口腔潰瘍（俗稱(chēng)“口瘡”）是口腔內科疾病中最常見(jiàn)的病癥，學(xué)名稱(chēng)為“口腔黏膜潰瘍”，它像傷風(fēng)感冒一樣多見(jiàn)。幾乎每個(gè)人在一生中，都有過(guò)潰瘍的經(jīng)歷。在人群中，其發(fā)病率為20%，以復發(fā)性口腔潰瘍最多見(jiàn)。中青年人最容易中招，且男女比例約為2︰3。

　　從西醫角度看，口腔潰瘍就是口腔黏膜“破了個(gè)洞”。這個(gè)洞可深可淺，小如麥粒，大如黃豆，或圓或扁，形態(tài)各異。中醫對口腔潰瘍也早有記載，認為它與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關(guān)系，常發(fā)于上述臟腑功能發(fā)生紊亂時(shí)。

　　因此，口腔潰瘍可以是一種病名，更是一種癥狀。許多口腔黏膜病都會(huì )出現潰瘍，如復發(fā)性口腔潰瘍、口腔結核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時(shí)，它也是全身疾病的一種反映，如患糖尿病、胃病、血液病、結核病等。

　　臨床上說(shuō)到的口腔潰瘍，多是指復發(fā)性口腔潰瘍，有人給它總結了四大特點(diǎn)，即“紅、黃、凹、痛”：潰瘍周?chē)鷷?huì )紅腫，潰瘍表面是黃色，中間凹陷，通常較痛。它往往會(huì )反復發(fā)作，有時(shí)一次能長(cháng)出十幾個(gè)，火燒火燎的疼，但它有自限性，到一定時(shí)候會(huì )“不治而愈”。

　　那些疼痛不明顯、邊緣不清晰，而且老不愈合的口腔潰瘍，要引起警惕，有可能是惡性的。這在老年人中較多見(jiàn)。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，身體狀況衰弱，免疫容易失衡，因此發(fā)生惡性疾病的幾率更高。此外，有些老人的牙齒像“斷壁殘垣”，反復摩擦黏膜；還有的人假牙裝得不合適，或假牙用了10年都不換，反復摩擦口腔黏膜，也會(huì )造成褥瘡性潰瘍。這些潰瘍惡變幾率較高，一旦發(fā)現需積極治療。

　　病因

　　常見(jiàn)原因有八種

　　女性、挑食者，易被潰瘍纏上

　　口腔潰瘍的病因很復雜。但國內外多項研究發(fā)現，有一些致病因素是可以確定的，其中包括：

　　精神因素。如長(cháng)期感到壓力大，精神緊張、波動(dòng)，經(jīng)常有疲勞感、睡眠不足。這是臨床上最常見(jiàn)的誘因。

　　免疫紊亂。任何會(huì )引起免疫功能紊亂的因素，都可能誘發(fā)口腔潰瘍。

　　內分泌改變。如女性在月經(jīng)前后，口腔潰瘍就易復發(fā)；更年期婦女也有病損增多的現象。而懷孕后，有些女性的復發(fā)性口腔潰瘍就會(huì )好轉。

　　意外受傷，占患者的38%。使用做工粗糙的假牙套、牙刷，吃太燙的食物或不小心咬了自己一口，都可能成為誘因。

　　營(yíng)養缺乏、貧血。尤其是缺乏鐵和B族維生素。此外，愛(ài)吃辛辣、刺激性食物，愛(ài)吃酸或偏食的人，也更容易被潰瘍纏上。

　　遺傳也是一個(gè)突出誘因。父母中一方曾患此病，其子女得病的幾率是35%—40%。

　　有些牙膏和漱口水含有十二烷基硫酸鈉，刷牙時(shí)的白色泡沫就是由它產(chǎn)生的。挪威一項醫學(xué)研究就表明，這種化學(xué)成分會(huì )增加口腔潰瘍風(fēng)險，因為它破壞了口腔的保護層“黏液素”。

　　此外，消化系統疾病如慢性胃炎、胃潰瘍、腸炎、便秘，以及藥物治療不當、環(huán)境污染等，也是比較明確的致病原因。

　　自查

　　剛起潰瘍疼是好事

　　口腔潰瘍雖然是常見(jiàn)病，但因為有惡變的可能，因此鑒別其良、惡性，是人人關(guān)心的問(wèn)題。對于普通老百姓來(lái)說(shuō)，下列臨床表現，可以幫助人們簡(jiǎn)單判斷：

　　首先是愈合時(shí)間和病程。良性的口腔潰瘍一般數天至數周就可自行愈合。但它會(huì )反復發(fā)生，具有一定的規律性。惡性口腔潰瘍會(huì )出現進(jìn)行性發(fā)展的勢頭，長(cháng)時(shí)間不愈合。

　　其次是形態(tài)。形態(tài)較規則，圓、橢圓或呈線(xiàn)條形，邊緣整齊、清楚，與周?chē)M織分界清晰，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，且疼痛明顯，多是良性的。而惡性的形態(tài)多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來(lái)感覺(jué)有些硬，和正常的黏膜手感不一樣，而且潰瘍不疼或不太疼。

　　再者是全身情況。良性口腔潰瘍的全身癥狀較少，頸部淋巴結不腫大，或略有腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，會(huì )表現出相應頜面部腫大、淋巴結粘連。

　　最后是對藥物的敏感程度。良性口腔潰瘍使用正確藥物治療效果明顯，能加速愈合。惡性的對藥物卻“不理不睬”，藥效不明顯。此外，有些病人沒(méi)有找到準確病因就擅自用藥，結果潰瘍不但沒(méi)有好轉，還越來(lái)越重。應該提醒的是，若良性口腔潰瘍用藥8次后，仍疼痛不止，潰瘍不消，說(shuō)明該藥無(wú)效，應上醫院檢查，并在醫生指導下?lián)Q藥。