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教你識別口腔潰瘍

2015-11-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:口腔健康使我們不可忽視的,但是口腔疾病卻經(jīng)常在我們不經(jīng)意間出現。下面我們一起來(lái)看看關(guān)于口腔潰瘍的相關(guān)知識吧!

  口腔潰瘍,又稱(chēng)為口瘡,是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為凹、周?chē)溲?,可因刺激性食物引發(fā)疼痛,一般一至兩個(gè)星期可以自愈。

  口腔潰瘍誘因可能是局部創(chuàng )傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。

  1、輕型口瘡好發(fā)于口腔粘膜角化差的部位,潰瘍呈圓形或橢圓形,大小,數目不等,散在分布,邊緣整齊,周?chē)屑t暈,感疼痛,有自限性及復發(fā)史,后不留瘢痕。

  2、皰疹樣口瘡潰瘍小且數目可多達20個(gè)以上,分布較廣泛,無(wú)成簇及融合現象,患者有疼痛及伴有頭痛,低熱等全身癥狀,愈后不留瘢痕。

  3、腺周口瘡好發(fā)于唇內側及口角區粘膜,潰瘍多單個(gè)發(fā)生,且大而深,呈“彈坑”狀,邊緣隆起,底不平微硬,病程長(cháng),愈后可留下瘢痕。

  4、白塞綜合征若已出現口,眼及生殖器,皮膚損害時(shí),則應結合其他系統損害分折進(jìn)行診斷。

  口腔潰瘍?yōu)榉翘禺愋匝装Y,初期出現嚴重的血管及炎性反應,形成潰瘍后,其表面有纖維素性假膜覆蓋,下方有少量壞死組織,固有層有大量炎癥細胞浸潤,膠原纖維可水腫,玻璃樣變或斷裂消失,腺周口瘡的病變與以上基本變化相同,但范圍大而深,且唾液腺腺泡破壞,腺管擴張,上皮增生。

  該病好發(fā)于20~45歲間的女性,男女之比約為2∶3,據有關(guān)資料統計,發(fā)病率不底于10%,多發(fā)生于口腔粘膜無(wú)角化或角化較差的區域,如唇內側,舌尖,舌緣,舌腹,頰,軟腭,前庭溝等處粘膜。

  治療方法

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  主要目的是消炎、止痛,促進(jìn)潰瘍愈合。治療方法較多,根據病情選用:

  1、含漱劑

  0.25%金霉素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高錳酸鉀溶液,1:5000呋喃西林溶液等。

  2、含片

  杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

  3、散劑

  冰硼散,錫類(lèi)散,青黛散,養陰生肌散等是中醫治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合作用。

  4、藥膜

  其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。貼于潰瘍上,有減輕疼痛,保護潰瘍面,促進(jìn)愈合的作用。

  5、止痛劑

  有0.5%~1%普魯卡因液,0.5%~1%達克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時(shí)涂于潰瘍面上,連續2次,用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛。

  6、燒灼法

  適用于潰瘍數目少、面積小且間歇期長(cháng)者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔濕,擦干潰瘍面,用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于潰瘍面上,至表面發(fā)白為度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質(zhì)沉淀而形成薄膜保護潰瘍面,促進(jìn)愈合。

  7、局部封閉

  適用于重型復發(fā)性阿弗他潰瘍。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內,每周1~2次,共用2~4次。有加速潰瘍愈合作用。

  8、激光治療

  用氦氖激光照射,可使黏膜再生過(guò)程活躍,炎癥反應下降,促進(jìn)愈合。

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  1、免疫抑制劑

  若能經(jīng)檢查確定為自身免疫性疾病,采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為潑尼松(強的松)。為防止感染擴散,應加用抗生素。對嚴重貝赫切特綜合征,給予氫化可的松或地塞米松和四環(huán)素,對有胃潰瘍、糖尿病、活動(dòng)期肺結核的患者應禁用或慎用。

  2、免疫調節劑和增強劑

 ?。?)左旋咪唑用于需增強細胞免疫作用者。

 ?。?)丙種球蛋白適用于體液免疫功能減退者。不宜長(cháng)期使用。

 ?。?)轉移因子適用于細胞免疫功能降低或缺陷者。

 ?。?)維生素類(lèi)藥物可維持正常的代謝功能,促進(jìn)病損愈合。在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C0.1~0.2g,一日3次,復合維生素B每次1片,一日3次。

 ?。?)女性激素女性發(fā)病與月經(jīng)周期有關(guān)者可慎用雌激素,已烯雌酚。

 ?。?)微量元素血清鋅含量降低者補鋅后病情有好轉,可用1%硫酸鋅糖漿或硫酸鋅片。、

  預防

  口腔潰瘍在很大程度上與個(gè)人身體素質(zhì)有關(guān),因此要想完全避免其發(fā)生可能性不大,但如果盡量避免誘發(fā)因素,仍可降低發(fā)生率。

  具體措施是:

  1、注意口腔衛生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。

  2、保持心情舒暢,樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗,避免事情和著(zhù)急。

  3、保證充足的睡眠時(shí)間,避免過(guò)度疲勞。

  4、注意生活規律性和營(yíng)養均衡性,養成一定排便習慣,防止便秘

  護理

  1、選用保健牙刷和含氟牙膏:用保健牙刷刷能有效地清潔口腔,而又不損傷牙齒和牙齦,保健牙刷的刷毛柔軟有彈性,刷面平坦,刷頭不大,刷毛末端磨圓。含氟牙膏中氟能與牙齒琺瑯質(zhì)結合,使牙齒更堅固,有良好的防齲作用。這就是口腔潰瘍的護理措施。

  2、定期口腔檢查:定期口腔檢查,口腔醫生會(huì )給你提供口腔保健指導和幫助,以保證你的牙齒和牙齦健康美觀(guān)。這種口腔潰瘍的護理比較常見(jiàn)。

  3、注意口腔后面的牙齒:口腔后面的牙齒亦需要同樣注意,完成所有牙齒清潔后,用水漱口。這也屬于口腔潰瘍的護理方法

  消化系統疾?。?5%)

  患系統性疾病的患者易發(fā)生口腔潰瘍,主要是通過(guò)影響免疫系統而致病??谇粷兣c胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關(guān)。研究表明:30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病,如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。

  營(yíng)養因素(25%)

  如缺乏微量元素鋅、鐵,缺乏葉酸、維生素B12以及營(yíng)養不良等,可降低免疫功能,增加復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。

  感染因素(13%)

  鏈球菌和幾種病毒在復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病中起病原的作用。

  遺傳因素(10%)

  如父母雙方均患有復發(fā)性口腔潰瘍時(shí),其子女約有80—90%患病,若雙親之一患此病時(shí),其子女約有50—60%患病。

  疾病診斷

  首先以潰瘍愈合時(shí)間來(lái)區分,良性口腔潰瘍一般數天至數周可以愈合,而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數月甚至年余不愈合;

  其次可以形態(tài)區分,良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規則,圓,橢圓或呈線(xiàn)條形,邊緣整齊,清楚,與周?chē)M織分界清,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,疼痛明顯,而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,觸之質(zhì)硬韌,明顯區別于正常粘膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯;

  第三可以病程規律區分,良性口腔潰瘍常常反復發(fā)生,有自限性,惡性口腔潰瘍卻無(wú)復發(fā)史,一旦發(fā)病,就遲遲不愈合;

  第四可以全身情況區別,良性口腔潰瘍全身癥狀少見(jiàn),頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬不粘連,惡性口腔潰瘍則相反,有的甚至有惡病質(zhì),最后可根據對藥物的敏感程度作出判斷,良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類(lèi)藥物后效果明顯,愈合加快,而惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”,療效不明顯。

  檢查方法

  單純性口腔潰瘍,口腔視診即可;如口腔潰瘍病程長(cháng)或為其他疾病的伴隨癥狀,則還應檢查原發(fā)疾病

  并發(fā)癥

  可并發(fā)口臭,慢性咽炎,便秘,頭痛,頭暈,惡心,乏力,煩躁,發(fā)熱,淋巴結腫大等全身癥狀。

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