口腔潰瘍

　　民間一般稱(chēng)之為上火，但是西醫的觀(guān)點(diǎn)是95%的口腔潰瘍都是由于病毒引起來(lái)的，不可小視?？谇粷円话愣喟l(fā)于春秋季節交換的時(shí)候，一般免疫力低下的人由于季節的變化，而體內的環(huán)境不能及時(shí)調整，發(fā)生免疫低下，病毒此時(shí)就會(huì )乘虛而入，造成潰瘍。潰瘍一般不用用藥，一至兩周自愈。也可以服用一點(diǎn)維生素，Vc和Vb2配合服用，兩到三天痊愈，注意多飲水，多休息。尤其體質(zhì)弱的人更要注意休息。

　　復發(fā)性口腔潰瘍是一種以周期性反復發(fā)作為特點(diǎn)的口腔粘膜局限性潰瘍損傷，可自愈，可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜，發(fā)生單個(gè)或者多個(gè)大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周?chē)衬ぜt而微腫，局部灼痛為主要特征。

　　口腔潰瘍反反復復的發(fā)作，醫學(xué)上稱(chēng)其為“復發(fā)性口腔潰瘍”。其復發(fā)時(shí)間長(cháng)短與口腔潰瘍病史長(cháng)短有密切關(guān)系，病史短時(shí)，可以幾個(gè)月或一年發(fā)病一次；病史長(cháng)時(shí)，可以一個(gè)月發(fā)病一次，或口腔潰瘍新舊病變交替出現。

　　復發(fā)性口腔潰瘍，是口腔粘膜病中最常見(jiàn)的疾病，反復發(fā)作但又有自限性，局部表現為孤立的、圓形或者橢圓形潰瘍。

　　臨床上分為三種類(lèi)型：復發(fā)性輕型口腔潰瘍，復發(fā)性口炎性口腔潰瘍，復發(fā)性壞死性粘膜腺周?chē)住?/p>

　　復發(fā)性阿弗他潰瘍

　　口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見(jiàn)的癥狀，但是全不同的兩回事，首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的?？谇粷兛捎扇砘蚓植恳蛩匾?，各種潰瘍雖有上皮內或上皮下，淺層或深層，急性或慢性，良性與惡性之分，但都有凹陷性；外形規則，呈圓或橢圓形；邊界分明，與周?chē)Ｕ衬?ldquo;經(jīng)緯分明”。而口腔糜爛，臨床表現為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛，并無(wú)凹陷，上覆滲出性假膜，形狀多樣，并不規則，與周?chē)Ｕ衬らg界限不清。其次，兩者的病程和預后不一樣。潰瘍一般病程較短，一旦愈合，就“干脆利落”，淺在的和良性的潰瘍愈合后都無(wú)瘢痕，但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長(cháng)，反復遷延，而且愈合過(guò)程“拖泥帶水”，但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現不一樣。潰瘍表現為上皮連續性有中斷，糜爛比較淺表而無(wú)上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時(shí)，鑒別就會(huì )有難度，但只要細心觀(guān)察，一般來(lái)說(shuō)還是可以區別的。值得提出的是，這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時(shí)存在。

　　人的一生中，發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100％?？谇粷冇执_確實(shí)實(shí)有癌變的可能。因此，鑒別潰瘍的良、惡性實(shí)在是人人關(guān)心的問(wèn)題。就是否會(huì )惡變而言，良性口腔潰瘍是指不會(huì )變癌的口腔潰瘍，惡性口腔潰瘍則相反。那么如何來(lái)區分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢？

　　首先以潰瘍愈合時(shí)間來(lái)區分。良性口腔潰瘍一般數天至數周可以愈合，而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展，數月甚至年余不愈合。其次可以形態(tài)區分。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規則，圓、橢圓或呈線(xiàn)條形，邊緣整齊，清楚，與周?chē)M織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質(zhì)硬韌，明顯區別于正常粘膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規律區分。良性口腔潰瘍常常反復發(fā)生，有自限性，惡性口腔潰瘍卻無(wú)復發(fā)史，一旦發(fā)病，就遲遲不愈合。第四可以全身情況區別。良性口腔潰瘍全身癥狀少見(jiàn)，頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有惡病質(zhì)。最后可根據對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類(lèi)藥物后效果明顯，愈合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”，療效不明顯。

　　不論是單發(fā)性或慢性的口腔潰瘍，維生素B2、B6等維生素B群都是有療效的。甚至有人服用B群才經(jīng)過(guò)一個(gè)晚上，口腔潰瘍就消失的干干凈凈。

　　維生素B2不足時(shí)，會(huì )引發(fā)口角炎、眼睛充血和肛門(mén)潰爛等，特別是在皮膚和黏膜上出現癥狀。維生素B6和脂肪的代謝有關(guān)，B6不足時(shí)會(huì )引起脂漏性皮膚炎。另外泛酸和生物素等維生素B群(B1除外)在相互的影響下，對于預防和治療口腔潰瘍也都有所幫助。

　　常用的治療方法

　　一般患者用藥當天止痛，1個(gè)月內痊愈。對口腔潰瘍的治療方法雖然很多，但基本上都是對癥治療，目的主要是減輕疼痛或減少復發(fā)次數，但不能完全控制復發(fā)，所以預防本病尤為重要。

　　平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規律，保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過(guò)度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發(fā)生的機會(huì )。

　　需要提醒的是，口腔內經(jīng)久不愈的潰瘍，由于經(jīng)常受到咀嚼、說(shuō)話(huà)的刺激，日久也有可能會(huì )發(fā)生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位，如存在著(zhù)未拔除的殘存破損的牙齒，或者佩戴的假牙制作不合適，其銳利邊緣不斷刺激，刮破了黏膜，產(chǎn)生潰瘍，如不去除刺激因素，潰瘍不但不會(huì )痊愈，還會(huì )日益加重。這種經(jīng)久不愈的潰瘍，也有可能是一種癌前病損，極易癌變。如果你經(jīng)常罹患口腔潰瘍的話(huà)，就需要注意上述的問(wèn)題。

　　口腔潰瘍的病因為病毒感染。這類(lèi)病毒屬于原發(fā)性病毒，人們被感染后病毒進(jìn)入人體內，并藏在表皮下的血管里，在細胞核中繁殖，當身體免疫系統異常時(shí)，這些病毒會(huì )特別活躍，潰瘍也會(huì )明顯惡化。

　　有了口腔潰瘍不要一概輕視，如有可疑就應及時(shí)到醫院檢查，必要時(shí)行病理檢查，以明確診斷，再做相應的治療。切不可粗心大意，延誤治療時(shí)機。