口腔潰瘍又稱(chēng)潰瘍性口腔炎，是一種常見(jiàn)的口腔疾病，由病毒或細菌所致。一般常由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌及大腸桿菌引起。

　　易發(fā)部位

　　口腔潰瘍多見(jiàn)于唇內側、舌頭、舌腹、頰粘膜、前庭溝、軟腭等部位，這些地方的粘膜缺乏角質(zhì)化層或角化較差。而發(fā)生與硬腭和附著(zhù)齦的復發(fā)性口腔潰瘍則較少見(jiàn)。復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作規律是部位越往后（咽側）癥狀越明顯，潰瘍越深越大，患者會(huì )感覺(jué)疼痛劇烈，吃東西難以入口。

　　發(fā)病原因

　　引起口腔潰瘍的原因很多，精神過(guò)度緊張、情緒波動(dòng)、睡眠不足，這種情況下很容易出現植物神經(jīng)功能失調，發(fā)病的機會(huì )就比較高。在應激狀況或身體衰弱的情況下，如你在感冒之初或體力、精神上壓力過(guò)大時(shí)，它就會(huì )不定期地出現。這可能與人體內分泌障礙、胃腸功能紊亂、變態(tài)反應、局部刺激和微量元素、維生素B1缺乏等有關(guān)。

　　口腔潰瘍病因類(lèi)型

　　1.口腔黏膜病引起的：如皰疹性口炎、手足口病、天皰瘡和類(lèi)天皰瘡繼發(fā)潰瘍等，這類(lèi)潰瘍只要及時(shí)采用抗菌、抗病毒、抗過(guò)敏等治療措施，或中醫藥的辨證施治，一般都不會(huì )發(fā)生惡變。但特別應當注意的是，對屬癌前病變的黏膜病不能掉以輕心。如果在白斑、赤斑、扁平苔蘚等損害的基礎上，出現經(jīng)久不愈的潰瘍，應引起高度警惕。

　　2.創(chuàng )傷性潰瘍：這是一類(lèi)與局部刺激因素直接有關(guān)的潰瘍。牙齒折裂留下的殘冠、牙齒表面沉積的結石、牙齒長(cháng)得不齊或者長(cháng)錯位置、咬頰的不良習慣、牙齒磨耗之后形成的尖銳邊緣以及做工粗糙的假牙等都可能引起創(chuàng )傷性潰瘍。對于這種潰瘍，只要盡早發(fā)現致病因素，及時(shí)采取諸如拔除殘根殘冠、磨改尖銳邊緣、潔治牙結石、糾正咬頰習慣、重新鑲牙等措施，就會(huì )很快愈合的。但是，如果發(fā)現過(guò)遲，措施不力，創(chuàng )傷性口腔潰瘍就可能癌變。

　　3.由腫瘤引起的“惡性潰瘍”：這種潰瘍是惡性腫瘤局部浸潤性發(fā)展的結果，在潰瘍出現前就可能已出現惡性腫瘤的全身表現。

　　復發(fā)性口腔潰瘍

　　口腔潰瘍反反復復的發(fā)作，醫學(xué)上稱(chēng)其為“復發(fā)性口腔潰瘍”。復發(fā)性口腔潰瘍一年四季均可發(fā)生，可出現于口腔黏膜的任何部位，唇頰舌較多見(jiàn)，多發(fā)生于青壯年，女性多于男性。其復發(fā)時(shí)間長(cháng)短與口腔潰瘍病史長(cháng)短有密切關(guān)系，病史短時(shí)，可以幾個(gè)月或一年發(fā)病一次；病史長(cháng)時(shí)，可以一個(gè)月發(fā)病一次，或口腔潰瘍新舊病變交替出現。一般情況下10天左右可自愈，不留疤痕。復發(fā)性口腔潰瘍，是口腔粘膜病中最常見(jiàn)的疾病，反復發(fā)作但又有自限性，局部表現為孤立的、圓形或者橢圓形潰瘍。臨床上分為三種類(lèi)型：復發(fā)性輕型口腔潰瘍、復發(fā)性口炎性口腔潰瘍、復發(fā)性壞死性粘膜腺周?chē)住?/p>

　　復發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫有著(zhù)很密切的關(guān)系。有的患者表現為免疫缺陷，有的患者則表現為自身免疫反應，也就是由于各種因素，使人體正常的免疫系統，對自身組織抗原，產(chǎn)生免疫反應，引起組織的破壞而發(fā)病。

　　其次與遺傳有關(guān)系，在臨床中，復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病，有明顯的家族遺傳傾向，我們常?？吹?，父母一方或雙方若患有復發(fā)性口腔潰瘍，那么，他們的子女就比一般人更容易患病。另外，復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作，常常還與一些疾病或癥狀有關(guān)，比如消化系統疾?。何笣?、十二指腸潰瘍、慢性或遷延性肝炎、結腸炎等，另外貧血、偏食、消化不良、腹瀉、發(fā)熱、睡眠不足、過(guò)度疲勞、精神緊張、工作壓力大、月經(jīng)周期的改變等等。

　　隨著(zhù)一種或多種因素的活躍、交替、重疊就容易出現機體免疫力下降，免疫功能紊亂，也就造成了復發(fā)性口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。

　　復發(fā)性口腔潰瘍的典型表現是初起時(shí)有很細的小斑點(diǎn)，伴有灼熱不適感，然后逐漸擴大為直徑2～3毫米或更大的淺潰瘍。潰瘍微微有些凹陷，表面有一層淡黃色的假膜覆蓋，潰瘍周?chē)恼衬び捎诔溲始t暈狀，灼痛明顯。

　　當接觸有刺激的食物時(shí)疼痛更加劇烈。復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作有自限性和周期性，一般的復發(fā)性口腔潰瘍如果不經(jīng)特殊治療7～10天可逐漸愈合，間歇期長(cháng)短不等，幾天到數月，此起彼伏，反復發(fā)作。

　　口腔潰瘍的家庭護理

　　沒(méi)人知道為何有些人會(huì )得口腔潰瘍，有些人不會(huì )?？谇粷兂０l(fā)生在口部，但也可出現在舌頭、臉頰內側、嘴唇或牙齦?？谇涣晳T不良、遺傳、食物、刷牙過(guò)猛及情緒緊張等，均與口腔潰瘍有密切關(guān)系。不論是什么因素造成，治療口腔潰瘍是件麻煩的事?？谇皇侨砑毦C藏最多之處，治療口腔潰瘍有雙重目的：一方面要消滅那些感染口腔潰瘍的細菌，一方面要保護傷口。通過(guò)一些家庭治療措施可以很有效地治療口腔潰瘍。

　　●雙氧水

　　可以用碳硫二胺雙氧水，它含雙氧水和甘油。雙氧水可以將氧釋出并將細菌清除，氧氣泡進(jìn)入微小的隙縫，甘油則覆蓋潰瘍并對它加以保護。

　　●用氯酸鉀漱口

　　可以加1茶匙氯酸鉀于l杯水中，用此溶液漱口，一天數次，可治療口腔潰瘍。但不要吞入。

　　●試用紅茶包

　　有些專(zhuān)家建議在潰瘍部位敷濕的紅茶包。紅茶含鞣酸，此物有收斂作用，止痛效果也不錯。

　　●用稀釋的雙氧水漱口

　　用1杯水稀釋1湯匙雙氧水，以此溶液漱口，可防止口腔潰瘍感染，并加速復原。

　　●用明礬可以防止感染惡化

　　明礬是止血藥里的活性成分，可在口腔潰瘍初期使用。明礬是一種殺菌劑及止痛劑，它能防止感染惡化，但它無(wú)法消除口腔潰瘍。

　　●用氧化鎂漱口

　　氧化鎂可在口腔潰瘍表面形成保護層，也具有抗菌效果。

　　●用金印草制漱口水

　　用金印草根制成濃茶，當作漱口水?；蛑瞥珊隣钗?，直接涂在潰瘍上，效果不錯。

　　●避免刺激性物質(zhì)

　　咖啡、辛辣調味料、柳橙類(lèi)水果、富含精氨酸的核果尤其是胡桃、巧克力及草莓等物，會(huì )刺激口腔潰瘍，并使某些人產(chǎn)生口腔潰瘍。因此應避免這類(lèi)食物。

　　●每天吃酸酪乳

　　每天吃4湯匙的原味酸酪乳，可將良性菌送入口腔，與那些有害的細菌作戰，有益于預防口腔潰瘍。

　　●避免會(huì )引起潰瘍的食物

　　避免口香糖、抽煙、咖啡、燙的食物及那些會(huì )誘發(fā)口腔潰瘍的食物。

　　●營(yíng)養素

　?、匐x氨酸氰基酸

　　每日3次，各500毫克，空腹服用。缺乏此氨基酸可能在口腔內外爆發(fā)口腔潰瘍。

　?、谔砑泳S生素B12及葉酸

　　用量依產(chǎn)品說(shuō)明，含于舌下，空腹服用。

　?、劬S生素C

　　每日30008000毫克，分成數次。用含生物類(lèi)黃酮且緩沖過(guò)的劑型。

　?、芊核酓5

　　每日3次，各50100毫克是抗緊張的維生素，對腎上腺功能是必需的。腎上腺是對抗緊張的內分泌腺。

　?、菟忸^精膠囊

　　每日3次，各3粒。當作一種天然抗生素及免疫激活劑。

　　●藥用植物

　　治療口腔潰瘍可使用牛蒡、金印草、保哥果茶及紅苜蓿。紅覆盆子茶也非常有效。

　　●多吃洋蔥和生菜

　　吃大量的洋蔥生菜沙拉。洋蔥含硫成分，有治療功效。

　　預防措施

　　對口腔潰瘍的治療方法雖然很多，但基本上都是對癥治療，目的主要是減輕疼痛或減少復發(fā)次數，很難完全控制復發(fā)，口腔潰瘍在很大程度上與個(gè)人身體素質(zhì)有關(guān)，因此，要想完全避免其發(fā)生，可能性不大，但如果盡量避免誘發(fā)因素，仍可降低發(fā)生率。所以對本病預防尤為重要。在生活中應注意以下幾個(gè)方面：

　　注意口腔衛生，避免損傷口腔黏膜。

　　保證充足的睡眠時(shí)間，避免過(guò)度疲勞。

　　保持心情舒暢，樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗，避免著(zhù)急。

　　注意生活起居規律性和營(yíng)養均衡性，戒除煙酒，堅持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘。婦女經(jīng)期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過(guò)度疲勞，飲食要清淡，多吃水果，新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發(fā)生的機會(huì )。

　　特別提醒

　　白塞氏病、口腔粘膜損傷性潰瘍、皰疹性口炎、多形性紅斑、結核性潰瘍、接觸性口炎、壞死性齦口炎和癌腫潰瘍等疾病臨床上也都可表現為口腔潰瘍，其中以癌腫潰瘍最為危險。在口腔潰瘍的惡性腫瘤中，鱗狀細胞癌約占90%。

　　鱗癌可分為舌癌、齦癌、頰癌、口底癌等。在其他癌性腫瘤中，腺癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、位于腭部的惡性混合瘤也可表現為口腔粘膜的癌腫潰瘍。到目前為止，導致口腔癌的原因尚不完全清楚，已知的發(fā)病因素有：慢性刺激（銳利的牙尖、不良修復體等對頰、舌粘膜的經(jīng)常性刺激）；慢性炎性口腔潰瘍（如舌的慢性潰瘍，軟腭的慢性口腔潰瘍等長(cháng)期不愈，易導致癌變）。

　　這些均可表現為癌腫潰瘍，常見(jiàn)于唇、舌部、表現為邊緣不規則的深潰瘍，邊緣堅韌、凸出，周?chē)薪?。無(wú)論其中哪一種表現為口腔潰瘍的疾病，都不容忽視，必須早期發(fā)現早期治療為好。