口腔潰瘍</a>的分類(lèi)有哪些？" src="http://img.jianke.com/article/201504/246707069-20150412145210669.jpg" />

　　復發(fā)性口腔潰瘍即損害表面覆有黃色或灰白色假膜；周邊有約1mm的充血紅暈帶；中央凹陷，基底柔軟；灼痛明顯。發(fā)作周期約數天或數月，具有不治而愈的自限性。臨床分類(lèi)有多種，曾有人將白塞病列人其中，近年來(lái)認識到后者的發(fā)病原因、基本病理變化以及轉歸、預后均有其特征性，因而認為白塞病不應劃歸為復發(fā)性口腔潰瘍。目前公認的分類(lèi)為3種類(lèi)型：輕型、重型及皰疹樣潰瘍。

　　復發(fā)性口腔潰瘍的分類(lèi)：

　　1.輕型（minoraphthousulcer，MiRAU）：約占復發(fā)性口腔潰瘍患者的80%，多數患者初發(fā)病時(shí)均為此型。潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟愕等無(wú)角化或角化較差的黏膜，附著(zhù)齦及硬腭等角化豁膜很少發(fā)病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫，呈粟粒狀紅點(diǎn)，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，圓形或橢圓形，直徑<5mm.約5d左右潰瘍開(kāi)始愈合，此時(shí)潰瘍面有肉芽組織形成、創(chuàng )面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。約7至10d潰瘍愈合，不留瘢痕。

　　潰瘍一般為3-5個(gè)，散在分布。潰瘍復發(fā)的間隙期從半月至數月不等，有的患者會(huì )出現此起彼伏、遷延不愈的情況。有些患者有較規則的發(fā)病周期如月經(jīng)前后，或常在勞累之后發(fā)病。一般無(wú)明顯全身癥狀與體征。

　　2.重型（majoraphthousulcer，MaRAU）：亦稱(chēng)復發(fā)性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深，愈合后可形成瘢痕或組織缺損，故也稱(chēng)復發(fā)性癱痕性口瘡。該型約占8%左右。好發(fā)于青春期。

　　潰瘍大而深，似“彈坑”狀，可深達黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于1cm，潰瘍周?chē)M織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。

　　潰瘍持續時(shí)間較長(cháng)，可達1-2個(gè)月或更長(cháng)。通常是1-2個(gè)潰瘍，但在愈合過(guò)程中又可出現1個(gè)或數個(gè)小潰瘍。疼痛劇烈，愈后可留瘢痕。初始好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行趨勢。發(fā)生于口腔后部如舌愕弓、軟硬腭交界處時(shí)可造成組織缺損，影響言語(yǔ)及吞咽?？砂槿聿贿m、局部淋巴結腫痛。潰瘍可在先前愈合處再次復發(fā)醫學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　3.皰疹樣潰瘍（herpetiformulcers，HU）：亦稱(chēng)口炎型口瘡，約占復發(fā)性口腔潰瘍患者的10%左右。好發(fā)于成年女性，好發(fā)部位及病程與輕型相似，但潰瘍直徑較小，約2mm，潰瘍數目多，可達十幾個(gè)或幾十個(gè)，散在分布，似“滿(mǎn)天星”。鄰近潰瘍可融合成片，黏膜充血發(fā)紅，疼痛最重，唾液分泌增加?？砂橛蓄^痛、低熱及全身不適、局部淋巴結腫痛等癥狀。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）