lái)羅拉米,干郎比歐溜,勞力宮,蒙丟。 中醫:清胃瀉火,滋陰生津,行氣消積。用于胃熱津虧,陰虛郁熱上蒸所致的口臭,口舌生瘡,齒齦腫痛,咽干口苦,胃灼熱痛,腸燥便秘。
健客價(jià): ¥59苗醫:宋宮證。蒙嘎宮昂,來(lái)羅拉米。 中醫:祛風(fēng)解毒,消腫止痛,清咽利喉。用于風(fēng)熱所致咽痛、咽干、咽喉紅腫、牙齦腫痛、口腔潰瘍等癥。
健客價(jià): ¥32清熱解毒,涼血消腫。用于邪毒內盛,感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡。
健客價(jià): ¥8中醫:清熱解毒,宣散風(fēng)熱,清利咽喉。用于上呼吸道感染,急、慢性咽炎,口舌生瘡,牙齦腫痛,口臭。
健客價(jià): ¥22清熱解毒,消腫止痛。用于肺、胃熱盛兼有風(fēng)熱或痰熱所致咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛或出血;急慢性咽喉炎,急性卡他性扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17具有清熱除煩,利尿通淋的功效十主治熱病煩渴,口舌生瘡,牙齦腫痛,小兒驚啼,肺熱咳嗽,胃熱嘔噦,小便赤澀淋濁。
健客價(jià): ¥17用于淋證,水腫,心煩尿赤,口舌生瘡,經(jīng)閉乳少,濕熱痹痛。
健客價(jià): ¥14清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥5清熱解毒,消腫止痛。用于咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛或出血,急慢性咽炎,扁桃體炎,口腔潰瘍,輕度燙火傷。
健客價(jià): ¥19清音利咽、消腫止痛。用于咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌生瘡、急、慢性咽喉炎,急、慢性扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥9清熱解毒,消腫止痛。用于風(fēng)熱上攻、脾胃熱盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,癥見(jiàn)咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍,牙齦炎見(jiàn)上述證候者及輕度燙傷(表皮未破)者。
健客價(jià): ¥19.8清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,涼血消腫。用于邪毒內盛,感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,口舌生瘡。
健客價(jià): ¥9.8清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價(jià): ¥45清熱通便。用于頭目眩暈,牙齦腫痛,口舌生瘡,便秘尿赤。
健客價(jià): ¥14清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價(jià): ¥66